Признаци и симптоми на стадии на рак на черния дроб, диагностика и лечение, Популярни за медицината

Ракът на черния дроб е злокачествена неоплазма, в повечето случаи в резултат на дегенерация на паренхимните клетки. Помислете дали ракът на черния дроб се лекува, както и неговите основни симптоми и признаци.

Статистика

Хепатоцелуларният карцином, а точно така звучи официалната диагноза, заема 6-то място в световната класация на най-често регистрираните онкологични заболявания. Основната причина за рак на черния дроб са вирусите на хепатит В и С. Трябва да се отбележи, че злокачествен тумор се диагностицира при пациенти с чернодробна цироза в 15-20% от случаите.

Забележка: при мъжете това заболяване се среща няколко пъти по-често. Признаците на хепатоцелуларен рак на черния дроб са по-рядко срещани при жените, тъй като силната половина на човечеството обикновено е по-склонна към лоши навици и периодично злоупотребява с алкохол.

Към момента на откриване на заболяването възрастта на пациентите, като правило, надвишава 45 години. Най-широко се използва в Африка и Югоизточна Азия.

Как се проявява туморът

Онкологичното заболяване може да бъде не само първично, но и вторично, което се диагностицира много по-често. В последния случай раковите клетки навлизат в органа по лимфогенен или хематогенен път от лезията, която вече е в тялото. Така се появяват метастази. В същото време вторичният и първичният рак на черния дроб имат едни и същи симптоми. Също така трябва да се отбележи, че симптомите на рак на черния дроб при жените и мъжете също съвпадат.

Колкото по-рано е възможно да се открие заболяването, толкова по-голям е шансът за възстановяване на пациента. Ето защо е толкова важно да се идентифицират признаците на рак на черния дроб в ранен стадий на развитие на неоплазмата. За съжаление, наНа този етап клиничната картина на заболяването не е ясно изразена и следователно пациентът може да пропусне ценно време.

В началния етап

През този период ракът на черния дроб има следните признаци и симптоми:

чувство на тежест в десния хипохондриум;
гадене, повръщане;
храносмилателни разстройства под формата на запек или диария;
намален апетит;
обща слабост и загуба на сила;
болезнена, тъпа болка, излъчваща под лопатката;
жълтеникавост на кожата и външната обвивка на очите.

Първите симптоми, които в допълнение към горното трябва да предупредят пациента, са леко повишаване на телесната температура и трескаво състояние. Тази реакция на организма се дължи на мобилизирането на защитните му сили за борба с тумора. В допълнение, първите признаци на хепатоцелуларен рак включват неразумна загуба на тегло, както и повишена концентрация на надбъбречни хормони в кръвта.

Късен етап

На този етап онкологичният процес се усложнява от метастази, които могат да засегнат, наред с други неща, белите дробове, костите и гръбначния стълб. Черният дроб е силно увеличен по размер, при палпиране на перитонеума в половината от случаите се палпира болезнен голям възел. Неоплазмата заема голяма част от органа и му пречи да работи правилно. Чести епизоди на кълняемост на тумора в диафрагмата.

Симптомите на рак на черния дроб в напреднал стадий изискват по-подробно разглеждане. Болестта в повечето случаи се проявява, както следва:

постоянна изразена болка;
неразположение и хронична умора;
анемия, замаяност, често придружена от припадък;
тежка загуба на тегло, до изтощение;
подуване на краката, често предотвратяванеходене;
натрупване на течност в корема или асцит;
подути лимфни възли;
редовно кървене от носа;
проява на тялото на "паякообразни вени" или телеангиектазии.

Симптомите на заболяването, като пожълтяване на кожата и лигавиците и треска, започват да се проявяват по-силно.

Важно: сериозно усложнение на заболяването е интраабдоминално кървене, което изисква незабавна хоспитализация поради заплаха от смърт.

Някои сигнали не винаги показват онкологичен процес в тялото. Аденомът на черния дроб също се характеризира с епигастрална болка и гадене. Такъв доброкачествен тумор на черния дроб често може да се палпира чрез палпиране на перитонеума. При това заболяване пациентът също остава изложен на риск от вътрешно кървене, което се дължи на възможното разкъсване на неоплазмата. Диференциалната диагноза се извършва от лекуващия лекар.

Определянето на точния стадий на рак на черния дроб е от голямо значение за избора на тактика за по-нататъшно лечение. Най-разпространената класификация се основава наTNM, къдетоT означава първичен тумор,N - метастази в регионални лимфни възли,M - далечни метастази.

Общо има четири основни етапа на това заболяване:

I - T1N0M0: единична неоплазма под 2 cm в диаметър, без съдова инвазия;
II - T2N0M0: наличие на един голям възел или множество малки, с поникване в стените на кръвоносните съдове;
IIIA - T3N0M0: туморът се увеличава по размер, но не се разпространява извън черния дроб, възможно е поникване в порталната вена;
IIIB - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0:метастази се наблюдават в регионалните лимфни възли;
IVA - T4N (всеки) M0: открити са множество тумори, заемащи голяма площ, включително такива, включващи вените или висцералния перитонеум, както и с директна инвазия на близки органи;
IVB - T(any)N(any)M1: Диагностицирани са метастази на един или повече отдалечени органи.

Лечението на рак на черния дроб в терминала, етап 4, като правило, е насочено към облекчаване на симптомите на заболяването. Хирургията на този етап е малко вероятно да бъде полезна. Провежда се химиотерапия, извършва се ефект върху тумора с йонизиращо лъчение. Лекарите се опитват да направят всичко възможно, за да удължат живота на пациента и да спрат патологичния процес. Четвъртият етап се характеризира със силна болка, предполага се предписване на мощни лекарства за тяхното облекчаване.

В по-малко напреднали случаи пациентът все още има шанс за излекуване.

Диагностика

Когато се появят тревожни симптоми при пациент, възниква разумен въпрос - как да се диагностицира рак на черния дроб. Жалбите трябва да бъдат адресирани до гастроентеролог или хепатолог. Лекарят ще предпише необходимия преглед. Диференциалната диагноза на рак на черния дроб включва различни методи. По-специално, установяването на болестта ще помогне:

Ехография на коремни органи. По време на процедурата се изследва структурата на черния дроб и се диагностицира туморният растеж.
Химия на кръвта. Важен показател е повишаването на нивото на зародишния протеин - алфа-фетопротеин.
Перкутанна биопсия. Лекарят извършва пункция на перитонеума, за да вземе тъканни проби от увредения орган за по-нататъшно цитологично изследване.
компютъртомография. Този метод ще помогне да се идентифицира злокачествен тумор дори в ембрионално състояние.
Магнитен резонанс. Този метод за изследване на неоплазмите се счита за един от най-ефективните. На получените тънки срезове може да се види пълната картина на заболяването от различни ъгли.

Също така чернодробната онкология предвижда такива диагностични методи като позитронно-емисионна томография, статична сцинтиграфия, селективна целиакография.

При съмнение за вторичен туморен процес е важно да се открие първоначалната лезия в тялото.

Първият въпрос, който възниква при пациент, когато се потвърди разочароваща диагноза, е дали ракът на черния дроб може да бъде излекуван. За съжаление, най-вероятно е да се възстанови напълно само в началния стадий на заболяването. На въпроса колко живеят с рак на черния дроб, никой няма да даде точен отговор. Прогнозата зависи от възрастта на пациента и тежестта на случая. Въпреки това, ако положите малко усилия, можете да живеете с такава присъда поне пет години. Трябва да имате търпение и да сте подготвени, включително за хирургическа намеса.

Медицината е в постоянно търсене на начини за лечение на хепатоцелуларен рак на черния дроб. Изборът на метод зависи от стадия на онкологията. Най-често използваните подходи са:

Резекция на черния дроб. Този обем хирургическа интервенция при тази патология се счита за най-честата. Отстраняването на увредената област се извършва при липса на метастази и размерът на тумора е не повече от 5 см. Наличието на цироза усложнява ситуацията, но дори и в този случай ограничената резекция изглежда възможна.
Трансплантация на органи. Използва се предимно в първия, понякога във втория стадий на заболяването. В България има само 4 брцентър, където се извършва трансплантация на донорен черен дроб или негов дял. В тази връзка операцията може да се извърши в чужбина. По-специално, лечението на рак на черния дроб в Израел набира популярност.
Химиоемболизация. Този метод на лечение е подходящ за пациенти, които са противопоказани за операция, при липса на метастази или тежка чернодробна недостатъчност. Веществата, които намаляват или блокират кръвоснабдяването на раковите клетки, се инжектират директно в съдовете.
Аблация. Това е отстраняване на злокачествен тумор без операция с помощта на различни техники. Използваните видове включват:

радиочестотна аблация, по време на която раковите клетки се третират с високоенергийни вълни;
микровълнова терапия, която причинява смъртта на злокачествени клетки чрез фокусирано лъчение;
аблация с етилов алкохол, което води до поражение на раковите клетки поради перкутанно приложение на етанол;
криохирургия, която допринася за унищожаването на неоплазмата чрез замразяване със студени газове.

Забележка: криодеструкцията, за разлика от други видове аблация, ще помогне да се излекува, дори ако растежът е достигнал голям размер.

Също така ракът на черния дроб включва лечение с лекарства като цисплатин, доксорубицин, 5-флуороурацил. Лекарството Sorafenib показва висока ефективност. Лекарството предотвратява растежа на злокачествени клетки, като същевременно има по-слабо изразен страничен ефект. За съжаление, няма да е възможно напълно да се отървете от рак на черния дроб с негова помощ, но лекарството е в състояние да удължи живота на много пациенти средно с три месеца.

В борбата с това заболяване се използва и лъчева терапия.

Лечение в чужбина

Лечението на рак на черния дроб в Швейцария е популярно. Специалистите на клиниките прилагат интегриран подход, използвайки съвременни техники. Трябва да се отбележи, че химиотерапията и лъчетерапията в този случай практически не се предписват поради ниската им ефективност.

Специално внимание заслужава разработката на швейцарските лекари П. Стайков и У. Байер.

За борба с чернодробните заболявания се използват собствени клетки на тялото, които се обработват в лаборатория по специален начин и след това се отглеждат в помощно вещество. Ден по-късно те се имплантират в пациента, прикрепени към лигамента, който поддържа тънките черва. Скоро клетките поемат основните функции на болния черен дроб, което му позволява частично или напълно да нормализира работата си.

Забележка: цената на такава процедура е няколко милиона рубли.

Лечението на рак на черния дроб в Германия, както и споменатото по-горе лечение на рак на черния дроб в Израел, се считат за ефективни, но пациентът трябва да бъде подготвен за значителни разходи.

Народни рецепти

Традиционната медицина е допринесла в борбата с рака. Смята се, че сокът от цвекло ще помогне да се победи болестта. В хода на изследванията се оказа, че кореноплодът предотвратява развитието на злокачествени клетки.

Приготвеният сок от цвекло преди употреба трябва да се съхранява в продължение на 2 часа в хладилника. Дневният прием на напитката е 600 мг. Вземете сок половин час преди хранене няколко пъти на ден. Курсът на лечение продължава най-малко една година.

Невъзможно е да се каже със сигурност, че този метод ще излекува пациента от рак. Въпреки това, според прегледите, пациентите имат изразено подобрение на благосъстоянието, намаляване на болката, нормализиране на нивата на хемоглобина вкръв. Устойчивостта на организма се повишава, противотуморната терапия се понася по-лесно.

Използването на народни рецепти е разрешено само след съгласуване с лекаря.

В обобщение, важно е да обобщим: лечим ли е ракът на черния дроб? Отговорът ще бъде по-скоро положителен. Прогнозата е благоприятна при навременна диагностика на заболяването, липса на метастази, възраст до 50 години и правилна тактика на лечение.