Признаци и симптоми на класификация на пиелонефрит, причини, видове, при жени, при деца, по време на бременност

Днес само 50% намаление

Пиелонефритът възниква на базата на инфекциозно увреждане на бъбречните чашки, таза и паренхима. Обикновено се провокира от патогенни бактерии, попаднали в тялото. Това възпалително заболяване е едно от най-честите сред различните бъбречни заболявания. Симптомите и клиничните прояви на пиелонефрит могат да бъдат объркани с признаци на други заболявания, поради което лечението му често е сложно.

Класификация и причини за пиелонефрит

Възможни форми на пиелонефрит:

остър;
хроничен;
едностранен;
двустранно;
първичен;
вторичен (е най-честият, заемащ 80% от случаите). Причината за развитието на вторичен пиелонефрит са функционалните и органични промени, настъпващи в бъбреците и пикочно-половата система. В резултат на това се нарушава изтичането на урина, лимфа и венозна кръв от бъбреците.

При децата това заболяване се провокира от вродени диспластични огнища в тъканите на бъбреците, както и микрообструкция (затруднено изтичане на урина) на нефротично ниво. Бременните жени често страдат от това заболяване - при тях се диагностицира гестационен пиелонефрит, което се обяснява с намаляването на тонуса на горните пикочни пътища при бъдещите майки. Причината за това са хормоналните промени, нарастването на матката, които се срещат при бременни жени.

Клинична картина при пиелонефрит

Трябва да се отбележи, че е трудно дори за квалифицирани лекари да диагностицират пиелонефрит. Ето защо всеки трябва да знае симптомите на това заболяване, за да започне своевременно лечение, ако е необходимо.

Поради разликите в клиничната картина на острия и хроничния пиелонефрит, те трябва да се разглеждат отделно.

Хроничен пиелонефрит

Пациентите могат да се консултират с лекар с общи и специфични оплаквания.

Честите симптоми и клинични прояви на пиелонефрит включват:

главоболие;
загуба на апетит;
нарушение на съня;
намалена производителност;
общо неразположение.

едностранна лумбална болка с болки в природата (понякога доста интензивна). Понякога болката се измества в долната част на корема или гениталиите;
дизурия - често уриниране, провокирано от цистит;
урината е мътна, често с неприятна миризма;
втрисане, треска вечер до 38-39 градуса.

Всички симптоми на хроничен пиелонефрит се проявяват доста индивидуално.

Важно! Не крийте оплакванията си от лекарите, тъй като за да постави правилна диагноза и да предпише ефективно лечение, медицинският работник трябва да знае за всички симптоми и клинични прояви на пиелонефрит.

Пиелонефрит при жените

Жените в най-красивата възраст, от пълнолетие до тридесет години, са много предразположени към това неприятно заболяване. Признаците на пиелонефрит при жените и неговото лечение се определят от вида на инфекцията, която е причинила развитието. Уролитиазата, честата поява на бъбречни колики и др. могат да допринесат за патологията.

Разпределете както остра, така и хронична форма, която възниква след безскрупулно лечение на първата.

Бактериите могат да навлязат заедно с кръвта по време на нейното движение или да се „издигнат“ от долните отдели на пикочните структури.

Симптомите на пиелонефрит при възрастни се отличават със своята спонтанност. По правило те започват с висока температура (средно 39 градуса), треска и студени тръпки, които се придружават от ужасно главоболие.

Пиелонефрит при мъжете

Признаци на пиелонефрит при мъжете могат да се развият на фона на аденом на простатата. Към основните симптоми могат да се добавят усложнения, ако не се лекуват. Това се отнася за сепсис, гнойно възпаление и бъбречна недостатъчност.

От ваша страна трябва незабавно да се свържете със специалист, за да не допуснете влошаване на процеса.

Пиелонефрит при деца

Детските бъбреци са още по-беззащитни от възрастните, така че те са не по-малко изложени на заболявания. Пиелонефритът се среща дори в детска възраст, а причината за това са чести чревни инфекции, настинки, кожни заболявания и др. На фона на общото отслабване на имунните сили е по-лесно за всякакви вредни бактерии да навлязат в удобна за тях зона и да развият лезия.

Навременното разпознаване на първите признаци на пиелонефрит при деца означава предотвратяване на усложнения за тялото на детето.

Болно дете ще има треска, на термометъра знакът ще започне да спира на числа от 38. Важно е да се отбележи, че в този случай няма абсолютно никакво зачервяване на гърлото, кашлица и хрема. На външен вид ще бъде ясно, че бебето е слабо и болно, а липсата на апетит ще потвърди това. Той също ще пие, но в същото време няма да отиде до тоалетната и ако успее, ще бъде твърде малко и още по-лошо боли и е неспокоен. Обърнете внимание на цвета на акцента. Тази информация е много важна за лекаря.

Пиелонефрит по време на бременност

Опасността от това заболяване се крие във факта, че изисква антибиотично лечение, което не може да се сравни с бременността. Усложненията, и още повече гнойните, са пряк път към загубата на плода.

Циститът се счита за предвестник на пиелонефрит и ако ви боли да ходите „на малко“ и искате често, тогава знакът е на лицето ви. Тук всяко забавяне няма да е във ваша полза.

Нямам търпение доще има симптоми на пиелонефрит по време на бременност. За да знаете, те са изключително неприятни, защото температурата, силната мигрена, болките и още повече болките в гърба са много страшни за тази поза.

Лечението се провежда в болница и под строг лекарски контрол. Не трябва да се говори за каквото и да е самолечение.

При преглед на пациент лекарят може да наблюдава:

бланширане на кожата и лигавиците;
отслабване;
пастообразно състояние на лицето при липса на силно подуване;
знак на Тофило - когато лежи по гръб, пациентът свива краката си и ги притиска към корема.

Според ултразвука признаците на пиелонефрит са ясно видими в диагнозата.

Изследване на вътрешни органи

При изследване на вътрешните органи можете да наблюдавате:

артериална хипертония;
разширени леви граници на сърцето;
заглушени сърдечни звуци;
нарушения в черния дроб от функционален характер;
намалена секреция на стомашен сок.

Ако не се започне правилно лечение, пиелонефритът постепенно ще стане хроничен.

Първите симптоми и клинични прояви на пиелонефрит, нарушения на функционалното състояние на бъбреците са появата на:

полиурия;
никтурия (преобладаването на нощната диуреза над деня);
суха уста;
жажда;
намаляване на плътността на урината.

Хроничната бъбречна недостатъчност може да бъде придружена от рецидив, който е свързан с появата на възпалителни процеси в бъбречния интерстициум.

Клиничните форми на хроничен пиелонефрит се разделят на:

Латентен - има леки признаци, изразяващи се в обща "безпричинна" слабост,никтурия, студени тръпки, болки в кръста. Това затруднява диагностицирането на това заболяване. Препоръчва се провеждане на общ анализ на урината, вземане на проба според Nechiporenko и бактериална култура на урина. Това е ултразвук, който може да разкрие латентната форма на хроничен пиелонефрит.
Рецидивиращи – редуват се периоди на ремисия и обостряне. При екзацербация клиничната картина е лесна за идентифициране в данните от лабораторните изследвания. Обострената форма на пиелонефрит може да провокира хроничен тип заболяване.
Хипертония - ярка проява на синдрома на артериална хипертония с едновременно слабо изразяване на уринарния синдром.
Анемичен – характеризира се с наличие на анемия, която става доминираща. Производството на еритропоетин, хормонът, отговорен за производството на червени кръвни клетки, е нарушено. Има изразена интоксикация. Обикновено тежка анемия може да се наблюдава само при хроничен пиелонефрит. Чести и периодични промени в урината.
Септичен - се проявява с обостряне на хроничната форма. В този случай се наблюдава висока температура, втрисане, хиперлевкоцитоза, остра интоксикация и бактериемия. Разпознаването на тази форма не е трудно, тъй като симптомите и клиничните прояви на пиелонефрит обикновено са изразени.
Хематурията е рядка и се характеризира с макрохематурия. Тази диагноза изисква диференциална диагноза на злокачествени тумори, туберкулоза на пикочния мехур, бъбреците, хеморагична диатеза, уролитиаза, нефроптоза.

Остър пиелонефрит

Със симптомите на пиелонефрит по време на обостряне те се проявяват спонтанно. Началото на тази форма е подобно на интерстициалното възпаление. Една от фазите на острия пиелонефрит е пиелитът, който е възпаление на бъбреците.таза. Значително променя функционирането на бъбречните чашки и таза. Заболяването може да бъде усложнено от гнойно възпаление, свързано с разрушаване на бъбречната тъкан.

Симптомите на острата форма на пиелонефрит са разнообразни и зависят от нарушението на уринирането.

Първичният остър пиелонефрит се характеризира с почти пълната липса на локални симптоми. Пациентът има тежко общо състояние, втрисане, слабост, треска (до 40 градуса), обилно изпотяване, гадене и повръщане, тахикардия.

Често симптомите на остър пиелонефрит са напълно необичайни за него, например при торичен пиелонефрит е придружено от факта, че изтичането на урина е нарушено, симптомите и клиничните прояви на пиелонефрит често се променят. Болката в долната част на гърба се засилва, появяват се бъбречни колики. Често може да се появи втрисане, което постепенно се заменя с треска. Понякога има критичен спад на температурата, придружен от обилно изпотяване. Болката в бъбреците става по-малко интензивна, докато изчезне напълно. Но дори и в случай, че причината за нарушение на изтичането на урина не може да бъде елиминирана, подобрението на общото състояние е временно - след няколко часа се наблюдава нова атака на остър пиелонефрит.

В никакъв случай не винаги гнойно-възпалителните процеси в бъбреците съответстват на общото състояние на пациента. Така че, при възрастни хора или при хора с тежко инфекциозно заболяване, проявата на симптоми и клинични прояви на пиелонефрит може да бъде замъглена.

В този случай заболяването е много подобно на сепсис, "остър корем", менингит.

Изследването на пациенти с остър пиелонефрит в ранните етапи може да диагностицира усложнения, които могат да причинят смърт.

Те включват следните патологичнизаявява:

смърт на бъбречните папили;
появата на ендотоксичен (бактериемичен) шок;
появата на уросепсис и паранефрит;
появата на остра бъбречна недостатъчност и септикопиемия, която е гнойна форма на сепсис.

Палпацията помага да се открие болка в бъбреците и мускулно напрежение в коремната стена, което е станало патологично. Лабораторните изследвания разкриват левкоцитоза, което предполага рязко изместване на броя на левкоцитите вляво. Пациентът също има левкоцитурия и бактериемия.

Важно Острият обструктивен пиелонефрит може да не е придружен от незабавни промени в урината.

Програма за изследване на пиелонефрит

Изследването помага за откриване на симптомите и клиничните прояви на пиелонефрит Програмата му включва:

общ анализ на урина, кръв и изпражнения;
проба според Нечипоренко и Земницки;
диагностика на бактериурия;
диагностициране на възприемането на антибиотици;
анализ за БК;
извършване на биохимичен анализ на урината;
процедурата за обща рентгенова снимка на бъбреците;
хромоцистоскопия;
рутроградна пиелография;
ултразвуково изследване на бъбреците;
ЕКГ;
провеждане на очен преглед.