Рахит при деца под една година, симптоми - Популярни за здравето
Витамин D е един от най-важните елементи за нашето тяло. В стомашно-чревния тракт е необходим за усвояването на калция, в скелетната система - за нормалното съзряване на остеоклавите и навременната минерализация на костите.
С помощта на витамин D, фосфор, калций и някои аминокиселини се реабсорбират в проксималните бъбречни тубули. Този елемент е необходим за поддържане на мускулния тонус. В допълнение, витамин D в комбинация с щитовидната и паращитовидните жлези са отговорни за нормализиране на нивото на калций в кръвта.
Етиологията (причини за рахит при деца) има няколко важни фактора:
- Един от най-основните е алиментарният фактор. Дефицитът на витамин D може да се развие в резултат на недохранване. При кърмачета това е смесено или напълно изкуствено хранене.
- Малките деца често прекарват малко време на открито, което води до дефицит на ултравиолетови лъчи. Така се намалява количеството на собствено произведения витамин D.
- При поява на рахит при кърмачета има нарушение на ензимните функции на някои вътрешни органи. Сред тях са кожата, бъбреците и черния дроб.
- Има и нарушение на функциите на стомашно-чревния тракт, което бързо се проявява със синдрома на малабсорбция.
- В някои случаи рахитът при кърмачетата е медикаментозенхарактер. Това е възможно при прием на някои хормонални и антиконвулсивни лекарства, които ускоряват метаболизма на витамин D.
Някои деца са по-склонни да развият рахит, отколкото техните връстници. Така наречените рискови групи включват:
А) бебета с фамилна предразположеност към появата на това заболяване;
Б) кърмачета и особено недоносени бебета;
В) които се хранят с бутилка, като гестационната възраст не играе никаква роля;
Г) бебета, склонни към хипотермия. Ниската телесна температура пречи на провитамин D да се превърне в активен кожен метаболит. Това може да влоши състоянието на бебетата и да доведе до развитие на рахит.
Лекарите споделят три периода на протичане на това заболяване – времето на началните прояви, разгара и реконвалесценцията или остатъчните явления.
Как да определите рахит при дете?
Първите признаци на рахит при децата са постоянното триене на главата на детето върху възглавницата. С течение на времето това дори води до известна плешивост на тила. Тогава бебето става неспокойно без видима причина.
Той трепва при силни звуци. Родителите могат да забележат повишено изпотяване, особено на главата и дланите, което се увеличава по време на хранене. Сънят на детето се влошава и става повърхностен, апетитът се влошава.
Кръвните изследвания могат да покажат намаляване на нивата на калций и повишаване на алкалната фосфатаза, което води до лека ацидоза. Първоначалният период обикновено продължава от две седмици до месец.
Пиковият период се характеризира с промени в костите на скелета. Настъпва постепенното им омекване, което може да се усети чрез палпиране на ръбовете на голям фонтанел.
Това се изразява в тяхната мекота и еластичност. Процесзасяга и костите на черепа, върху него могат да се появят меки области с размер до 20 mm. Този процес се нарича краниотабесен синдром и е патогномоничен в този стадий на рахит.
Има сплескване на тила и асиметрична промяна във формата на главата. Това се дължи на активни процеси за образуване на костни тъкани, които не осифицират.
Могат да се наблюдават изпъкналости на челните и париеталните туберкули. При деца под една година може да се появи хидроцефално-хипертензивен синдром, който изисква неврологично лечение. За да се открие, трябва да се следи обиколката на главата.
При палпация могат да се открият специфични удебеления по границите на хрущяла и костите. Това са така наречените рахитни броеници. Ребрата, които са пред гръдната кост, могат да изпъкнат напред, което образува гръден кош с кил. Развива се сколиоза, а физиологичните извивки на гръбначния стълб се формират неправилно. Рахитът при деца води до намаляване на мускулния тонус, което от своя страна провокира разхлабване на ставите.
В някои случаи развитието на заболяването води до различни деформации в тръбните кости. Така например долните крайници могат да бъдат огънати в U-образна форма. Развитието на зъбите настъпва доста късно, а фонтанелът се затваря на възраст от една и половина до две години.
Тежкият рахит води до спазмофилия, която се проявява с появата на клонично-тонични конвулсии. Това се дължи на силен спад в нивото на калций в кръвта и настъпване на реполяризация на мускулните клетки.
Терапията на рахит се извършва главно с витамин D, чиято дозировка се избира от лекаря, като се фокусира върху състоянието на пациента и степента на заболяването.
Особено внимание трябва да се обърне на превенцията на заболяването, а след това рахит при деца, признаците на неговото проявление няма да ви безпокоят. Вниманиезаболяване се крие в разговори с бъдещи майки за правилното хранене и ежедневието, необходимостта от кърмене.
Освен това трябва да се предотврати раждането на недоносени бебета. Като опция за превантивни мерки можете да използвате и назначаването на витамин D на всички бебета от рискови групи.