Причинители на хламидия
Chlamydia е инфекциозно заболяване, причинено от Chlamydia.
В природата има много видове хламидия. Някои от тях са абсолютни антропонози, вторите са зоонози, а третите изобщо не са опасни за хората.
По този начин да се каже, че хламидиите са изключително полово предавани болести, е неправилно, тъй като има голяма вероятност от инфекция по други методи, както и от животни.
Причинители на хламидия
-Chlamydia pneumoniae и Chlamydia trachomatis са два вида абсолютни антропонози и съответно детето може да се зарази само от болни родители. Децата се заразяват с Chlamydia trachomatis от родителите си по домакински начин, когато използват общи кърпи, кърпи и дори чрез докосване на ръцете. В допълнение, инфекцията може да възникне по време на раждане, когато детето преминава през родовия канал или по време на вътреутробна бременност.
- Гл. pneumoniae се предава по въздушно-капков път.
-Chlamydia psittaci се предава на деца от птици чрез въздушен прах и въздушни капчици.
- Chlamydophila felis се предава от котки чрез контакт. Патогенът причинява ринит и/или конюнктивит при котки. Когато целувате домашен любимец или когато лекувате възпалените му очи, ако не измиете ръцете си след това, е възможно и заразяване на домакинята.
- Chlamydophila caviae причинява конюнктивит при морски свинчета, който е много сходен по клинична изява с този на техните собственици. Начинът на предаване не е доказан, но е вероятен.
- Chlamydophila abortus заразява овцете и може да се предаде на хората чрез постоянен контакт. Точният начин на предаване е неясен, но са докладвани случаи на инфекция при деца, които често играят или се грижат за животни.
Симптоми на хламидия
Симптомизависи от вида на патогена и органа, който е засегнат. В тази връзка хламидията може да се прояви под формата на:
- специфичен конюнктивит (с обилен секрет от окото и без лезии на роговицата); - назофарингит, ринит, остра респираторна инфекция, синузит, бронхит и дори пневмония; - сепсис, среден отит, конюнктивит, както и артрит, миокардит и синдром на Reiter с вътрематочни лезии при новородени; - лезии на стомашно-чревния тракт - гастрит, ентерит и други прояви на гастроентеропатия; - вулвит при момичета и уретрит при момчета - както при новородени, така и при по-големи деца с битова инфекция от болни родители; - пситакоза при заразяване с Chlamydia psittaci, която има симптоми на остро отравяне, треска и увреждане на белите дробове; - Chlamydophila abortus обикновено не се проявява в детството и вече се открива при възрастни жени по време на бременност, причинявайки спонтанни аборти. Понякога може да се прояви под формата на пситакоза.
Диагностика на хламидия
Трудността при откриването на хламидия е, че те са вътреклетъчни паразити, така че анализът на биологичната течност в повечето случаи е нерационален. Много по-разкриващо би било изследването на остъргване или биопсия на засегнатия орган. Но поради факта, че не винаги е възможно да се вземе изстъргване от дете и да се направи биопсия, урината и кръвта също могат да бъдат взети като материал за анализ.
RIF - реакция на имунофлуоресценция. За изследване се взема материал за изстъргване или биопсия. Максималната точност на откриване на хламидии, при условие че лекарят, който е взел материала за анализ, и лаборантът, извършващ изследването, е много висока квалификация, е 70%.
ELISA - ензимен имуноанализ, който се основава на определянетоантиген към хламидия в кръвта или материал от изстъргване или биопсия. За съжаление, точността на анализа е много ниска и не надвишава 60%.
PCR - полимеразна верижна реакция. Това е най-точният метод, даващ почти винаги 100% резултат. Вярно е, че в много редки случаи има фалшив положителен отговор, така че са необходими допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата. За анализ се взема материал за изстъргване или биопсия.
Сеитба върху хламидия с определяне на чувствителността на патогена към антибиотици. Позволява в 70% от случаите да се открие хламидия. Но най-големият плюс на този метод е, че е възможно да се определи към кои антибиотици е чувствителен патогенът.
Лечение на хламидия
Лечението е сложно, продължително и сложно. Основният проблем е, че хламидиите живеят в клетките на гостоприемника и е изключително трудно да се отървете от тях, без да причините увреждане на засегнатия орган. Предписват се антибиотици. Не забравяйте да проведете детоксикация и възстановителна терапия.
В случай на увреждане на дихателните пътища се предписват отхрачващи средства, тренировъчна терапия, масаж и физиотерапия. За профилактика на дисбактериоза се предписват биологични препарати. За лечение на конюнктивит се използва 5% еритромицин или тетрациклинов мехлем. При хламидия, предавана по въздушно-капков и въздушно-прахов път, пациентът се изолира и лекува в болница.
Профилактика на хламидия:
- откриване на хламидии при родителите и тяхното лечение, - ограничаване на общуването на децата с улични животни, - откриване на хламидии и лечението им при домашни любимци, - лична хигиена, - образователна работа за безопасен сексуален живот сред децата.