Признаци на описторхоза, как да се идентифицират, диагностика, кръвен тест при хора

Автор: wordik Статия: 18 ян. 2016 г

Анализът за описторхоза играе важна роля при формулирането и определянето на вида на хелминтната инвазия, тъй като ефективността на лечението зависи от това. Описторхозата се счита за паразитна инфекция, причинена от котешки (сибирски) метил. Принадлежи към трематодите - плоски червеи. Това заболяване е много често срещано при възрастни и деца. Какво е това заболяване и какви тестове има за откриването му?

Какво е описторхоза

Котешкият метил често може да се намери в чернодробните жлъчни пътища на хората. Метилът се класифицира като метил, дължината му не надвишава два сантиметра. Този вид паразити се наричат биохелминти. Това означава, че самите паразити не могат да оцелеят в околния свят, за нормалното му функциониране е необходим жив организъм-гостоприемник.

Най-често такива хелминти могат да бъдат намерени в близост до големи реки. Този паразит може да засегне тялото както на хора (възрастни и деца), така и на животни: лисици, кучета, котки. Човекът и животните действат като краен гостоприемник за котешкия метил. Междинна връзка в тази верига може да бъде шаран, който включва шаран, хлебарка или мекотели.

Основният път на заразяване при възрастни и деца е консумацията на неправилно обработена риба.

Неправилната термична обработка на рибен деликатес може да повлияе неблагоприятно на човешките органи и той ще се сблъска лице в лице с паразит.

Достигайки до човек, метилът се размножава и усилено снася яйца, които заразеният отделя в големи количества в околната среда. След това те могат да навлязат във водната среда и да бъдат погълнати от мекотели. Ларвите се развиват ислед това стигат до рибата, която след това се консумира от човек.

Този процес е непрекъснат и само от човека зависи дали ще устои на метила или не - дали ще се придържа към правилата за приготвяне на рибни ястия или не.

Признаците на метил при деца и възрастни могат да се почувстват още две седмици след инвазията. Острият стадий на заболяването може да бъде придружен от такива признаци:

обриви;
обща слабост;
диария или запек;
болка в мускулите и десния хипохондриум;
промени в цвета на кожата;
повишаване на телесната температура.

Ако заболяването на човек е преминало в хроничен стадий, тогава признаците могат да бъдат изтрити и леко изразени. Понякога инфекцията изобщо не се проявява и е доста трудно да се определи. Хроничният стадий се характеризира с обостряне на заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт.

Как да открием заболяване

Анализът за описторхоза се счита за един от ценните диагностични методи. Диагнозата на това заболяване може да бъде както следва:

изпражнения за откриване на описторхоза;
кръв за откриване на описторхоза (общ и биохимичен анализ);
PCR - диагностика (полимеразна верижна реакция);
изследване на възникващи антитела срещу хелминти;
Анализ на урината.

Най-често се използва такава диагноза на заболяване при хора като изпражнения и кръв. Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) стана много популярен напоследък. Изпражненията, като правило, пациентът трябва да вземе няколко пъти подред, така че освобождаването на яйца от паразити може да бъде периодично. След лечението е необходим повторен преглед на пациента.

Съвременната медицина не стои неподвижна и започнаха да се използват ин витро диагностични методи. Инвитро е тестове -изследвания, проведени извън живи организми. За откриване на описторхоза започна да се използва полимеразна верижна реакция. Тази диагностика ви позволява директно да идентифицирате паразита.

Могат да се извършват и диагностика като RIF (имунофлуоресцентна реакция) и ELISA (ензимен имуноанализ), които позволяват откриването на антитела срещу патоген в човешкото тяло.

Доставка и изследване на изпражненията

Вземането на изпражнения при изследване на пациент, за който се подозира описторхоза, е първият диагностичен метод. По правило изследването на изпражненията не се извършва в първите дни на инвазията, тъй като е невъзможно да се открие паразитът на ранен етап. Диагнозата е препоръчително след 2-6 седмици - едва тогава могат да се открият яйца на метил в изпражненията. Не винаги е възможно да се открият хелминтни яйца за първи път, това зависи от няколко фактора:

яйца в тялото се превърнаха в възрастни;
паразитите не снасят яйца всеки ден, а в определени периоди, които са трудни за прогнозиране;
в изпражненията има толкова малко яйца, че не е възможно да се открият в материала.

Колкото по-изразени са симптомите и колкото по-тежко е състоянието на пациента, толкова по-лесно е да се открият яйца - което означава, че в тялото са се размножили много хелминти и съответно те снасят повече яйца.

Технологията за даряване на изпражнения е доста проста. Пациентът дарява изпражнения или лекарят взема за анализ дуоденална течност, която включва смес от стомашен сок, жлъчка, панкреатичен и дуоденален секрет. Ако се изследват изпражненията, тогава се прави специална нативна намазка с глицерин. Ако се взема дуоденално съдържимо, то се центрофугира и съдържанието се изследва под микроскоп.

Декодирането на анализа се извършва по следния начинначин: ако в изпражненията се открият повече от сто яйца в един грам, тогава те говорят за лека степен на хелминтоза. Ако в един грам изпражнения се открият около 30 000 яйца, тогава вече се говори за тежка степен.

ELISA и други диагностични тестове

Ензимният имуноанализ се използва доста често в съвременната медицина за откриване на описторхоза. В този случай се открива повишена концентрация на имуноглобулини от клас G и M.

Нивата на IgM могат да бъдат повишени още в ранен стадий на инвазия. Те могат да се видят още една седмица след заразяването. IgG могат да бъдат открити едва от третата седмица на колонизацията на паразитите.

Ако човек е здрав и никога не е срещал описторхоза, тогава антителата напълно отсъстват. В острия период чувствителността ще бъде 100%. Хроничната форма на заболяването може да даде не повече от 70%.

С напредването на заболяването количеството на антителата намалява. В някои случаи е възможен фалшив положителен резултат, който може да възникне поради други заболявания на тялото (чернодробно заболяване, алергии).

В тези райони, където описторхозата е най-разпространена, много хора са били имунизирани срещу това заболяване, което е свързано с вроден, а не придобит имунитет.

Общите и биохимичните кръвни тестове, като правило, се използват като допълнителни методи за изследване за откриване на описторхоза. В общия анализ специалистите могат да открият повишен брой еозинофили, левкоцитоза и нисък хемоглобин.

Биохимично изследване може да открие повишен билирубин в кръвта, нива на холестерол и амилаза. Могат да се използват и изследвания като ултразвук, CT, MRI.

Какво изследване да изпрати пациент със съмнение за описторхоза се приема от лекуващиялекар! За да избегнете пътувания до лабораторията за изследване - просто трябва да спазвате правилата за хигиена и правилата за готвене!