Първа помощ при счупен нос
В случай на фрактура на носа диагностичните процедури, тампонадата и редукцията трябва да се извършват от специалист, но много зависи и от действията на този, който е бил наблизо в първата минута.
Първата помощ при счупен нос е преди всичко осигуряването на безопасно транспортиране до лекаря. Освен това си струва да запомните, че ако ударът в носа е бил силен или много остър, не може да се изключи сътресение, особено ако жертвата е загубила съзнание.
И така, какво да правим със счупен нос, ако човекът е в съзнание?
Поставете го така, че главата и торсът му да са леко наклонени напред. Това ще предотврати навлизането на кръв в трахеята и хранопровода.
Ако има рана на повърхността на лицето, тя трябва да се третира или измие с чиста вода и след това да се покрие с превръзка или чиста кърпа. Не е необходимо да се вади нищо от него, както и да се наместват костни фрагменти.
Ако кръвта излиза от ноздрите, те трябва да се тампонират много внимателно с тънка марля, навлажнена с вода или мехлем, така че пациентът да не изпитва дискомфорт при отстраняване на тампона.
Поставете студ върху моста на носа (лед, бутилка вода, храна от фризера), като увиете източника му в слой плат. Този компрес също трябва да се прилага изключително внимателно, защото счупването може да бъде много болезнено.
Какво да правим със счупен нос, когато жертвата е загубила съзнание?
Колкото е възможно по-внимателно, фиксирайте врата и внимателно поставете жертвата на една страна.
Обадете се на линейка.
Ако е възможно, поставете лед и обработете раната.
Също така в никакъв случай не се препоръчва сами да поставяте костни фрагменти или да възстановявате оригиналната форма на носа.
Във всеки случай, колкото по-рано доставятепациент на специалист, толкова по-малък ще бъде рискът от усложнения в бъдеще.
В допълнение към първата помощ при счупен нос, процесът на възстановяване и заздравяване зависи от пациента и неговата среда. Грижата след фрактура трябва да включва правилно хранене и почивка. Диетата на периода на възстановяване трябва да включва храни, съдържащи калций: сусам, соя, краве мляко, извара, лешници, хляб с трици, риба, тинктура от шипка, зеле, зелени зеленчуци, райска ябълка, зелен фасул. И не трябва да обръщате много внимание на диетата - калцият се усвоява по-добре с мазни храни. Всички витамини също няма да бъдат излишни, можете да вземете курс на витаминен комплекс или да се наложите на живи плодове и зеленчуци.
С необходимото старание и внимание фрактурата скоро няма да остави следа като напомняне за себе си.
Фрактурите на носа представляват 40% от общия брой наранявания на лицето, тъй като този орган стърчи над повърхността му и в резултат на това е най-уязвим. В повечето случаи такава фрактура възниква в резултат на директна травма.
Основните причини за този тип наранявания са битки (34%), пътнотранспортни произшествия и катастрофи (28%), спортни дейности (23%), както и случайни падания, които засягат предимно деца.
В резултат на това костта, която образува гърба на носа, или хрущялната тъкан, от която се образува предната му част и страничните му крила, се наранява.
Както всяка друга фрактура, фрактурата на носа може да бъде затворена или отворена, със или без изместване. При затворена фрактура не се нарушава целостта на тъканите и кожата около счупената кост, при отворена фрактура се образува отворена рана, през която се виждат костни фрагменти. Отворената фрактура е опасна с голяма загуба на кръв и риск от инфекция.
Със затворена фрактурабез изместване, формата на носа не се променя, на лицето се появява подуване и на мястото на нараняване се образува синина. Точката на локализиране на фрактурата може да бъде открита чрез палпация. За потвърждение ще е необходима рентгенова снимка. Може да се отбележи зрителна депресия на носа, при малки деца - потъване на носната кост. При тежка травма са възможни разкъсвания на носната лигавица.
Откритата фрактура без изместване се характеризира със същите признаци, които се допълват от нарушение на целостта на кожата и лигавицата в мястото на фрактурата и наличието на изпъкнали костни фрагменти.
Фрактурата на носа с изместване е по-сложно и тежко нараняване, което може да причини респираторни проблеми и да има такива дългосрочни последици като нарушения на водно-електролитния дисбаланс, гнойни лезии на меките тъкани, неврит на тригеминалния нерв и др., да не говорим за козметичен дефект и необходимост от ринопластика.
Най-често изместването става настрани. Възможно е изместване на целия нос, при което формата на гърба му не се променя. Такава деформация е визуално едва забележима. Хрущялната тъкан е доста еластична, поради което се поддава добре на намаляване в случай на изместване.
В повечето случаи се използва класификацията на фрактурите на носа според Ю. Н. Волков, която отчита естеството на нараняването, силата и посоката на удара.
Според тази класификация назалните фрактури са:
Без разместване на костите и деформация на външната част на носа;
С изместване и деформация;
С увреждане (кривина) на носната преграда;
С увреждане на процесите на максиларната кост;
С разминаване на носната кост по шевовете.
Признаци и симптоми на счупен нос
Основните симптоми на счупен нос включват:
Силна болка в носазона, която се засилва при допир и усещане;
Нарастващ оток на тъканите в носа;
Синини (синини) около носа и под очите
Промяна във формата на носа, която може да се наблюдава дори при затворени фрактури и без изместване и е следствие от оток;
Кървене от носа, което може да бъде интензивно или оскъдно, но при всички случаи е трудно да се спре;
Секреция от носа с лигавичен характер;
Затруднено назално дишане.
Ден след нараняването, отокът улавя скулите и клепачите, няма назално дишане. При фрагментарна фрактура може да се наблюдава такова явление като крепитус (характерна криза при докосване) и патологична подвижност.
Изразените симетрични синини около очите, особено ако не са се появили веднага, а постепенно, могат да означават не само нараняване на носа, но и фрактура на костите на основата на черепа, поради което в този случай се препоръчва незабавно да се проведе подходящо изследване (ЯМР или КТ на основата на черепа и шийния отдел на гръбначния стълб).
На първо място, трябва да се опитате да спрете кървенето от носа. За да направите това, през зимата можете да прикрепите сняг или лед към моста на носа си. През лятото можете да поставите носна кърпичка или дреха на носа си, като обърнете главата си настрани и я хвърлите малко назад.
В случай на фрактура с изместване, жертвата трябва да бъде отведена в медицинско заведение възможно най-скоро и нищо не трябва да се предприема самостоятелно.
Фрактура без изместване често се бърка с обикновено натъртване, в този случай трябва да се направи рентгенова снимка, за да се изясни диагнозата.
Лечение на фрактура на носа
Лекарят установява обстоятелствата, при които е получено нараняването, палпира носа, след което се предписва риноскопия,ендоскопия и рентгенография. Рентгеновото изследване ви позволява да определите степента на увреждане, линията на фрактурата, наличието или отсъствието на изместване и костни фрагменти. Рентгеновата снимка може да открие фрактура в ранните етапи, когато все още няма значително подуване и възпаление на меките тъкани.
Фрактура без изместване се лекува с консервативни методи: мястото на нараняване се охлажда и се използват болкоуспокояващи (ketanov, dexalgin). Понякога се предписват вазоконстрикторни лекарства под формата на капки за нос, но не трябва да се злоупотребява с тях. За облекчаване на подуване и премахване на синини можете да използвате мехлеми (троксивазин, спасяване).
При фрактура с изместване и наличие на фрагменти се извършва хирургична операция - репозиция на костите на носа. Препоръчва се да се извърши в рамките на 7-10 дни след нараняването, не по-късно, в този случай ще бъде възможно да се направи без обща анестезия. По време на операцията се прави апликационна и инжекционна анестезия (2% лидокаин), след което със специален елеватор се повдига хлътналата кост и се фиксира носът с тампони, съдържащи антибиотици. Тампоните се поставят за период от най-малко 3 дни.
Ако са изминали повече от 10 дни от нараняването, тогава ще е необходима ринопластика или септопластика (корекция на носната преграда). В случай на изкривена преграда, негативните последици от фрактурата на носа могат да бъдат абсцес, хроничен ринит или синузит.
Не забравяйте да включите MilitaryTimes в списъка с източници, които ще срещате от време на време:
Също така ще се радваме да ви видим в нашите общности във VKontakte, Facebook, Odnoklassniki.