Протезиране монтаж на протези върху импланти, цени за подвижни и неподвижни протези на
Последните клинични проучвания убедително доказват, че зъбните импланти и протезирането на импланти са най-добрият начин за компенсиране на празнини в зъбната редица, появили се след екстракция на зъб. В сравнение с други протетични технологии, като мостове върху собствени опорни зъби или подвижни протези, протезирането на импланти, включително фиксирана протеза, протеза върху импланти, спестява собствените си здрави зъби от отстраняване на зъбния нерв и завъртане, ви позволява да спестите количеството костна тъкан, да създадете такива протези, които са по-трайни и удобни за пациентите.
Характеристики и предимства на протезирането на импланти
Какво е имплантно протезиране? Когато отиват в дентална клиника за лечение и протезиране на зъби, потенциалните пациенти се съмняват: „Какво да изберат, модерно протезиране на импланти или традиционен зъбен мост?“ Днес специалист по дентална медицина, разполагащ с данни за дългосрочните резултати от протезирането на импланти и традиционното протезиране с неподвижни и подвижни протези, е много вероятно да предложи дентална имплантация.
Повече от 30 години имплантирането и протезирането върху импланти се прилагат успешно в света. С развитието на технологиите и материалите цената на имплантирането намалява и все повече пациенти могат да получат зъбен имплант. Ето далеч не пълен списък на предимствата, които инсталацията и различните възможности за протезиране на импланти предоставят:
- Въвеждането на импланта в костната тъкан и последващото дъвкателно натоварване на короната, инсталирана в импланта, позволявазапазете костта около импланта, тъй като натоварването върху челюстните кости се възпроизвежда възможно най-идентично - сякаш през вашите собствени зъби. Дъвкателният натиск върху короната се предава през корена на импланта към челюстната кост, което стимулира остеогенезата.
- Имплантът предпазва вашите собствени зъби от обръщане и премахване на зъбния нерв, което е необходимо за протезиране със зъбен мост.
- Имплантът и короната, монтирани в импланта, осигуряват плътно и равномерно прилягане на венците към шийката на короната, което е много важно за перфектната естетика, особено във фронталния (преден) участък на зъбната редица.
- Имплантът издържа по-дълго от мост или подвижна протеза, около 20 години.
- Хигиенната грижа за импланта е по-лесна, отколкото за други протези.
Поради това протезите с импланти се считат за най-добрият избор.
Етапи на протезиране на импланти
Процедурата по имплантиране, последвана от протезиране на импланти, условно се разделя на два етапа: хирургичен и протетичен.
1) Хирургичен етап на имплантиране.
- На този етап, или по-скоро преди този етап, пациентът и зъболекарят обсъждат и одобряват плана за лечение, предложената схема на зъбопротезни конструкции, финансови подробности, срокове за лечение. На пациента се прави компютърна томография на челюстите и диагностични отливки, според които зъботехниците създават диагностични първоначални модели на зъбите на пациента, зъболекарите и терапевтите извършват саниране на устната кухина преди имплантирането.
В деня на операцията на пациента се дава:
- седация или анестезия (ако е необходимо)
- костна аугментация или повдигане на синусите (ако е необходимо)
- необходимия брой импланти се завинтват в планираните места на челюстта
- зашиване на ръбовете на гингивалните клапи
- следоперативна рентгенова снимка в областта на поставените импланти
- предписват следоперативна медикаментозна терапия и дати на прегледи.
2) Протетичен етап на имплантиране
Как се поставят протези върху импланти?
Различават се: а) имедиатно протезиране върху импланти б) отложено протезиране върху импланти
а) непосредствено протезиране на импланти:
- извършва се главно, ако инсталирането на импланта е станало в областта на предните зъби, за да се затвори незабавно празнината на зъбната редица поради предварително отстранения зъб. Веднага след поставянето на импланта в него се монтира временна пластмасова опора с винтова фиксация, а отгоре се поставя предварително изработена от зъботехник временна пластмасова коронка. След това хирургическата рана се зашива. Протезирането с постоянни протезни конструкции става възможно след 3-6 месеца.
б) отложено протезиране на импланти:
- извършва се след 3-6 месеца, след инсталиране и пълна остеоинтеграция на кореновите (вътрекостни) части на имплантите в челюстните кости. Първо върху имплантите се монтират гумообразуватели, след една седмица се вземат силиконови отливки, по които зъботехникът изработва керамична коронка с опора и фиксация върху имплантите в рамките на две седмици.
Средно самоотложеното протезиране на импланти отнема от 3 до 5 седмици.
Видове неподвижно протезиране върху импланти
В съвременната дентална практика се използват такива видове неподвижно протезиране върху импланти, като имплантирани мостове и зъбни коронки с имплантно фиксиране.
Идеалният заместител на липсващите зъби са имплантите с имплантна опоракерамична или металокерамична корона, този метод на неподвижно протезиране върху импланти преминава през етапи като остеоинтеграция на импланта, фиксиране на неговата супрагингивална част - опора в импланта, инсталиране на изкуствена корона от керамичен метал или циркониев диоксид върху опората. Както вече споменахме, основното предимство на импланта е напълно физиологичният начин за пренасяне на дъвкателното налягане, възникващо при хранене, към челюстните кости, което гарантира запазването на костта около импланта.
При липса на няколко зъба, когато е невъзможно по различни причини да се инсталира такъв брой импланти, който е равен на липсващите зъби, имплантите се въвеждат в костната тъкан на разстояние един от друг. Когато дойде време за протезиране върху обичайните импланти, тогава върху опорните импланти се фиксира мостова протеза, която се различава от зъбния мост, базиран на собствените зъби, тъй като не е необходимо да се препарират (източват) собствените зъби и да се премахват нервите от тях. Благодарение на титаниевата основа на имплантите, поддържаните от импланти мостове са стабилни и издръжливи.
Подвижни протези върху импланти, показания за монтаж
Основната причина, поради която има индикации за инсталиране на подвижни протези върху импланти, е пълната вторична адентия, с други думи, напълно беззъба горна или долна челюст.
Ако зъбите липсват дълго време, тогава степента на атрофия на костната тъкан е висока, най-често костната атрофия се проявява в задните дъвкателни участъци на горната и долната челюст.
За пълноценно фиксирано протезиране върху импланти е необходимо да се монтират най-малко 8 импланта във всяка челюст, включително задните участъци в горната и долната челюст, като най-често се изисква повдигане на синусите и костно присаждане.блокове.
Ако поради медицински или финансови условия е невъзможно да се определи броят на имплантите, необходими за фиксирани протези, тогава е възможен компромисен зъбен дизайн, базиран на импланти и венци, а именно подвижни протези върху импланти.
За това е напълно достатъчно поставянето на 2 до 6 импланта за всяка обеззъбена челюст.
При особено тежки случаи на атрофия на челюстните кости, за стабилизиране и задържане на подвижни протези има показания за използване на мини импланти, които са по-къси и по-тънки от стандартните импланти.
Има няколко възможности за фиксиране към импланти в подвижни протези:
- използването на бик абатмент, сферични микроключалки, една от частите на които се завинтва в импланта (мъжки) под формата на топка, а другата част, която се захваща върху топката, под формата на пластмасова матрица, е заварена в основата на подвижна протеза, базирана на импланти. Това е така нареченият метод с бутон за фиксиране на подвижни протези към импланти.
- използване на гредова система за фиксиране на подвижни протези към импланти. При този вариант всички вградени импланти са свързани с супрагингивална титаниева шина, зад която с основата си е здраво фиксирана подвижна протеза, поддържана от импланти.
По отношение на ефективността на разпределение на оклузалните (дъвкателни) натоварвания, степента на фиксация, запазване и издръжливост на имплантите, прилепването към венците, гредовата система за фиксиране на подвижни протези към зъбните импланти е по-добра.
Важно е да се разбере, че подвижните протези върху имплантите са компромисни конструкции, които изискват подмяна на самите подвижни протези след 5-7 години работа. Хранителните частици могат да попаднат под основата на подвижни протези, те не могат напълно да предотвратят загубата на костна тъкан в зоната на натиск на основата на подвижна протеза върху венеца.
Снимка: Подвижна протеза върху имплантиУсловно подвижни протези върху импланти
Условно подвижните протези върху импланти са вариант на подвижни протези, които се фиксират с винтове към имплантите и могат да бъдат отстранени от зъболекаря, но не могат да бъдат отстранени от пациента самостоятелно.
Най-често тази опция за протезиране на импланти се използва за пълна вторична адентия, при пациенти с лоша орална хигиена. Веднъж на всеки 6 месеца зъболекарят отстранява условно подвижната протеза, хигиенично я обработва и изплаква имплантите, след което я връща на мястото й. Условно подвижна протеза върху импланти може да се фиксира върху различен брой импланти от 2 до 8 на една беззъба челюст. Предимството на условно подвижна протеза върху импланти пред подвижна протеза върху импланти е възможността да се замени с пълноценна фиксирана протеза, но първо е необходимо да се увеличи броят на имплантите до 8 във всяка челюст.
От функционална и естетична гледна точка условно подвижните протези са по-ниски от неподвижните протези с фиксация върху импланти. Въпреки това, условно подвижното протезиране на импланти, чиято цена е по-ниска от тази на неподвижните конструкции, ви позволява да спечелите време за пълно имплантиране.
Грижа за протезиране на импланти
Всички изработени конструкции, върху които е извършено протезиране на зъби, импланти, опори, корони, изискват внимателна грижа по време на работа.
Грижата за зъбни протези с импланти, в допълнение към ежедневното четкане и паста за зъби, изисква ежедневно използване на иригатор за устна кухина вечер преди лягане. Ако имате подвижна протеза върху импланти, тогава определено трябва да почистите вътрешната повърхност на основата на протезата вечер преди лягане. На всеки 6 месеца е необходимо да се извършва професионаленпочистване на всякакви протези върху импланти, в дентална клиника. На същото място е необходимо да се идентифицират точките на надценяване (суперконтакти) върху дъвкателните повърхности на короните на импланти и да се смила веднъж на всеки шест месеца.
Трябва да се разбере, че внимателната грижа за всякакви протези върху импланти ще гарантира техния дълъг експлоатационен живот и функционална безопасност.
Цената на протезирането на импланти
Цената на протезирането на имплантите се влияе от много фактори, сред които:
Цената за инсталиране на един висококачествен имплант и протезиране със зъбна металокерамична корона започва от 30 000 рубли.
Крайната цена на протезирането на импланти се определя след изготвяне на план за лечение и финансово уточняване в дентална клиника.