Профилактика на пиянството и ранния алкохолизъм при подрастващите
Профилактиката на пиянството и алкохолизма трябва да бъде етиологична, комплексна, диференцирана и поетапна и най-важното - да бъде систематична и настъпателна.
Сложността на превенцията се проявява във взаимния интерес и координираната антиалкохолна работа на различни ведомства, министерства и специалисти. Предотвратяването на пиянството и алкохолизма е национална задача и нейното успешно решаване е възможно само със съвместните координирани усилия на лекари, учители, юристи, социолози, психолози, комсомолски и партийни работници, както и цялата широка мрежа от държавни и обществени организации.
Превенцията на пиянството и алкохолизма трябва да се провежда диференцирано за юноши и възрастни, родители и ученици. При подрастващите трябва да е различно за учениците и учениците от професионалните училища, студентите и работещите младежи. При избора на превантивни мерки трябва да се прави разлика между алкохолизма като заболяване и пиянството като проява на морална разпуснатост, както и да се вземе предвид дали тези мерки са насочени към здрави хора или към хора с нестабилна нервно-психична гледна точка.
И накрая, превенцията на пиянството и алкохолизма трябва да бъде последователна, поетапна. Има три етапа на профилактика на алкохолизма: първичен - профилактика в общоприетия смисъл на думата; вторично - активно откриване и лечение; третичен - дейности, насочени към периода след антиалкохолно лечение.
По-долу ще се съсредоточим върху първичната профилактика, тъй като вторичната и третичната профилактика са основно от компетенцията на медицинските работници.
В първичната профилактика на пиянството и ранния алкохолизъм има три основни направления:
1) провеждане на широка образователна работа с населението, насочена къмповишаване на културното му равнище и формиране на антиалкохолно обществено мнение; 2) санитарно-хигиенно антиалкохолно възпитание; 3) формиране на трезви нагласи.
Широка възпитателна работа
В същото време нарастването на материалното благосъстояние не винаги има положително въздействие върху съзнанието и поведението на хората. Днес можете да срещнете млад мъж, който работи в производството и няма висока трудова квалификация, който печели не по-малко (а често и повече) от инженер.
Организацията на свободното време на подрастващите изисква особено внимание, тъй като свободното време, прекарано без съдържание, е един от водещите фактори за развитието на злоупотребата с алкохол.
Санитарно-хигиенно направление на антиалкохолното образование
1) подобряване на здравната грамотност и култура на населението; 2) насърчаване на здравословен начин на живот; 3) изкореняване на нездравословни навици.
Опитът показва, че не само тийнейджърите, но и техните родители знаят малко за вредата, която алкохолът носи на развиващия се организъм. Резултатите от анонимно проучване, проведено в един от големите градове на страната, показаха, че 9,1% от учениците изобщо не знаят, че алкохолът има вредни свойства, 10,7% одобряват родителите да пият алкохол през почивните дни и 74,8% през празниците; 53,6% от градските жители не са наясно с недопустимостта на пиенето на алкохол от непълнолетни, а 13,8% от родителите позволяват на тийнейджъри под 16 години да пият.
Тийнейджърите и техните родители трябва да бъдат научени, че алкохолът не е такъв„хранителен продукт“, а не неразделен атрибут на много традиции, а преди всичко вещество с подчертано наркотично действие. Подобно на марихуаната, хероина, хашиша и други наркотици, той има разрушителен ефект върху цялото човешко тяло и особено върху мозъчните клетки. Известно е, че мозъкът, който представлява само 2% от масата на човешкото тяло, задържа около 30% от изпития алкохол. Какъв чудовищен товар пада върху малък обем жива тъкан! И колкото повече алкохол се пие, толкова по-голямо е това натоварване и толкова по-силен е разрушителният ефект на лекарството.
Като се има предвид, че алкохолът се задържа от тъканите на тялото за около 15 дни, лесно е да се разбере, че човек, който пие 2-3 пъти месечно, е в състояние на хронично алкохолно отравяне.
Алкохолът е универсално лекарство, което може да лиши човек от разум Личностната деградация при възрастен пияница настъпва средно след 10-15 години, а при тийнейджър - след 3-4 години. Първо, тийнейджър, който злоупотребява с алкохол, става раздразнителен, необуздан, след това губи чувство за дистанция в общуването с възрастните, отличава се с дезинхибиране на нагони, цинизъм и губи срам. Не напразно хората казват, че пияницата изпива преди всичко срама и съвестта, а чак след това гащите си.И това не е временно, преходно състояние, а по-често необратимо явление. Да засрамиш деградирал алкохолик, да му говориш за чест, дълг по принцип е безсмислено. Всичко това трябва да се направи, когато тийнейджър едва започва да пие.
В антиалкохолната пропаганда е необходимо да се подчертае фактът, че хроничното алкохолно отравяне има отрицателен ефект върху сексуалните функции на мъжете и жените.
Професор И.В. Стрелчук, използвайки голям клиничен материал, показа, че сексуалните дисфункции се наблюдават при повече от30% от мъжете с алкохолизъм и се изразяват в преждевременно изтичане на семето, отслабване или пълно изчезване на ерекцията на пениса със запазено или дори повишено сексуално желание. Колкото по-рано тийнейджърът започне да пие и колкото по-тежък е стадият на алкохолизъм, толкова по-голяма е вероятността и необратимостта на сексуалните разстройства.
Някои хора, страдащи от алкохолизъм, отбелязват, че в състояние на интоксикация изпитват сексуална възбуда и могат да живеят сексуален живот, като по този начин разпознават алкохола като лечебно свойство, което „укрепва сексуалната сила“. Възстановяването на сексуалната функция в състояние на интоксикация при алкохолик е временно явление и заплашително по отношение на прогнозата. Стимулирането му с алкохол е също толкова неразумно, колкото гладния уморен кон да се кара само с камшик. Добрият стопанин ще даде на такъв кон почивка и ще го нахрани с овес.
Пиянството и алкохолизмът са едни от основните причини за разпадането на семействата, особено на младите. И най-много страдат децата. Разпадането на семейството засяга 400 000 деца всяка година.
Но най-страшната последица от пиянството и алкохолизма са децата с увреждания, родени от пияници. При някои деца нервно-психичните разстройства не се появяват веднага, а едва когато достигнат юношеска или млада възраст.
Има погрешно схващане, че деца с увреждания се раждат само ако са заченати в нетрезво състояние. Хроничната алкохолна интоксикация в тези случаи е не по-малко опасна от острата алкохолна интоксикация, особено като се има предвид, както вече беше споменато, че алкохолът се задържа в тъканите на тялото средно 10-15 дни.
С цел получаване на информация по интересуващия ни въпрос беше извършен еднодневен запис („секция“) на пациенти в клиниката.психиатрична болница. От 100 деца и юноши, които са били в болницата по време на изследването (31.05.85 г.), 52 души са диагностицирани с олигофрения, 38 с психопатия, 6 с шизофрения, 2 с епилепсия и 2 с органични мозъчни увреждания. Оказало се, че в 28% от случаите родителите на тези деца (едното или и двамата) са злоупотребявали с алкохол, а в 29% са страдали от хроничен алкохолизъм. В този случай бяха взети предвид само тези родители, чиято информация за пиянството е официално записана. Реалното състояние на нещата очевидно е много по-лошо. От 102-ма души, които са били на стационарна съдебно-психиатрична експертиза, 21 души са били родители на алкохолици, 5 са страдали от алкохолна зависимост, а 11 са извършили престъпления в нетрезво състояние. От 78 души, лекувани от алкохолизъм (II-III стадий), 24 са имали родители алкохолици.
Разбира се, алкохолизмът на родителите не е единственият фактор, определящ характера и тежестта на психичната патология при деца и юноши, но получените данни са много красноречиви.
Говорейки за психологическите аспекти на антиалкохолната пропаганда, трябва да се подчертае, че едностранчивото "сплашване" на подрастващите от вредното въздействие на алкохола върху тялото най-често не дава желания ефект. Това се случва, първо, защото черният дроб на алкохолик, изобразен на цветен плакат, и дори грозен плод в буркан изглеждат за тийнейджър като далечна абстракция, която няма пряка връзка с него. Второ, психолозите знаят, че негативните стимули сами по себе си не могат дълго и ефективно да определят сложното жизнено поведение. Имаме нужда и от положителни елементи, перспективи, цели, мотиви, в името на които е необходимо да устоим на изкушението да пием с връстници в „добра компания“.
INЗа антиалкохолната пропаганда е важно да демонстрира не само защо е лошо да се пие, но по-важно защо е добре да не се пие. И тук декларативните изявления и императивните изявления не са достатъчни. Имаме нужда от конкретни примери, достъпни за възприятието и разбирането на тийнейджъра, потвърждаващи и илюстриращи, че да си трезвен е по-интересно и полезно от това да си пиян.
Стратегията за антиалкохолна пропаганда сред по-младото поколение на техните родители трябва да се основава на принципа на пълна забрана на употребата на алкохолни напитки от подрастващите.
Многобройни наблюдения показват, че основите на пиянството като стереотип на поведение се полагат именно в юношеството, а при юношите, които злоупотребяват с алкохол, алкохолизмът с необратими физически и психически разстройства се формира след 3-4 години.
В основата на антиалкохолната пропаганда сред подрастващите и техните родители трябва да бъде законово закрепеният принцип за недопустимост на употребата на алкохол от непълнолетни.
Формиране на трезви нагласи
Един от начините за формиране на трезви нагласи у децата и юношите е системата за антиалкохолно възпитание в училище. Необходимо е да се предвидят проблемите на антиалкохолното образование в курсовете по социално-политически, хуманитарни и природни дисциплини, изучавани в училищата, професионалните училища, висшите и средните специализирани учебни заведения.
Следните принципи са в основата на антиалкохолното образование и образованието в училище:
- антиалкохолното образование като цялостна система на антиалкохолното образование трябва да се провежда през всички години на обучение и да е насочено към формирането в съзнанието на децата и юношите на нетолерантно отношение към всякакви прояви на пиянство и алкохолизъм; -образователната програма за борба с алкохола трябва да предвижда постепенно, като се вземат предвид възрастта и психологическите характеристики на учениците, разкриване на отрицателните ефекти на алкохола върху човешкото здраве и живота на обществото като цяло; - антиалкохолната работа в училищата трябва да се извършва предимно от учители с покана за четене на отделни лекции на специалисти (лекари, юристи, социолози и др.); - антиалкохолното обучение трябва да важи и за родителите на учениците.
Разработени въз основа на тези принципи, „Методическите препоръки за антиалкохолно възпитание в училище“ предвиждат антиалкохолни разговори в началните класове (например при преминаване на темата „Опазване на здравето“), поставяне на експерименти за ефекта на алкохола върху растенията и животните (в уроците по естествена история). Започвайки от 5-ти клас, разговорите и лекциите вече могат да бъдат целенасочени и да се провеждат съвместно с лекар, а в по-големите класове - с полицаи и юристи. В 8-10 клас могат да се препоръчат следните примерни анти-алкохолни теми: „Алкохол и здраве“, „Алкохол и потомство“, „Алкохолът и спортът са несъвместими“, „Щети, причинени от алкохола на обществото“, „Алкохол и престъпления“, „За факторите, допринасящи за пиянството и алкохолизма сред подрастващите и младите мъже“ и др. В допълнение към специалните лекции и разговори е необходимо да се провеждат системни анти- алкохолно образование в учебното време по предмета.
Наред с антиалкохолното възпитание на учениците трябва да се провежда подходяща възпитателна работа с техните родители. Тази работа трябва да бъде диференцирана (за родители на по-малки ученици, за родители на по-големи ученици). За тази цел, както показва опитът, най-добре е да се използват родителски срещи.
При планиранеи провеждайки дейности за първична превенция на пиянството и алкохолизма, винаги трябва да се помни, че подрастващите са много наблюдателни, възприемчиви и склонни към имитация. Като се формира, тийнейджърът копира поведението на възрастните, понякога го прави подсъзнателно. В същото време обект на имитация най-често не са декларативно-императивни твърдения, че „не можете да се напиете“, а начинът на живот, действията, поведението на възрастните. И ако на тийнейджър се говори за най-високите морални принципи, за необходимостта да бъде честен и справедлив, да води трезвен начин на живот, а в ежедневието и в отношенията на възрастните около него той вижда фалш, безразличие, жестокост, жажда за пари и пиянство, тогава „на вяра“ най-често се вземат не думите, а делата на хората около тийнейджъра.