Признаци на счупен нос и лечение

Едно от най-честите наранявания на лицевите кости на черепа е счупване на костите на носа. В повечето случаи млади мъже на възраст от 15 до 35-40 години се обръщат към хирурга с тази травма.

Този факт се обяснява с факта, че травмата на костните структури на носа възниква най-често по време на улични битки, спорт и автомобилни катастрофи.

Основните признаци на счупен нос

Характерното клинично представяне на симптомите на травма и видимата деформация зависи от няколко фактора. Това е силата на удара, неговата посока, основното място на удара, формата на предмета, използван за нанасяне на щети. Нараняването ще бъде по-силно, ако носът е голям и забележимо изпъкнал напред.

При децата костите са по-малко твърди и следователно тяхната фрактура може да настъпи дори при незначително увреждане. Развитието на клиничната картина на фрактурата преминава през няколко етапа, първо има начален период, след това вторични прояви и след това могат да възникнат различни усложнения.

Начални и вторични признаци

Нараняването на носа винаги е придружено от редица бързо развиващи се симптоми, които включват:

Болка в областта на нараняване. Интензивността на болката може да бъде толкова изразена, че човек развива състояние на шок.
За повечето фрактури на костите на носа кървенето от носа е характерно в първите минути, обикновено не е силно и изчезва от само себе си. Но понякога изтичането на кръв може да бъде обилно и тогава е необходима медицинска помощ.
Затруднено назално дишане, появата на обилно лигавично изхвърляне от носа.
В областта на носа е възможно увеличаване на отока и появата на кръвоизливи.

Появата на определени знаци също зависи от това дали има отместванекостни фрагменти, от наличието на отворени рани. Приблизително 12-24 часа след нараняването жертвата развива вторични симптоми:

Отокът в областта на нараняването продължава да расте и става забележим в областта на скулите, преминава към клепачите.
Може да има синини под очите.
Назалното дишане се влошава, постоянна болка.

Тежестта на външните признаци на фрактура и интензивността на болката не винаги показват сериозна фрактура. Случва се жертвата да се оплаква само от лек дискомфорт, а прегледът разкрива обширна картина на костни фрактури.

Фрактурата на костите на носа в хирургията се разделя на затворена и отворена. На свой ред всеки от тези видове фрактури е придружен или не от изместване на фрагменти.

Счупване с изместване

Разместването на счупени кости води до деформация на носа. Това обикновено изглежда катодевиация на носната преграда. При значително изместване асиметрията на носа е ясно видима, задната част на носа може да отиде настрани или да бъде депресирана. При палпация е лесно да се определят всички неравности и пълната подвижност на костите. Рентгенографията се извършва за изясняване на диагнозата и определяне на местоположението на фрагментите.

Изместената фрактура също може да бъде отворена. При такова нараняване има рана на кожата, в нея се виждат фрагменти от кости и може да има обилно кървене. Подобна фрактура се среща главно сред боксьорите.

Счупване на костите на носа без изместване

Ако по време на нараняване няма изместване на увредените кости, тогава фрактурата може да се определи визуално само чрез косвени признаци. Пострадалият имаоплаквания от болка, задух, забележим оток, хематоми. При деца често с директен ударима депресия на гърба на носа.

С външно палпиране хирургът напипва мястото на фрактурата, т.е. патологичната подвижност на костите. При тежко нараняване вътрешната лигавица може да се счупи и да се появи кървене.

Появата на синини под очите може да придружава и увреждане на костите на основата на черепа. Ето защо е важно да се определят навреме всички нарушения на костните структури, възникнали по време на нараняване, от това ще зависи тактиката на лечение и прогнозата.

Последици от фрактура на костите на носа

След фрактура, придружена от изместване,нарушаване на симетрията на пропорциите на лицето, се разкрива видима кривина на носа. Възстановяването на изкривената преграда трябва да се извърши в първите дни след нараняването. Ако корекцията на кривината не се извърши навреме, могат да възникнат следните усложнения:

Неправилно сливане на разрушени костни структури. Това води до видима деформация на носа, която налага пластична операция за корекция.
Деформацията на преградата води до постепенно развитие на хронични заболявания - синузит, синузит.
Нелекуваната фрактура също е причина за хъркане, постоянна сухота на лигавиците и нарушено възприемане на миризми.

Понякога обширното възпаление води до развитие на абсцес, което се проявява чрез зачервяване на кожата, треска, повишено подуване.

Често фрактурата на костните структури на носа протича във връзка с тежки черепно-мозъчни наранявания, изискващи хирургическа намеса. Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако нараняването на областта на носа се проявява с такива признаци:

Продължително, неудържимо кървененяколко минути.
Наличието на други билки на костите на лицевия череп, шията, главата.
Замаяност и припадък.
Интензивно главоболие, придружено от повръщане.
Многократно повръщане.
Зрителни увреждания.
Появата на болка в цервикалната област и изтръпване на ръцете.

Тези признаци могат да показват увреждане на костите на черепа или натъртване. Лечението с такива билки винаги трябва да се извършва за кратко време.

Лечението на счупен нос се разделя на първа помощ и последваща терапия под наблюдението на лекар. Според субективни признаци и външен преглед може да се подозира само фрактура, пълна диагноза е възможна само в травматологията.

За да изясни диагнозата, лекарят установява естеството на нараняването, всички оплаквания и предписварентгеново изследване. Картината ще покаже всички характеристики на повредата.

Първата помощ трябва да бъде предоставена на мястото на нараняване и включва:

Необходимо е да охладите мястото на натъртване, това ще намали подуването, ще спре кървенето и ще предотврати появата на значителен кръвоизлив. Като студено се използва лед или друг замразен продукт. Първо, ледът трябва да се увие в тъкан и да се приложи към мястото на фрактурата.
Ледът се нанася през тъканта за 15 минути, след което се прави почивка за един час. През първите два дни след нараняване са показани студени компреси.
За да намалите болката, можете да пиете аналгетик - Analgin, Baralgin.
Не е необходимо да накланяте главата си назад при кървене, самонамаляването на преградата също е изключено.

След оказване на помощ жертвата трябва да бъде отведена в болницата, където ще бъде извършен пълен преглед ипредпише лечение. Когато се открие изместване на фрагменти, те се препозиционират, тоест сравняват. Ако нараняването не е сложно, тогава обикновено при локална анестезия лекарят коригира преградата за няколко секунди.

При натискане на фрагментите се използва специален инструмент, който се вкарва в носните проходи и вдлъбнатите кости се повдигат. В бъдеще тампоните се поставят за няколко дни, те са необходими за фиксиране на фрагментите в желаната позиция.

След спадане на отока е необходимо да се установи дали е нарушена дихателната функция и дали има забележим козметичен дефект. Ако е необходимо, пластичната хирургия се извършва по планиран начин.

След репозицията на фрагментите лекарят предписва лекарства на пациента си за няколко дни, които се състоят от следните групи лекарства:

Болкоуспокояващи.
Мехлеми за облекчаване на подуване и намаляване на хематоми.
При открити наранявания и тяхната възможна инфекция се предписва антибиотична терапия. Освен това се прилага тетаничен токсоид.

Счупването на костите на носа не трябва да се третира като нараняване, което не изисква преглед от лекар. Във всяка възраст увреденото лице трябва да получи подробна консултация с травматолог възможно най-рано от началото на увреждането. От това зависи не само външната красота, но и липсата на сериозни усложнения в бъдеще.