Проводна анестезия в денталната медицина
В процеса на този методоблекчаване на болкатаанестетичният разтвор се довежда до клоновете на тригеминалния нерв. Като се вземат предвид анатомичните особености на тригеминалния нерв, който има три основни ствола и голям брой клонове, излизащи от тях, проводящата анестезия се разделя на централна и периферна според метода на изпълнение.
Централна проводимаанестезияе въвеждането на анестетик в главните стволове на тригеминалния нерв. Този метод на анестезия е анестезия на втория клон на тригеминалния нерв в крилото на палатиналната ямка, както и изключване на чувствителността към болка на третия клон на тригеминалния нерв в овалния отвор на основната кост.
Перифернапроводна анестезиясе състои във въвеждането на анестетичен разтвор в областта на разклоняване на един от основните стволове на тригеминалния нерв. Този вид анестезия най-често се използва в практиката за лечение на дентални пациенти с периферна проводима анестезия на клоновете на втория ствол на тригеминалния нерв.
(n. maxillaries)включват следните методи: анестезия на долния орбитален нерв, туберален, палатинален и инцизивен. Изключване на провеждането на болкова чувствителност по клоните на третия ствол на тригеминалния нерв. (n. mandibylaris) се извършва в процеса на торусална, умствена, лингвална и мандибуларна анестезия.
Физически методи за облекчаване на болката1. Електроанестезия. 2. Звукова анестезия (аудиоалгезия).
В денталнатапрактикасе използва електрически болкоуспокоител ELOS. Фокусирайки се върху усещанията на пациента, с негова помощ е възможно да изберете силата на тока, необходима за изключване на импулса на болката. Достатъчният за облекчаване на болката е постояненимпулсен ток в диапазона от 4 до 20 микроампера.
Аудиоалгезияили звуково облекчаване на болката се основава на използването на тиха, недразнеща музика или монотонни звуци, като лек шум от крайбрежна вълна или падащи дъждовни капки.
Ефектът от звуковатаанестезияне засяга пряко провеждането на чувствителен импулс и се простира до третия компонент на реакцията на болка. Звуковият фон действа благоприятно на човек, отвлича го от преживяванията, свързани с очакването на предстоящата болка. Под въздействието на целенасоченото звуково въздействие възбуждането на централната нервна система намалява или във всеки случай не се повишава при човек.
Медицинските манипулации,придружениот звукова анестезия, не формират нови условнорефлекторни връзки в пациента и не оставят забележима негативна следа в паметта му. Постоянният фокус на инхибиране в кортикалните структури на мозъка, под въздействието на успокояващи или монотонни звуци, намалява активността на отговорните процеси в централната нервна система, които обикновено се формират по време на болкова реакция. Поради тази причина аудиоаналгезията обикновено се използва в комбинация с един от методите за локална анестезия, описани по-горе.
В зависимост отпоставенатаклинична задача - да повлияе на група хора или да ограничи въздействието върху конкретен човек, звуковата анестезия се разделя на колективни и индивидуални методи.
Методътаудиоаналгезия, при който звукът се подава централно към лечебната зала, въздейства директно върху пациента и индиректно върху медицинските работници. Ефективността на колективния метод на аудиоаналгезия е несъмнена, но не е достатъчно висока. Това се дължи на факта, че звуците са успокояващиедин човек може да не бъде забелязан от друг. В някои случаи те дори са в състояние да повишат възбудата на пациента и да имат ефект, който е точно противоположен на желания.
Друг методаудиоаналгезия, който се състои в подаване на звук през слушалки на конкретен пациент, ви позволява предварително да изберете индивидуални звукови сигнали, като вземете предвид естеството на човека, неговото образование, възраст, пол и настроение. Оптималният избор на фонов съпровод, постигнат в този случай, осигурява най-голяма ефективност на такъв допълнителен метод на анестезия като аудиоаналгезия.
Средфизичните фактори, които имат локален анестетичен ефект, са ултразвукът и лъчите на оптичен квантов генератор (лазер). Използването им за облекчаване на болката при лечение на дентални пациенти в момента се проучва.