Приложение 14
Журналът за регистриране на изследванията, извършени в отделения, отделения, ендоскопски стаи, се попълва от персонала на тези отделения.
На регистрация под отделен номер подлежи пациент, който извършва целия обем работа в рамките на един диагностичен метод. Допълнителните диагностични и терапевтични манипулации се отбелязват в колона 8 "Метод на изследване" на нов ред без дублиране на записи в други колони.
При едновременно изследване на един пациент (с едно посещение) по няколко различни метода на ендоскопия с издаване на отделни медицински доклади за всеки метод, всяко изследване се регистрира под нов сериен номер с попълване на всички колони на дневника.
В колона 2 се посочва датата на изследването.
Колона 3 посочва изцяло фамилията, името, бащиното име на субекта.
В колона 4 се посочва годината на раждане на субекта.
В колона 6 се посочват наименованието на лечебното заведение, неговото отделение и името на лекаря, насочил пациента за преглед. В отделенията (офисите) на болниците се посочва номерът на стаята на пациента.
В колона 7 се посочва диагнозата, посочена в направлението за изследване.
В колона 8 се посочва наименованието на диагностичния метод и, ако има такива, допълнителни диагностични и терапевтични манипулации.
В колона 9 се вписва резултатът от изследването.
Колона 10 е предназначена за правене на специални бележки, съдържащи информация, от която отделът (службата) може да се нуждае в техните официални или професионални интереси (фамилии на лицата, извършили изследването, разходи за труд в произволни единици, номера на истории на случаи, къдетоизследвания (в отделението, у дома и др.) или друга информация, представляваща интерес за началника на отделението или ръководството на лечебното заведение.
Информация за резултатите от изследването, подписана от специалиста, който го е провел, се изпраща на лекуващия лекар.
Началник отделМедицинскаПомощ на населениетоА.А.КАРПЕЕВ
Ръководител на катедра "Статистика"и информатикаE.I.POGORELOVA
Приложение 15към Заповед на Министерството на здравеопазването и медицинската промишленост на Руската федерацияот 31 май 1996 г. N 222