ПРОФИЛАКТИКА НА ОНКОЛОГИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ - Търсене - Статии - Вестник "Аха", публикуван от 13 юли 1944 г.
Определяйки здравословните проблеми, министърът на здравеопазването Вероника Скворцова отбеляза, че 9 от 10 смъртни случая на граждани на възраст 60 години са от рак, съдови, респираторни заболявания и диабет.
Загрижеността за ситуацията в онкологията и повишеното внимание към нея се дължат на постоянното нарастване на заболеваемостта от рак в целия свят, което ще продължи да расте в обозримо бъдеще.
Превенцията на онкологичните заболявания е важна област на противораковия контрол и според експерти до 80% от причините и рисковите фактори за рак могат да бъдат елиминирани.
Помислете за 2 основни вида профилактика на рака - първична, вторична. Първичната профилактика е насочена към идентифициране и елиминиране на влиянието на неблагоприятните фактори на околната среда върху процеса на възникване на злокачествен тумор. На първо място, това е пълното премахване или минимизиране на контакта с канцерогени. Вторичната профилактика има за цел да идентифицира и елиминира предракови заболявания и да идентифицира злокачествени тумори в ранните стадии на процеса чрез редовен медицински преглед и преглед.
При сортирането на основните причини, които формират заболеваемостта от рак, водеща позиция заема недохранването (до 35%), второто място принадлежи на тютюнопушенето (до 32%). На следващо място в низходящ ред по значимост са вирусни инфекции (до 10%), сексуални фактори (до 7%), заседнал начин на живот (до 5%), професионални канцерогени (до 4%), алкохолизъм (до 3%), пряко замърсяване на околната среда (до 2%); онкологично обременена наследственост (до 1%); хранителни добавки, слънчева ултравиолетова и йонизираща радиация (до 1%). Така 2/3 от случаите на ракпоради първите два фактора - това е недохранване и тютюнопушене.
Хранене. Има 6 основни принципа на противораковата диета, чието спазване може значително да намали риска от развитие на рак:
1. Превенция на затлъстяването (наднорменото тегло е рисков фактор за развитието на много злокачествени тумори, включително рак на гърдата и рак на тялото на матката).
2. Намаляване на приема на мазнини (при нормална физическа активност не повече от 50-70 г мазнини на ден с всички продукти). Епидемиологичните проучвания са установили пряка връзка (!) между прекомерния прием на мазнини и честотата на рак на гърдата, рак на дебелото черво и рак на простатата.
3. Задължително присъствие в диетата на зеленчуци и плодове, осигуряващи на тялото растителни фибри, витамини и вещества, които имат антиканцерогенен ефект. Те включват: жълти и червени зеленчуци, съдържащи каротин (моркови, домати, репички и др.); плодове, съдържащи голямо количество витамин С (цитрусови плодове, киви и др.); зеле (особено броколи, карфиол и брюкселско зеле); чесън и лук.
4. Редовен и достатъчен прием на растителни фибри (до 35 g дневно), които се намират в пълнозърнестите зърнени храни, както и в зеленчуците и плодовете. Растителните фибри свързват редица канцерогени и намаляват времето на контакта им с червата, като подобряват неговата подвижност.
5. Ограничаване на консумацията на алкохол. Известно е, че алкохолът е един от рисковите фактори за развитието на рак на устната кухина, хранопровода, черния дроб и гърдата.
Пушенето. Многобройни научни изследвания са установили силна връзка между употребата на тютюн и злокачествените новообразувания. По-специално, епидемиологичните проучвания показват, че пушенето на цигарие причинен фактор за развитието на рак на белия дроб, устната кухина, хранопровода, пикочния мехур, бъбреците, панкреаса, стомаха, шийката на матката и остра миелоидна левкемия. В същото време бяха получени убедителни доказателства, че увеличаването на разпространението на тютюнопушенето сред населението води до увеличаване на смъртността от рак и, обратно, намаляването на разпространението на тютюнопушенето намалява смъртността от рак на белия дроб при мъжете. Според Министерството на здравеопазването на България всяка година в България около 300 хиляди трудоспособни хора не преживяват около пет години от живота си поради консумация на тютюн, докато икономическите загуби възлизат на почти 1,5 трилиона рубли. Спирането на тютюнопушенето води до постепенно намаляване на риска от развитие на рак, до увеличаване на продължителността на живота и намаляване на общата заболеваемост и смъртност.
Инфекции. Инфекцията с щам на човешкия папиломен вирус (HPV) с висок онкогенен риск (типове 16, 18, 31, 33) се счита за необходимо събитие за последващо развитие на рак на маточната шийка, а ваксинирането срещу HPV при момичета води до значително намаляване на предраковите състояния. Други инфекциозни агенти, които причиняват рак, включват вируса на хепатит В и хепатит С (рак на черния дроб), вируса на Epstein-Barr (лимфом на Бъркит) и бактериите Helicobacter pylori (рак на стомаха). Ваксинацията срещу HPV и хепатит B се препоръчва като активна превантивна мярка за хора в риск.
Йонизиращо и ултравиолетово лъчение. Излагането на радиация, предимно ултравиолетово лъчение и йонизиращо лъчение, е добре установена причина за рак. Излагането на слънчева ултравиолетова радиация е водещата причина за рак на кожата (с изключение на меланома), който е най-разпространеното и най-предотвратимо злокачествено заболяване.Най-опасен е престоят на слънце в периода от 10 до 16 ч. Не по-малко вреден е и престоят в солариуми за изкуствен тен. Предпазването на голата кожа от пряка слънчева светлина, носенето на подходящо лятно облекло, широкополи шапки, чадъри, стоенето на сянка и използването на слънцезащитни продукти са ефективни мерки за предотвратяване на рак на кожата.
Алкохол. Най-съществено влияние оказва прекомерната консумация на алкохол върху развитието на рак на устната кухина, хранопровода и рак на дебелото черво при мъжете. Също така такава връзка, макар и в по-малка степен, е открита между приема на алкохол и риска от развитие на рак на черния дроб, гърдата и дебелото черво при жените.
Физическа дейност. Все повече доказателства сочат, че хората, които са физически активни, имат по-нисък риск от развитие на някои видове рак (MNs) в сравнение с хората, които са физически неактивни и водят заседнал начин на живот. Най-големият и най-значим протективен ефект на физическата активност е открит върху риска от развитие на рак на дебелото черво и в по-малка степен върху риска от развитие на рак на гърдата и ендометриума при жени в постменопауза. Проблемът за влиянието на физическата активност върху развитието на рака далеч не е решен, но е съвсем ясно, че тя играе важна роля в процеса на онкогенезата.
затлъстяване. Сега затлъстяването все повече се признава като важен рисков фактор за рак. Убедително е доказана връзката му с развитието на постменопаузален рак на гърдата, рак на хранопровода, панкреаса, рак на дебелото черво, рак на ендометриума и рак на бъбреците. Има доказателства, че затлъстяването е рисков фактор за развитието на рак на жлъчния мехур.
Не забравяйте да се свържетелекар, когато сте загрижени за следните оплаквания:
1) ако пигментно петно, бенка или образувание върху кожата, изпъкнало над повърхността й, е променило цвета си, намокри се, кърви или причинява сърбеж или парене, тогава в такива случаи е необходимо да се свържете с хирург;
2) Ако откриете бели грапави отлагания по лигавицата на устните, бузите, венците или езика, издигащи се над околната повърхност или има дълготрайни незаздравяващи пукнатини и язви в устната кухина, трябва да се свържете с хирург или зъболекар;
3) Всички жени трябва редовно да преглеждат млечните жлези сами веднъж месечно (изследването се извършва по следния начин - огледайте кожата на млечните жлези пред огледало, след това натиснете млечната жлеза към гърдите във вертикално положение с дланта на показалеца, средния и безименния пръст, движейки пръстите си спираловидно към зърното) и ако откриете пукнатини, сълзене, корички, прибиране на зърното или кожа, наподобяваща лимонова кора, както и уплътнения в тъканта на жлезата, трябва да се свържете с хирурга;
4) Ако откриете кръв или гной в изпражненията или цветът им е черен като катран, тогава трябва незабавно да се свържете с хирурга;
5) Трябва също така да се консултирате с хирург, ако страдате от коремна болка, гадене, повръщане, внезапна загуба на тегло и необоснована слабост от дълго време.
А що се отнася до скрининговите изследвания, тогава:
1) Ако сте мъж над 50 години, трябва да дарите кръв в кабинета на хирурга веднъж годишно за PSA туморен маркер (простатен специфичен антиген), който ще открие рак на простатата;
2) Ако сте жена на възраст от 21 до 69 години, тогава с честота 1 път на 3 години гинекологът трябва да се подложи на цитологично изследване на шийката на матката;
3) Всички жени над 40 годинитрябва да си прави мамография веднъж годишно. Доказано е, че само редовната скринингова мамография, със способността си да открива много малки тумори, намалява смъртността от рак на гърдата с 20-25%.
4) Всички лица, с изключение на бременни жени и деца под 15 години, трябва да се подлагат на флуорография веднъж годишно. Този нискодозов рентгенов метод на изследване, проведен в голям мащаб, е в състояние да открие рак на белия дроб в ранен стадий в допълнение към туберкулозата;
5) Ултразвукът на коремната кухина и малкия таз подлежи на всички лица над 40 години с честота 1 път на 6 години.
Редовните профилактични прегледи, изследвания и внимателно самонаблюдение могат да предотвратят появата на злокачествен тумор или да открият заболяване в ранен стадий.
Дори светилата на нашата медицина Николай Иванович Пирогов и Николай Александрович Семашко казаха, че „е по-лесно да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува“.
И не забравяйте, че ракът е лечимо заболяване, особено ако се открие в ранен стадий!