Проблеми с качеството в трансфузиологията
Библиографско описание:
Ключови думи: трансфузиология, качество, одит, протокол
Редовно се повдигат проблемите на контрола на качеството при трансфузията на кръвни съставки [1, с. 4]. Като се има предвид спецификата на работата на трансфузионната служба в здравните заведения [2, стр. 81], е възможно широко да се оцени качеството на трансфузиите, извършени само ретроградно - чрез анализ на медицинската документация.
Тази възможност за контрол в здравните заведения е от най-голям интерес от гледна точка на инспекции на висши организации, поради което правилното поддържане на документи е важно условие за функционирането на трансфузионната служба като цяло. Практиката показва, че лекуващите лекари, които рядко се сблъскват с трансфузии, не обръщат достатъчно внимание на определянето на индикации, попълването на трансфузионни протоколи и т.н.
Във връзка с това внедрихме протокол за одит на пациентските досиета по отношение на документацията, свързана с проблемите на кръвопреливането. Този протокол представлява списък от 13 въпроса (Таблица 1) и се попълва от трансфузиолога след всяко кръвопреливане. Одитът на историята на заболяването се извършва в зависимост от натовареността на трансфузиолога, но обикновено това се случва 2-3 дни след трансфузията. Всички одитни протоколи са номерирани в съответствие с номера на приложението на клиничните отделения в регистъра на заявленията за кръвни съставки. Констатираните при одита нарушения се протоколират, довеждат се до знанието на лекуващите лекари, резултатите се представят в края на месеца на експертния съвет на институцията с налагане на финансови санкции на отделенията.
Протокол за одит на медицински досиета
Протокол за одит на ефективността на кръвопреливането № ___
датаодит: "___" ______________ 201
Дело номер __________
Дата на провереното кръвопреливане: "___" 201