Провеждане на хормонални изследвания
Основната цел на цикъла на хормоните в тялото по време на менструалния цикъл е овулацията. Процесът на овулация се контролира от хипоталамуса чрез регулиране (чрез гонадотропин-освобождаващ хормон) освобождаването на хормони, секретирани от предния дял на хипофизната жлеза: LH и FSH. Във фоликуларната (преовулаторна) фаза на менструалния цикъл фоликулът на яйчника претърпява серия от трансформации под въздействието на FSH. Когато фоликулът достигне определен размер и функционална активност, под въздействието на отделяните от фоликула естрогени се образува овулаторен пик на LH, който задейства "узряването" на яйцеклетката (първото делене на мейозата). След узряването във фоликула се образува празнина, през която яйцето напуска фоликула. Между овулаторния пик на LH и овулацията минават около 36 часа. По време на постовулаторната (жълтото тяло) фаза яйцето обикновено се движи надолу по фалопиевата тръба към матката. Ако яйцеклетката е оплодена, тогава на 3-4-ия ден ембрионът навлиза в маточната кухина и се извършва процесът на имплантиране. Ако не настъпи оплождане, яйцеклетката умира във фалопиевата тръба в рамките на 24 часа.
Хормоните са биологично високоактивни вещества, произвеждани в жлезите с вътрешна секреция. Поддържането на живота на репродуктивната функция на жената се осъществява чрез системата хипоталамус-хипофиза-яйчници именно с помощта на тези биологично активни вещества, тоест хормони.
FSH (фоликулостимулиращ хормон): "Предава се" на 3-5 ден от менструалния цикъл (по-нататък се има предвид средният 28-дневен цикъл). Този хормон стимулира растежа на фоликулите в яйчниците и образуването наестроген. В същото време ендометриумът расте в матката. Достигането на критично ниво на FSH в средата на цикъла води до овулация. FSH се освобождава в кръвта на импулси с интервал от 1-4 часа, докато концентрацията на хормона по време на освобождаването е 1,5-2,5 пъти по-висока от средното ниво, освобождаването продължава около 15 минути. FSH е показател за фоликуларния резерв на жената, обикновено е около 6 IU / ml. Норми за жени в репродуктивна възраст (единици - mU / ml (= U / l)): Фоликуларна фаза: 1,37 - 9,90; Овулаторна фаза: 6.17 - 17.20; Лутеална фаза: 1.09 - 9.2.
LH (лутеинизиращ хормон): Прилага се на 3-8 или 21-23 ден от менструалния цикъл. Този хормон при жената "узрява" фоликула, осигурявайки секрецията на естрогени, овулацията и образуването на жълто тяло. Секрецията на лутеинизиращия хормон е пулсираща и зависи при жените от фазата на менструалния цикъл. Пиковата концентрация на LH настъпва при овулация, концентрацията на LH в кръвта е максимална в интервала от 12 до 24 часа преди овулацията и се поддържа през деня, достигайки концентрация 10 пъти по-висока, отколкото в периода без овулация. След овулацията нивото на хормона пада и "задържа" цялата лутеална фаза на по-ниски стойности, отколкото във фоликулната фаза.
Обикновено съотношението LH / FSH след началото на менструацията и преди менопаузата е от 1,5 до 2. Норми за жени в репродуктивна възраст (единици - mU / ml (= U / l)): Фоликуларна фаза: 1,68 - 15,00; Овулаторна фаза: 21.90 - 56.60; Лутеална фаза: 0.61 - 16.30;
Пролактин: Наличен за 3-5 или 19-21 дни от менструалния цикъл. Строго на празен стомах и само сутрин, но не по-рано от 3 часа след събуждане. В навечерието на деня на теста е необходимо да се изключат: секс, физическа активност, стрес. Непосредствено преди вземане на кръвтрябва да изключите пушенето, както и да седнете тихо за около 30 минути. Пролактинът е хормон на стреса и е чувствителен към физически и емоционален стрес.
AMH (хормон против Мюлер, хормон против Мюлер): При жените AMH се произвежда от гранулозните клетки на фоликулите. Дефиницията на антимюлеров хормон се използва най-често при изследване на яйчниковия резерв, диагностика на ендометриоза и PCOS. Смята се, че намаляването на нивата на AMH под 0,8 ng / ml е придружено от ниска вероятност от бременност (в резултат на IVF). Жени в репродуктивна възраст: 2,1 - 7,3 (диапазон от 1 до 10). Анализ: на 2-3-ия ден от менструалния цикъл. Мерни единици - ng/ml.
Инхибин B: Инхибинът селективно потиска (инхибира) освобождаването на FSH от предната хипофизна жлеза. При жените хормонът се синтезира във фоликулите. С възрастта на жените концентрациите на инхибин А и В намаляват. Когато броят на зреещите фоликули в яйчниците падне под определен праг, концентрацията на инхибин намалява, което води до повишаване на нивата на FSH. Използва се за коригиране на дозата на лекарствата за стимулиране на суперовулацията (при жени с намалени нива на инхибин В е необходимо да се увеличи дозата на екзогенния hCG в цикъла на стимулиране на суперовулацията) и общата оценка на яйчниковия резерв. Жени в репродуктивна възраст: 23,0-257,0 (средно = 76,0 pg/ml);. Мерни единици - pg/ml. Анализ: на 3-5-ия ден от менструалния цикъл. Алтернативни мерни единици - ng/l: 1-2 d.m.c. - 15,0-70,0; 3-5 d.m.c. - 45,0-120,0. Фоликуларна фаза: 30,0-90,0; Овулаторна фаза: 80.0-200.0; Лутеална фаза: до 50,0.
17-ОН-прогестерон: Анализът обикновено се прави на 3-5-ия ден от цикъла. 17-OH-прогестерон (17-хидроксипрогестерон) -продукт на метаболитни трансформации на прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Производството на 17-OH-прогестерон в яйчниците варира по време на менструалния цикъл. В деня преди пика на лутеинизиращия хормон (LH) има значително покачване на 17-OH-прогестерона, последвано от пик, който съвпада с пика на LH в средата на цикъла, след което има краткотрайно понижение, последвано от покачване, което корелира с нивото на естрадиол и прогестерон. Съдържанието на 17-OH-прогестерон се увеличава по време на бременност. Норми за жени над 18 години: фоликуларна фаза 1,24 - 8,24; лутеална фаза 0,99 - 11,51 Мерни единици - nmol / l. Алтернативни единици: ng/mL (ng/mL x 3,03 => nmol/L)
Андрогенни хормони: тестостерон (общ и свободен), DEA сулфат, кортизол.
Тези хормони могат да се приемат по всяко време, но е по-добре да направите това на 7-9-ия ден от менструалния цикъл. Превишаването на нормалната концентрация на тестостерон при жената може да причини нередовна овулация и ранен спонтанен аборт, а максималната концентрация на тестостерон се определя в лутеалната фаза и по време на периода на овулация. ПРАВИЛА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА ТЕСТОСТЕРОН: В деня преди изследването е необходимо да се изключат: секс, физическа активност, стрес. Непосредствено преди да вземете кръв, трябва да седнете тихо за около 20-30 минути. Точно като пролактина, тестостеронът е хормон на стреса и е чувствителен към физически и емоционален стрес.
Тестостерон (общ) - Норми за жени в репродуктивна възраст: 0,38 - 1,97 Мерни единици: nmol / l. Алтернативни единици: ng/dl
Тестостерон (свободен) - Норми за жени в репродуктивна възраст: по-малко от 4,1 Мерни единици: pg / ml.Алтернативни единици: pmol/l (преобразуване: pmol/l x 0,288 = > pg/ml)
DEA сулфат (DEA-S04, DEA-S, DHEA сулфат, DHEA-S) - Норми за жени от 18 години: 0,9 - 11,7 Мерни единици: µmol / l. Алтернативни единици: 35 - 430 mcg/dl
Кортизолът е основният катаболитен хормон, който разгражда протеините, насърчава складирането на мазнини и също така повишава нивата на кръвната захар. Кортизолът се произвежда в отговор на стрес, умора, упражнения, гладуване, страх и други извънредни ситуации. Кортизолът се нарича още хормон на стреса, той е предназначен да мобилизира хранителни вещества: телесните протеини (включително мускулите) се разграждат до аминокиселини, а гликогенът до глюкоза. (Източник: http://sportswiki.ru) Кортизол - норми: 138 - 635 Единици: nmol / l. Алтернативни единици: µg/100 ml (преобразуване: µg/100 ml x 27,6 => nmol/l)
ЩИТОВИДНИТЕ ХОРМОНИ засягат, наред с други неща, образуването на зародишни клетки. Предлага се във всеки ден от менструалния цикъл.
Подробности за ефекта на хормоните на щитовидната жлеза върху репродуктивната система можете да намерите в статията „Хормоните на щитовидната жлеза при планиране на бременност и лечение на безплодие“
Т3 общ/свободен (трийодтиронин общ/свободен): Т3 се произвежда от тироидни фоликуларни клетки под контрола на тироид стимулиращия хормон (TSH). Той е предшественик на по-активния хормон Т4, но има собствено, макар и по-слабо изразено от това на Т4 действие. Кръвта за анализ се взема на празен стомах. Непосредствено преди вземане на кръв пациентът трябва да бъде в покой за около 30 минути. Т3 общ (ТТ3) - норми (референтни стойности) за възрастни: 1,08 - 3,14. Единици: nmol/L. Алтернативни единици: ng/dl (преобразуване на единици: ng/dl x 0,01536 ==> nmol/l) Т3 свободен (FT3) - референтни стойности: 2,6 - 5,7 pmol/l. Единици: pmol/L. Алтернативни единици: pg/mL (единици за преобразуване: pg/mL x 1,536 => pmol/L).
Т4 общ/свободен (Тироксин общ/свободен): Концентрацията на Т4 в кръвта е по-висока от концентрацията на Т3. Този хормон, чрез увеличаване на скоростта на основния метаболизъм, увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на тъканите на мозъка, далака и тестисите. Хормоналните нива обикновено остават относително постоянни през целия живот. Въпреки това, в някои области, а Москва е почти на първо място, често се наблюдава намаляване на активността на щитовидната жлеза, което може да доведе до сериозни отклонения в собственото здраве и здравето на нероденото дете. Общ тироксин (Т4 общ, ТТ4) - референтни стойности за възрастни: 55 - 137 nmol / l. Единици: nmol/L. Алтернативни мерни единици: mcg/dl (преобразуване на единици: mcg/dl x 12,87 => nmol/l). Свободен тироксин (Т4 свободен, FT4) - референтни стойности за възрастни: 9 - 22 pmol / l. Единици: pmol/L. Алтернативни мерни единици: ng/dL (Преобразуване на мерни единици: ng/dL x 12,87 => pmol/L)
TSH (тиреотропен хормон): Този хормон контролира производството и секрецията на хормони на щитовидната жлеза (T3, T4). Между концентрациите на свободен Т4 и TSH в кръвта има обратна логаритмична зависимост. Нивото на TSH се характеризира с дневно: пикът на TSH в кръвта се определя от 2 - 4 сутринта, както и в 6 - 8 сутринта, минималните стойности - 17 - 18 часа. Нормалният ритъм на секреция се нарушава при будност през нощта. Трябва да се провери нивото на този хормонна празен стомах, за да се изключи дисфункция на щитовидната жлеза. Тиреоиден стимулиращ хормон (TSH, тиреотропин, TSH) - референтни стойности за възрастни: 0,4 - 4,0 mU / l. Мерни единици: mU/l. Алтернативни единици: mcU/ml = mU/l (преобразуване на единица: mcU/ml = mU/l)
AT-TG (Антитела срещу тиреоглобулин): Тиреоглобулинът е йодиран протеин, от който се образуват тиреоидни хормони (Т4 и Т3). Антителата срещу тиреоглобулин са важен параметър за откриване на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Референтни стойности: 0 - 18 U/ml.
AT-TPO (Антитела срещу тиреоидна пероксидаза): Антитела срещу тиреоидна пероксидаза - индикатор за агресията на имунната система по отношение на собственото тяло. Това е най-чувствителният тест за откриване на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Референтни стойности: 40ng/ml
Естрадиол 3091pmol / l (7DPP) Прогестерон 84 ng / ml Хормоните ми в норма ли са? Много се притеснявам, може ли по тях да се съди, че е настъпила бременност или е твърде рано?