Примери за решаване на някои от проблемите на пациента - Студиопедия

Приоритетен проблем: епигастрална болка.

Сестринска диагноза: болка в епигастралната област поради образуване на язва в стомаха.

Краткосрочна цел: Пациентът ще съобщи за облекчаване на болката до края на ден 7 от лечението.

Дългосрочна цел: Пациентът ще забележи липсата на болка в епигастричния регион до момента на изписване.

План за сестрински интервенции

Приоритетен проблем: Чести, обемисти редки изпражнения.

Крематична диагноза: чести редки изпражнения (диария) поради хронично възпаление на тънките черва.

Краткосрочна цел: Пациентът ще съобщи за намаляване на честотата на изпражненията до края на седмицата на лечението.

Дългосрочна цел: пациентът има нормални изпражнения при изписване.

План за сестрински интервенции

Планирайте	Мотивация
Независими интервенции 1. Осигурете хранене в съответствие с щадяща диета, като приемате 1,5-2 литра течност на ден (силен чай с лимон, сок от боровинки, бульон от шипка)	За физическо, химично и механично щадене на чревната лигавица на пациента, попълване на загубите на течности.
2. Осигурете лечебно-защитен режим.	За удобство на пациента.
3. Препоръчвайте на пациента да се измие и нанесе вазелин върху перианалната област след всеки акт на дефекация.	За предотвратяване на мацерация на перианалната област.
4. Провеждане на разговор с пациента за клиничното хранене, необходимостта от редовен прием на лекарства, за билколечение.	за ефективно лечение.
5. Разговор с близките за осигуряване на допълнителна храна съобразнощадяща диета.	За допълнително въвеждане в тялото на необходимите хранителни вещества за нормализиране на консистенцията на изпражненията.
6. Контролирайте предаването на храната на пациента.	за ефективно лечение.
7. извършвайте претегляне 1 път на 3 дни.	За контрол на теглото.
7. Наблюдавайте външния вид, състоянието на пациента, броя на изпражненията.	За ранно откриване и своевременно оказване на спешна помощ при усложнения.
Взаимни интервенции 1. Осигурете правилна подготовка на пациента и събирайте изпражнения за скатологично изследване, бактериологично изследване.	За точността на диагностичните процедури.
Зависими интервенции 1. Осигурете прием на антибактериални лекарства, адстрингенти, ензимни препарати, както е предписано от лекар.	за ефективно лечение.
2. извършва парентерално приложение на протеинови хидролизати, електролитни разтвори, както е предписано от лекар.	За попълване на загубата на течности, хранителни вещества и микроелементи

Приоритетен проблем: задържане на изпражненията.

Сестринска диагноза: задържане на изпражнения поради хронично възпалително заболяване на червата.

Краткосрочна цел: Пациентът ще има поне 1 изхождане на всеки 2 дни до края на седмицата на лечението.

Дългосрочна цел: Пациентът ще има редовни движения на червата и ще бъде наясно с мерките за предотвратяване на запек до момента на изписване.

План за сестрински интервенции

Планирайте	Мотивация
Независими интервенции 1. Препоръчва се включване на повече зеленчуци, плодове, сини сливи, смокини, растително масло, млечни продукти в диетата.	Заслабителен ефект.
2. Осигурете хранене в съответствие с основната версия на стандартната диета.	За физическо, химично щадене на чревната лигавица на пациента.
3. Препоръчваме да добавите малко количество задушени трици към ястието.	За релаксиращ ефект.
4. Препоръчайте на пациента да приема най-малко 1,5 литра течност на ден.	За нормализиране консистенцията на изпражненията.
5. Разговор с близките за осигуряване на допълнителна храна в съответствие с медицинските препоръки.	за ефективно лечение.
6. Научете пациента на упражнения за ЛФК и самомасаж на корема.	За стимулиране на червата.
7. Научете пациента да развие условен рефлекс за изпразване на червата в определено време.	За регулиране на изпражненията.
8. Контролирайте броя на изпражненията, прегледайте перианалната област.	За проследяване на състоянието и ефективността на лечението.
Взаимозависими интервенции 1. Осигурете подходяща подготовка за бариева клизма, сигмоидоскопия, колоноскопия.	За точността на диагностичните процедури.
2. Подгответе пациента и вземете изпражненията за скатологично изследване, за дисбактериоза, бактериологично изследване	За уточняване на диагнозата.
2. Дайте на пациента почистваща клизма при липса на изпражнения	За навременно изхождане.
Зависими интервенции 1. Осигурете прием на лаксативи, ензимни препарати по лекарско предписание.	за ефективно лечение.

Приоритетен проблем: Липса на апетит.

Сестринска диагноза: анорексияпоради раковата токсичност.

Краткосрочна цел: Пациентът разбира важността на доброто хранене до края на седмицата на лечението.

Дългосрочна цел: Телесното тегло на пациента няма да намалее до момента на изписване.

План за сестрински интервенции

Планирайте	Мотивация
Независими интервенции 1. Осигурете лечебно-протективен режим	За подобряване на психо-емоционалното състояние на пациента
2. Разнообразете менюто, като вземете предвид вкусовете на пациента и диетата, предписана от лекаря	За стимулиране на апетита.
3. Подредете естетично хранене.	За стимулиране на апетита.
4. Включете в диетата апетитен чай, месни и рибни бульони, подправки (с разрешение на лекар).	За стимулиране на апетита.
5. Говорете с пациента за необходимостта от хранене за подобряване на здравето.	За предотвратяване на загуба на тегло.
6. Провеждане на разговор с близките за допълнителното хранене на пациента в съответствие с вкусовете на пациента и препоръките на диетолог.	за ефективно лечение.
7. Редовно проветрявайте стаята преди хранене.	За премахване на неприятните миризми, които намаляват апетита.
8. Претегляйте пациента веднъж на всеки 3 дни	Да се следи телесното тегло като критерий за ефективност на извършваните дейности.
Взаимозависими интервенции 1. Осигурете подходяща подготовка за назначените лабораторни и инструментални изследвания.	За точността на диагностичните процедури.
Зависими интервенции 1. Уверете се, че лекарствата се приемат според указанията на лекар.	за ефективно лечение.

Не намерихте това, което търсихте?Използвайте търсачката: