Рахит и витамин D

Рахитът е заболяване, придружено от нарушение на образуването на костите и дефицит на тяхната минерализация поради дефицит на калций. Рахитът обикновено засяга кърмачета и малки деца.

Една от основните причини за развитието на рахит е нарушение на процеса на усвояване на витамин D и процеса на неговото хидроксилиране, в резултат на което настъпва преходът на витамина от пасивна форма в активна форма.

Географията на заболяването е обширна, но най-често се среща в райони със замърсен и запрашен въздух, което забавя преминаването на ултравиолетовите лъчи. Витамин D се образува под въздействието на ултравиолетовото лъчение, липсата на последното при деца води до дефицит на витамин, появата на рахит.

Значение на витамин D в патогенезата на рахита

Витамин D е от основно значение за метаболизма на фосфора и калция, с участието му в тънките черва се осъществява абсорбцията на фосфор и калций, тяхното натрупване в костната тъкан и процесите на резорбция на фосфати и калций в бъбречните тубули.

Витамин D е мастноразтворим и съществува в пет форми в тялото. Човек получава витамин D2 от храната, D3 се образува под въздействието на ултравиолетовите лъчи. Междинната форма на витамина се образува в черния дроб, след което преминава в бъбреците, където се синтезират две допълнителни активни форми на витамин D, които участват пряко в усвояването на калция.

Хидроксилазите са специфични ензими, които спомагат за образуването на активни форми на витамин D. Наследственият дефицит на тяхното функциониране в бъбреците и черния дроб причинява намаляване на производството на витамини. Рахит се появява и при дефицит на протеини-носители, които транспортират активните форми на витамин D.

В някои случаи рахитът се развива дори при нормално ниво на витамина. В тази ситуацияПатогенезата на заболяването включва и други процеси, които водят до патологични трансформации на костната тъкан.

Витамин D като средство за профилактика и лечение на рахит

Основната мярка за лечение на рахит е приемането на лекарства, съдържащи витамин D. Лекарствената терапия обикновено се допълва с ултравиолетово облъчване, специална гимнастика, слънчеви бани - общоукрепващи процедури.

Профилактика на рахит по време на бременност

Предотвратяването на рахит е важно по време на бременност. Бъдещата майка трябва да прекарва повече време извън дома, да яде редовно кисело-млечни продукти, масло и растително масло, месо, риба, пресни зеленчуци, плодове. В периода на ниска слънчева активност е необходимо да се приемат мултивитаминни комплекси, предназначени за бременни жени.

Постнатална профилактика на рахит

Постнаталната профилактика на рахит е както следва:

• балансирана диета на кърмачка,
• кърмене,
• приемане на витамин D, както е предписано от лекар,
• масаж и гимнастика за дете.

Предозиране на витамин D

Витамин D е мастноразтворим и се съхранява в мастните тъкани. Водоразтворимите витамини се екскретират след един ден, мастноразтворимите остават в тялото за по-дълго време, във високи концентрации имат токсичен ефект.

Предозирането на витамин D се характеризира с:

• повръщане,
• слабост
• сънливост
• повишаване на телесната температура,
• намаляване на апетита.

При предозиране на витамин D функционирането на мускулната и нервната система, черният дроб се инхибира и вероятността от алергични реакции се увеличава.

---