Първо детство, Второ детство - Възрастови особености на структурата на сърцето
На етапа на първото детство има изразен растеж на сърцето. Теглото на сърцето на 5-годишна възраст е 90 г, а ширината е около 7 см. Влакната в сърдечния мускул се увеличават до известна степен, но все още са многоядрени. Луменът на кръвоносните съдове на сърцето се разширява, появяват се големи съдови разклонения, но относителният брой на кръвоносните съдове намалява. Развитието на инервационния апарат на сърцето завършва. Дебелината на лявата камера се увеличава, развива се съединителна тъкан. В първата детска възраст сърцето се характеризира с недостатъчност и крехкост на мускулната и съединителната тъкан, изобилие от лимфни и кръвоносни съдове, което създава благоприятна среда за развитие на различни инфекциозни заболявания. До 7-годишна възраст се образува многослойна мрежа от трабекули.
До петгодишна възраст се наблюдава предимно концентричен растеж на сърцето, а след 5 години капацитетът на кухините се увеличава [3].
В периода от 2 до 6 години бързият растеж на сърцето се заменя с плавен растеж. Отбелязва се бавна диференциация и растеж на сърдечния мускул. Дебелината на миокарда се увеличава главно поради развитието на кръговия слой. На тази възраст настъпва септация на миокарда и формиране на клапния апарат. В стената на сърцето се появяват големи съдове, настъпва диференциация на нервния апарат. До 5-6-годишна възраст дебелината на мускулните клетки и количеството на съединителната тъкан се увеличават значително, между мускулните снопове се появяват еластични влакна и започва образуването на съдовата система на сърцето според основния тип. Елементите на проводящата система се диференцират по-бързо от контрактилните кардиомиоцити [5].
Второ детство
Сърцето на децата в начална училищна възраст все още има някои структурни характеристики, които го отличават от сърцето на възрастен. В ендокарда има по-малко влакна имускулни клетки и има по-рехава структура [3]. По-младата училищна възраст се отличава с готовността на органите за по-нататъшно преструктуриране. При деца на 7-годишна възраст обемът на мускулния слой става 5 пъти по-голям от първоначалния. През следващите години диференциацията на сърцето е завършена, от 10-годишна възраст то се доближава до сърцето на възрастен по своите структурни параметри (с изключение на размера) и по форма [5].
Количеството кислород, консумирано от тялото в покой, свързано с един килограм тегло, постепенно намалява през детството и се доближава до нормите на възрастен. Ето защо е необходим по-продължителен престой на детето на въздух. Абсолютното количество кръв при децата се увеличава с възрастта, докато относителното количество намалява [3].
Обемът на сърцето през второто детство се увеличава с по-бавна скорост в сравнение с общия лумен на съдовете. Артериите са относително широки и по-развити от вените, а луменът на прекапилярната и капилярната мрежа е относително по-голям, отколкото при възрастните, което е една от причините за относително ниското кръвно налягане.
Поради високото развитие на нервния апарат на сърцето, той доста лесно се адаптира към изпълнима физическа активност и бързо се възстановява по време на почивка. Но малък функционален резерв, относително ниско кръвно налягане, както и неефективна хемодинамика причиняват значително напрежение и нестабилност на кръвоносната система по време на мускулна работа, резки колебания в кръвното налягане и различни нарушения на сърдечния ритъм [3].