Радикуларна киста на горната челюст симптоми със снимки и методи на лечение

По различни причини се появява торба с натрупване на гной близо до корена на зъба. Някои пациенти дълго време не осъзнават, че имат лицево-челюстна киста и не търсят лечение. Понякога поради фактори, влияещи върху растежа на челюстната киста, се появяват характерни симптоми. Ако на този етап не потърсите специализирана помощ, тогава лечението на киста на челюстта може да се забави с няколко години.

Защо се образува киста в корените на зъба?

Патологична формация на върха на корена на зъба е кистата на челюстта (за повече подробности вижте статията: киста на корена на зъба - какво е това?). Покрит е с плътен слой епител, вътрешният му компонент е вид течност, а в някои случаи и каша. Обикновено кухината на фоликулярната киста на зъба е пълна с гной (мъртви клетки и микроорганизми). Кистата на горната челюст расте по-активно, това се дължи на малко по-пореста структура на зъбните корени.

Челюстните кисти могат да бъдат малки образувания, само няколко милиметра, но в процеса на възпаление те се увеличават и могат да достигнат огромни размери. Тялото се опитва да защити здравите тъкани от патологични зони, поради което се появяват кисти на челюстта.

Инфекцията е основният източник на радикуларна киста на горната челюст, засяга вътрешната тъкан. Патогенните микроорганизми проникват във фокуса на възпалението поради механично действие или поради лоша хигиена на устната кухина.

Най-често кистата на челюстта се образува поради:

спортни наранявания, получени от спортист по време на тренировка;
никнене на зъби при нараняване на лигавицата;
неправилно инсталиране на импланти;
необработени зъбни канали;
прекомерни натоварвания при чупене на ядки и сладки, отваряне на бутилки и др.

Разновидности на одонтогенни кисти

Челюстните кисти се различават по размер, локализация и причини, които ги провокират. Кистозната формация може да се появи близо до корена на зъба, под пломбата и дори между короните. Кистата може да бъде локализирана на горната или долната челюст и в максиларните синуси.

Размерите на гнойния сак може да не надвишават няколко милиметра, но остатъчните кисти са ясно видими на рентгенови лъчи. Докато засегнатата област е малка, пациентът не изпитва дискомфорт, тъй като кистата расте, могат да се отбележат изпъкнали заоблени образувания, докато лицевата стена на челюстта изтънява.

В стоматологията одонтогенните кисти на челюстта се разделят на:

първичен;
фоликуларен;
остатъчен;
парадентален;
радикуларен.

Kerokisty възникват на фона на малформация на зъба. Фоликулярната киста се появява по-често по време на никнене на зъбите, докато остатъчната поява се появява след екстракция на зъб. В случай, че процесът на изригване на "осмиците" е свързан с възпаление, тогава говорим за парадентални кисти. Последният тип е доста често срещан, като правило се образува от гранулом.

Радикуларни кисти

Често пациентът не знае за наличието на радикуларна киста. При преглед при зъболекар, зъболекарят може да види, че цветът на зъба се е променил. При сондиране на кореновите канали лекарят може да забележи отделянето на течност с жълтеникав оттенък. По време на процедурата пациентът изпитва доста неприятна болка.

Ако пациентът не е билпотърси медицинска помощ, радикуларната киста, нарастваща, измества съседните зъби и настъпва деформация на алвеоларния процес. Палпацията показва характерно хрускане и съответствие на стените. В някои случаи радикуларната киста води до асиметрия на лицето. Кистозната формация разрушава костната тъкан, ако не се вземат мерки, е възможна костна фрактура.

Пациентът започва да изпитва болки в зъбите в засегнатата област, развива симптоми на интоксикация. При преглед лекарят разкрива оток и хиперемия на тъканите около радикуларната киста. Ако през този период не започне лечение, може да се образува фистула, да се развие флегмон или остеомиелит. Възпалителният процес може да премине към максиларните синуси и вътрешното ухо, което води до сериозни усложнения.

Фоликуларни кисти

Фоликуларните кисти на долната челюст се образуват от емайла на непроникнал зъб, те могат да бъдат локализирани в областта на третия и втория премолар или куче. Кистата засяга и горната челюст. Патогенната кухина може да засегне един неоформен зъб или няколко наведнъж. Често в кистата на зъба на горната челюст има вече оформени зъби.

Фоликуларните кисти на челюстта се състоят от външна и вътрешна обвивка. Първият включва съединителна тъкан, покрита със стратифициран епител. Вътре в фоликуларната кистозна структура има течност, която съдържа холестеролни кристали.

Остатъчни кисти

Често, след неправилно изваждане на зъб, пациентите отново трябва да отидат на зъболекар, развиват остатъчна киста. Рентгеновото изследване ви позволява да видите прозрачна кухина, която се намира в областта, където преди това е бил отстранен зъбът. Според своите клинични и хистологични характеристики остатъчната киста е подобна нарадикуларен.

Кератоцисти

Кератоцистите се локализират в долната челюст близо до третите молари. Образованието възниква поради аномалии във формирането на "осемте". Този вид се откроява от останалите поради кератинизацията на тънък слой от епитела на вътрешната кухина на мандибуларната киста. В денталната практика се срещат както еднокамерни, така и многокамерни кистозни образувания, които от своя страна се състоят от една обемна кухина и множество малки образувания.

Симптомите на кератоцистите са леки, обикновено се откриват на рентгенови лъчи или със значителен растеж, когато областта на челюстта близо до засегнатата област започне да изпъква. Често кистата на долната челюст се дегенерира в холестома, по-рядко злокачествен тумор, който е изключително опасен. Ако кистозните структури не бъдат отстранени хирургически навреме, са възможни сериозни последствия.

Разлика между киста и флюс

Периоститът е популярно наричан флюс. Това заболяване се причинява от възпаление на периоста. Микроорганизмите, проникващи в кухината на зъба или венеца, започват да се размножават активно. Натрупаната гной си проправя път, спирайки в периоста, на това място се появява поток.

В меките тъкани в близост до причинния зъб започва възпалителен процес. Пациент с флюс изпитва пулсираща болка (вижте също: как да изплакнете устата си с флюс, за да пробиете тумора?). Ако периоститът не се лекува навреме, възпалението ще засегне периоста, телесната температура на пациента ще се повиши и дискомфортът ще се увеличи.

Много обикновени хора могат да объркат симптомите на флюс и киста на челюстта, но опитните лекари винаги могат да намерят разлики. Кистозните образувания обикновено са предшественици на потока, те изглеждат като торбичка с течно съдържание, растатпостепенно, засягайки здравите тъкани и почти винаги са безболезнени.

Лечение на кисти

Според статистиката около 3% от пациентите са изправени пред такъв проблем, следователно, преди да извърши тази или онази процедура, лекарят трябва да проведе компетентна диагноза. Често наличната фоликуларна формация е гранулом, в началния етап се лекува успешно с медикаменти. За да определи наличието на фоликуларна или друга киста на зъба, лекарят изпраща тъканите за хистология.

Терапевтично лечение

Промененият зъбен корен трябва да се третира с антисептик, зъбът да се почисти и да се запечата. Понякога, като алтернатива, засегнатият зъб се излага на електрически разряди след въвеждане на терапевтична суспензия, съдържаща мед и калций. Медикаментозно лечение се използва в случай на:

липса на пломби на кореновите канали;
кореновият пълнеж, монтиран в корена, е с лошо качество, не покрива цялата дължина на канала;
радикуларни кисти с малки размери до 8 mm.

При лечението на малки челюстни кистозни структури се използват специални лекарства, които имат отрицателен ефект върху мембраната и вътрешното им съдържание. След това лекарят премахва гнойта, като запълва кухината на кистозната формация със специална паста, която подпомага възстановяването на костните структури. В края на зъба се поставя пломба, но дори компетентните действия на зъболекаря не дават абсолютна гаранция, че кистата няма да се появи отново.

В повечето случаи кистозните образувания на лицево-челюстната област подлежат на отстраняване. Те включват:

големи кисти, повече от 8 mm;
появата на оток, придружен от болка;
има щифт в кореновия канал;
на мястото на причинатазъбът е снабден с протеза.

Не толкова отдавна кистата беше отстранена заедно със зъба, но днес зъболекарите, използващи алтернативни методи на лечение, успяват да спасят зъба. Ако корените са засегнати от кистозни структури, само тогава операцията не може да бъде избегната.

Има три основни метода за екстракция на зъб:

цистотомия;
цистектомия;
хемисекция.

С цистотомия се отстраняват големи ретикуларни кистозни структури. Хирургът създава дупка за изтичане на течност. Монтира се обтуратор, който позволява на цялата течност да напусне кухината. Лекарят също така премахва некротичната тъкан. Този метод на лечение е доста сложен, изисква постоянно наблюдение от зъболекар, лечението може да отнеме няколко месеца.

Цистектомията се счита за най-ефективния метод за отстраняване на радикуларни кисти. Отстраняването на кистозни структури се извършва само ако те са малки по размер и процесът на тяхното нагнояване е започнал. По време на операцията, според показанията, хирургът може да отстрани горната част на зъба. При хемисекция подлежи на отстраняване целият зъб или част от него заедно с фоликулната киста.

През целия следоперативен период е необходимо да изплакнете устата си с антисептици, в някои случаи лекарят може да предпише антибиотици. Болката и подуването след интервенцията трябва да изчезнат на следващия ден, ако болката се засили, тогава е необходимо да посетите зъболекаря възможно най-скоро.

Последствия

Ако не обръщате внимание на симптомите, които са се появили дълго време, тогава растежът на кистозни структури може да доведе до:

нагнояване на кистата;
увреждане на костните структури, до фрактура на челюстта;
възпаление на максиларните синуси, с максиларна локализация;
нарушениеслух;
остеомиелит или периостит;
развитие на абсцес;
сепсис.

Ако кистозната формация на горната или долната челюст стане голяма, както се вижда на снимката по-горе, това води до неправилна захапка, разрушаване на зъбната пулпа и разклащане на съседните зъби. Профилактиката се състои в редовни посещения при зъболекар и лична хигиена.