Протезиране на зъби с тяхната повишена абразия, зъболекар Мартинов Д

Зъболекар-ортопед Мартинов Д.В. Личен сайт.
Актуална информация за зъбопротезирането и съвременната стоматология.

Повишено износване на зъбите

Абразията на зъбите е прогресивно разрушаване на зъбите под въздействието на вътрешни или външни фактори от неинфекциозен характер. Зъбният емайл е най-твърдата тъкан в човешкото тяло. През целия живот човек изпитва огромни натоварвания: температурата пада от -10 (сладолед) до +60 градуса (горещо кафе, чай), както и циклично дъвкателно налягане от 15-20 кг. Между другото, абсолютната сила на дъвкателния натиск достига 120-150 кг.

Нищо не е вечно, затова с напредването на възрастта, под въздействието на изброените по-горе фактори, зъбният емайл постепенно се изтрива, оголвайки подлежащия дентин. Този процес се нарича„физиологично изтриване“. Например, при дете, веднага след изригването, режещият ръб на горните централни зъби има вълнообразна форма. С възрастта тези издатини ще се изравнят и ще изчезнат. При възрастните хора явленията на изтриване като правило са силно изразени. Неинцизалните ръбове на долните резци често показват кафява лента от полупрозрачен дентин.

Какво представлява повишеното износване на зъбите и какви са причините?

В допълнение към физиологичното изтриване има патологичноповишено изтриване на зъбите, което разрушава зъба много по-бързо, отколкото би трябвало да бъде в нормата. Може да бъде причинено от различни фактори:

Бруксизъм - нощно "скърцане" със зъби.
Вредните навици неволното гризане на химикалки, нокти, моливи също водят до проблеми със зъбите.
Прекомерно натоварване на зъбите в резултат назагуба или разрушаване на съседни зъби. Причината за претоварване и изтриване също може да бъдемалоклузия на пациента: така наречената права захапка. Неправилният дизайн на протезите също може да доведе до претоварване на опорните зъби. Следователно, при повишена абразия на зъбите, е изключително важно да се извърши цялостно планиране на предстоящото лечение.
Недостатъчна вродена твърдост на зъбния емайл.
Причината за повишеното износване на зъбите може да бъде хормонален дисбаланс поради заболявания на ендокринната система, по-специално на паращитовидните жлези, както и метаболитни нарушения.
Професионални причини. Повишеното износване на зъбите често се среща при хора, свързани с производството на сладкарски изделия, органични и неорганични киселини, абразиви, както и миньори.
Неправилното използване начетка за зъби с твърд косъм може да износи външния слой на зъбния емайл.

Как се проявява прекомерното износване на зъбите?

В началните етапи на повишено износване на зъбите се появява чувствителност към температурни дразнения, а с напредване на процеса се появяват болки от химични и механични дразнения.
Ако говорим за хоризонтална форма на повишена абразия, тогава зъбите визуално намаляват по височина. Съответно, височината на долната трета на лицето намалява и се появява така нареченото „сенилно изражение на лицето“: задълбочаване на назолабиалните гънки, спускане на ъглите на устата.
Повишената абразия води до промени в темпоромандибуларната става, които се проявяват с шум в ушите, главоболие, щракане и хрускане при движения на долната челюст и затруднено отваряне на устата.
Зъбите се изтриват неравномерно, т.к. емайлът е много по-твърд от подлежащия дентин. Следователно повишената абразия се проявява под формата на остри ръбове на емайла, които човек можеусетете в устата си. Често те причиняват увреждане на устната лигавица.

Предотвратяване на повишено износване на зъбите

При повишена абразия на зъбите поради недостатъчна твърдост на зъбния емайл е противопоказано:

Всяка газирана вода;
Процедура на въздушния поток;
Близалки и всякакви карамелени сладкиши;

Бруксизмът, който е причина за развитието на повишена абразия, е относително противопоказание за протезиране на импланти;

Какво е лечението на прекомерното износване на зъбите?

Лечението на повишената абразия зависи от причините и тежестта на процеса, който го е причинил. Ето защо на първия етап е важно да се определи какво е причинило загубата на твърди зъбни тъкани и да се елиминират тези фактори. Директното лечение на повишеното износване на зъбите се състои във възстановяване на нарушената форма на зъбите и височината на долната част на лицето. Това може да стане с помощта на протезиране с помощта на несменяеми ортопедични конструкции: корони или инкрустации. Зъбното протезиране със значителна абразия на зъбите се усложнява от намаляване на височината на долната част на лицето. Лечението в този случай трябва да се основава на принципите на интердисциплинарния подход.

Следващата статия описва механизма на образуване на клиновидни дефекти в зъбите.