Рак на челюстта как да разпознаете симптомите на остеосаркома при хора (снимка)

Онкологията на челюстта се диагностицира при 1-2% от общия брой ракови заболявания. Няма ясен пол, развива се на всяка възраст. В същото време лезиите на долната челюст са по-рядко срещани от патологиите на горната. Поради сложната структура на лицево-челюстната система са възможни тумори на различните й отдели.

Злокачествените образувания на челюстта се делят на остеосаркома и епителен рак. Костите, меките тъкани, кръвоносните съдове страдат. Не е лесно да се лекува болестта, така че ранната диагностика е от голямо значение. В него важна роля играе консултацията с отоларинголог, зъболекар, офталмолог, хирург и онколог.

Концепцията за рак на челюстта

Ракът на долната челюст (или горната челюст) се нарича още плоскоклетъчна формация, аденокарцином, аденокистозен карцином. Патологията се основава на трансформацията на здрави клетки на лицево-челюстната зона в туморни клетки. В 60% от случаите процесът се развива от епителните тъкани, които покриват максиларните синуси. Прогнозата на заболяването е неблагоприятна, терапията е продължителна и сложна.

Причини за заболяването

Злокачествените тумори възникват и се развиват под въздействието на няколко фактора. Основният провокатор на заболяването са наранявания в областта на лицето. Допълнителни причини са:

пушене, навик за дъвчене на тютюн;
неправилна грижа за зъбите и венците;
излагане на радиация;
огнища на хронично възпаление на лигавицата;
прогресиращ кариес;
нараняване на лигавицата с неправилна оклузия;
нискокачествени протези;
остеомиелит;
следствие от онкология на езика, бъбреците, щитовидната жлеза (препоръчваме да прочетете:Какви са етапите на рака на езика?

Диагностични методи

При диагностицирането на рак на челюстта специалистите разчитат на оплакванията на пациента, резултатите от палпацията и визуалния преглед. За разпознаване на заболяването се прави допълнителна рентгенова снимка в няколко проекции, което ви позволява да видите картината на рак на челюстта и да я разграничите според следните признаци:

унищожаване на бримки на поресто вещество;
деструктивни промени в костите;
огнища на разрушаване и контури на преход към тях от здрави тъкани.

За потвърждаване на диагнозата рак на горната челюст позволява общ клиничен преглед, кръвни изследвания, изследвания на урина, флуорография, хистологично изследване на засегнатите тъкани. Допълнително са показани сцинтиграфия, компютърна томография на носните синуси, биопсия на субмандибуларните лимфни възли. Прегледът включва консултация с офталмолог и УНГ, които ще ви позволят да се ориентирате за състоянието на максиларните синуси. В някои случаи се предписва пункция на лимфните възли за определяне на метастази при рак на горната челюст.

Патологията се диференцира със симптоми на хроничен остеомиелит, остеогенни и одонтогенни тумори, някои костни заболявания. При потвърждаване на диагнозата и определяне на степента на увреждане, лекарят предписва курс на лечение, състоящ се от химиотерапия, радиация и операция.

Етапи на развитие и симптоми на рак на челюстта

Злокачествената лезия се развива на няколко етапа, както се вижда на снимката. Според класификацията на TNM се разграничава следната последователност на разпространение на болестта:

Т1 - ракът засяга една анатомична част. Няма деструктивни промени в костта.
Т2 - патологията засяга две анатомични части. Метастазите се откриват от страната на лезията.
Т3 - тумордокосва повече от 2 анатомични части. По време на изследването е възможно да се идентифицират 1-2 метастази.
Т4 - патологията се разпространява допълнително към други тъкани. Откриват се метастази, споени с околните тъкани.

Симптомите на заболяването стават забележими достатъчно бързо, тъй като устната лигавица веднага реагира на възпалителния процес. При тумор на лицево-челюстната зона винаги се наблюдават болезнени усещания, промяна на захапката, промяна на формата на носа. Освен това са възможни изтръпване на кожата, главоболие, халитоза, гноен секрет от носа. Също така е възможно:

периодична пулсираща болка в областта на зъбите;
промени в лицевите кости (замърсяване с патологични тъкани);
прогресия на лицевата асиметрия;
изместване на зъбите;
болка при преглъщане, хранене;
ограничена подвижност на челюстта.

Подобни симптоми могат да говорят не само за остеогенен сарком на челюстта, но и за други сложни заболявания. Например неврит, синузит, синузит. Това се взема предвид от лекарите и при поставяне на диагнозата се предписва цялостен преглед.

Първичен и вторичен тип тумор

Онкологията се развива в областта на скулите, близо до очите, в инфратемпоралната област, около носа. Според степента на развитие туморът се класифицира като:

Първичен. Това е злокачествено новообразувание, разположено върху костта. Това са остеопластични, остеолитични, смесени форми. Среща се рядко, развива се от епителните остатъци от мембраната на Hertwigian, островчетата на Malasse.
Втори. Туморите се образуват в резултат на метастази на възникнали преди това неоплазми. Локализиран в областта на главата и шията.

Какво е саркома?

Саркома на челюстта е найагресивна форма на рак. Прогресира по-бързо от раковия тумор и животът на пациента зависи от навременната диагноза. Образованието произхожда от съединителната или хрущялната тъкан, често засяга горната част. При напреднала форма на остеосаркома на горната челюст се наблюдава увреждане в областта на устата. Патологията по-често се диагностицира при мъже на възраст 25-40 години.

причини

Остеогенният сарком на челюстта се характеризира с бърз растеж. Честите причини за повреда са:

наследственост;
ефектът от радиацията;
наркомания, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
туморни патологии в историята;
травматични фактори;
контакт с канцерогени (кобалт, живак, олово и други);
лоша среда в региона.

Класификация и признаци на проява на заболяването

Саркомите на челюстта се образуват под формата на саркома на Юинг, фибросаркома, хондросаркома, остеогенен сарком на челюстта. По локализация биват максиларни и мандибуларни, разделени на централни, периферни и мекотъканни. Известни кръглоклетъчни саркоми на долната челюст, които се развиват в продължение на 2 месеца, се проявяват като интензивен зъбобол. В същото време релефът на костната тъкан бързо се разрушава, зъбите се разпадат и изпадат.

Първият признак на саркома на челюстта е появата на малка заоблена формация с ясни граници. Други признаци на този рак:

Болков синдром. Пациентът трудно може да определи локализацията на болката. Намира се в областта на зъбите близо до тумора. Възможен дърпащ дискомфорт, стрелба в храмовете.
Деформации на лицето. Има зачервяване на лигавицата с растежа на тумора. Възможно подуване на лицето, разрушаване на костната тъкан, уплътняване вобласти на бузите. Когато процесът е разположен в горната част, са възможни проблеми с назалното дишане, кървене от носа.
Изтръпване на лицето. При механично компресиране на нервните окончания на саркома на долната челюст се наблюдава липса на чувствителност на брадичката и долната устна.
Затруднено преглъщане, дъвчене на храна. С течение на времето, с остеосаркома, проблемите със захапката се присъединяват към това.
Общо влошаване на благосъстоянието. Има слабост, треска, подути лимфни възли и други симптоми.

Лечение на саркома и други злокачествени заболявания

Под обща анестезия засегнатата тъкан се отстранява хирургично. След това, преди гама облъчване, се отстраняват разклатени зъби, провежда се лъчелечение или химиотерапия. След възстановяване се поставят импланти за възстановяване на контурите на лицето и подобряване на качеството на живот.

Хирургични методи

На първо място се извършва хирургично лечение, чиято техника зависи от степента на увреждане. Съвременната хирургия използва следните методи:

с повърхностни лезии - частична резекция;
при липса на дълбоки огнища и паша на алвеоларните процеси - сегментна резекция;
с рак на ъгъла на челюстта - отстраняване на половината му;
при локализация на остеосаркома в областта на брадичката - резекция на меки тъкани и кости.

Лъчетерапия

Лъчетерапията и химиотерапията са част от комбинирана интервенция за рак на челюстта. Те се предписват на неоперабилни пациенти и се провеждат за ефективност на хирургичното лечение. Противопоказанията за гама терапията остават, докато пациентът не се разклати и не бъдат отстранени кариесните зъби от зоната на бъдещо облъчване.

Етапът на подготовка за процедурата включва саниранеустната кухина, както и дефинирането на лезии, които ще бъдат насочени към радиоактивни лъчи. Първият сеанс се провежда 2 седмици след санирането на устната кухина. Манипулациите са разделени на палиативни (двуседмични) и радикални, провеждани в продължение на няколко месеца. След процедурата са възможни изгаряния на кожата, изкривяване на вкусовите възприятия, затруднено преглъщане, пресушаване на лигавиците. Усложненията изчезват в процеса на рехабилитация.

Химиотерапия

Химиотерапията за рак на горната и долната челюст включва приемане на цитотоксични лекарства, които могат да унищожат раковите клетки, да предотвратят тяхното възпроизвеждане и да унищожат метастазите. Схемите на лечение зависят от вида и стадия на тумора (сарком на долната челюст, горната челюст, плоскоклетъчна лезия). При неоперабилни неоплазми се провежда палиативна терапия. При подготовката за операция е показана терапевтична химиотерапия. Може да намали размера на остеосаркома или напълно да елиминира раковите клетки.

Възстановяване след лечение

Методите за борба с рака на челюстта са агресивни и след тях пациентът се нуждае от рехабилитация. В допълнение към сложните протези, човек се нуждае от актуализирани операции, корекция на речта и подобряване на здравето в общите санаториуми. Обикновено се използва триетапно протезиране:

преди операцията се изработва индивидуална пластинка-протеза;
изработване на формираща протеза до 2 седмици след операцията;
изработка на окончателна протеза, компенсиране на дефекти на меките тъкани с шини и костни пластини.

При рак на горната челюст се извършва комисионна (II група инвалидност). Костното присаждане се препоръчва да се извърши 10-12 месеца след отстраняването на тумора. Радикалната намеса води до увреждане инамаляване на работоспособността, но с течение на времето пациентите могат да се върнат към умствена работа и други дейности.

Прогноза за рак на горната и долната челюст

Ракът на челюстта може бързо да се разпространи в областта на очите. Разраствайки се, той причинява следните последствия:

неконтролирано сълзене;
безпричинно кървене от носа;
главоболие, излъчващо се към челото и слепоочията;
изместване на очните ябълки;
болка в областта на ухото при докосване на тригеминалния нерв.

Може ли ракът на челюстта да се повтори след лечение? Според опита на онколозите това е възможно няколко години след терапията. Петгодишната преживяемост при рак на долната челюст е не повече от 20-30%. При сарком на Юинг, остеогенен сарком и други форми прогнозата за оцеляване е още по-неблагоприятна.

Профилактика на рак на челюстта

Първичната профилактика на рак на челюстта включва мерки, насочени към предотвратяване на заболяването. Те включват:

живот без тютюнопушене и други лоши навици;
работете с химикали и реактиви само от съображения за безопасност;
редовни прегледи при зъболекар (придобиват особено значение с генетично предразположение към рак или саркома на челюстта);
управление на стреса, добро хранене, подобрени условия на живот.

Предотвратяването на рецидив на рак на долната челюст се основава на същите постулати като първичната профилактика. Позитивното отношение, подкрепата на близките и вярата в себе си са много важни. Необходимо е да се спазва умерена активност, да не се отказват от лека физическа активност, да се спазват всички препоръки, предписани от лекаря. Внимателното отношение към здравето и отхвърлянето на лошите навици ще намалят риска от рак, ще повишат жизнеността и ще позволятпреразгледайте приоритетите.