Принципи на работа на родилния дом
Системата на акушерството в нашата страна се основава на следните принципи:
1 - обща достъпност (осигуряване на медицински и профилактични грижи независимо от възрастта, извършваната работа (работници, служители, домакини, студенти) и местоживеене;
2 - безплатно (помощ на бременни, родилки, родилки и гинекологично болни);
3 - близост до населението (организиране на акушерски заведения във всички градове, области: FAP, областни болници, Централна районна болница, регионална, градска родилна болница, перинатален център).
4 - превантивна насоченост към предотвратяване на заболявания и усложнения на бременността, раждането, следродилния период и гинекологични заболявания.
Основните акушерски заведения са женската консултация, акушерската болница и гинекологичното отделение.
Женска консултация
- е водещата връзка в извънболничната помощ, основната й задача е да се грижи за здравето на жената през всички периоди от нейния живот. Основните показатели за работата на LCD: - майчина смъртност, перинатална смъртност, честота на ранно посещение на бременна жена за наблюдение, честота на усложненията на бременността, пълнота на прегледа на бременна жена, процент на абортите, ефективността на превантивната и терапевтична помощ за акушерски и гинекологични пациенти, качеството на професионалните прегледи, наличието на обосновани оплаквания. ATPK е асоциация на институции от акушерски, детски и общи медицински мрежи, базирани на функционален административен тип работа.
АГ болница
- е неразделна част от родилния дом, осигурява стационарно лечение на жени с патологична бременност, нормално и патологично раждане. Акушерската болница се състои от следните отделения: физиологично акушерствоотделение и обсервация - за хоспитализация на бременни, родилки и родилки с инфекциозни заболявания. Родилната болница може да бъде специализирана за определени видове патология: инфекция (обсервационна), сърдечно-съдова, ендокринна, имуносенсибилизация, преждевременно раждане (с реанимационна неонатологична служба). Акушерското отделение се състои от санитарен пункт, отделение по патология на бременността, родилно отделение, следродилно отделение и отделение за новородени. Следродилните и неонатологичните отделения работят на следните принципи:
1 - циклично запълване на отделения (кутии), родилите от 1 до 3 дни са в едно отделение до изписване, следните родилки се поставят в други чисти отделения до изписване:
2 - диференциация, за предпочитане с една патология, поставена в едно отделение;
3 - изолация, при възникване на инфекция пациентът се поставя в изолатор, наблюдателно отделение или гинекологично отделение.
Индикации за изписване на родилки: на петия ден след раждането, задоволително състояние, нормална телесна температура, инволюция на половите органи (формиране на вътрешния канал, фундус на матката зад матката, серозно-кървави лохии в умерено количество), при наличие на конци - заздравяване с първично намерение след отстраняването им, задоволително състояние на млечните жлези, без лактостаза, нормализиране на кръвните тестове, хемоглобин най-малко 90 g / l, нормален анализ на урината, допълнителна компенсация генитална патология.
Показания за изписване на новородено: на петия ден след раждането, задоволително състояние, нормална телесна температура, положителна динамика на теглото (физическа загуба до 10%), сух пъп, самостоятелно хранене, активно поемане на зърното на гърдата. При наличие на заболявания на новороденотопреместени в специализирано детско отделение.
Основните показатели за работата на акушерската болница: майчина и перинатална смъртност, процент на оперативно раждане, честота на цезаровото сечение, честота на усложненията при раждане (кървене, травма), честота на следродилни заболявания, честота на новородени, усложнения на ползите от анестезия, наличие на обосновани оплаквания.