Рак на черния дроб - симптоми на заболяването, профилактика и лечение на рак на черния дроб, причини за заболяването и неговите
Какво е рак на черния дроб -
Ракът на черния дроб може да бъде първичен, т.е. произхождащ от клетки на чернодробните структури, и вторичен - растеж в черния дроб на вторични метастатични туморни възли от ракови клетки, внесени в черния дроб от други вътрешни органи по време на първичната им туморна лезия. Метастатичните чернодробни тумори се регистрират 20 пъти по-често от първичните. Черният дроб е един от най-често метастазиращите органи поради функцията си в тялото и съответното естество на кръвоснабдяването. Като цяло повече от една трета от туморите с много различна локализация засягат черния дроб по хематогенен път.
Първичният рак на черния дроб е сравнително рядко заболяване, което според различни статистики представлява от 0,2 до 3% от всички случаи на рак. Най-малко 250 000 души развиват рак на черния дроб всяка година по света. Първичният рак на черния дроб е 30-40 пъти по-рядък от метастатичния рак. Разпространението на първичния рак на черния дроб е особено високо в Сенегал, Южна Африка, Китай, Индия и Филипините. Мъжете боледуват от рак на черния дроб 4 пъти по-често от жените и това заболяване може да се появи на всяка възраст; най-засегната е възрастта от 50 до 65 години. При мъжете 90%, а при жените само 40% от първичните чернодробни тумори са злокачествени.
Какво провокира / Причини за рак на черния дроб:
Развитието на рак на черния дроб допринася за хроничен вирусен хепатит B (80% от пациентите с хепатом). Рискът от развитие на хепатоцелуларен карцином при носителите на вируса се увеличава 200 пъти (при мъжете носители е по-висок, отколкото при жените).
При приблизително 60-90% от пациентите с хепатоми се открива чернодробна цироза (особено голяма нодуларна форма).
Канцерогени ефекти върху черния дроб могат да имат промишлени продукти - полихлорирани бифенили,хлорирани въглеводородни разтворители (напр. въглероден тетрахлорид, нитрозамини), органични хлорсъдържащи пестициди, органични съединения (афлатоксини, открити в храни, напр. фъстъци).
Различни канцерогени са свързани с първичен рак на черния дроб. Те включват някои хербициди, както и химикали като винилхлорид и арсен. Тютюнопушенето, особено в комбинация със злоупотреба с алкохол, също повишава риска. Афлатоксините, отделяни от някои видове гъбички, също водят до появата на рак на черния дроб. Афлатоксините заразяват пшеница, фъстъци, ориз, царевица и соя. В най-развитите страни този проблем не е толкова често срещан.
Другирискови фактори за рак на черния дроб включват: - Да си мъж. Мъжете са по-податливи на развитие на злокачествен хепатом от жените. - Анаболни стероиди. Дългосрочната употреба на мъжки хормони, с които атлетите злоупотребяват за изграждане на мускули, може леко да увеличи риска от рак на черния дроб. - Изследванията показват връзка между диабета и рака на черния дроб. - Смята се, че пиенето на кафе предпазва от рак на черния дроб.
Сред първичните тумори на черния дроб, хепатоцелуларен карцином (хепатом, хепатоцелуларен карцином, възникващ, както подсказва името, от клетките на чернодробния паренхим), хепатобластом (злокачествен тумор на черния дроб в детска възраст), холангиокарцином (тумор от епителните клетки на жлъчните пътища, представляващ 5-30% от всички първични злокачествени чернодробни тумори), ang. йосарком на черния дроб (злокачествен хемангиоендотел) ома на черния дроб - един от най-злокачествените тумори на черния дроб, израстващ от съдовия ендотел).
Клетъчна структураметастатични тумори на черния дроб съответства на структурата на първичния тумор на органа, от който идва тази метастаза.
Симптоми на рак на черния дроб:
В началните стадии на рак се наблюдават общо неразположение, различни диспептични разстройства (загуба на апетит, гадене, понякога повръщане), чувство на тежест в десния хипохондриум, тъпи болки, треска. Появяват се обща слабост, загуба на тегло (85% от случаите) и анемия.
След няколко седмици увеличението на черния дроб (88% от случаите) излиза на преден план, може да придобие дървесна плътност, туберкулоза. При сондиране на областта на черния дроб може да се открие болезнена туморна формация (50% от случаите). Жълтеницата постепенно се увеличава, признаци на чернодробна недостатъчност (60% от случаите). При 10-15% от пациентите се появява интраабдоминално кървене и се развива шок. Възможни са ендокринологични нарушения (например синдром на Кушинг) в резултат на секрецията на хормоноподобни вещества от туморните клетки.
С развитието на рак на черния дроб на фона на цироза, клиничната картина на заболяването все повече се доминира от симптомите на злокачествено новообразувание, състоянието на пациента се влошава бързо, болката в черния дроб се увеличава, асцит, жълтеница, се появяват и повишават температурата, често се появяват кръвотечения от носа, често се откриват кожни телеангиектазии.
Метастазите на рак на черния дроб най-често се откриват в самия черен дроб (интраорганни метастази), в лимфните възли на хилуса на черния дроб, малкия оментум, целиакията, параорталните и други органи (бели дробове, плевра, перитонеум, бъбреци, панкреас, кости).
Метастатичен рак на черния дроб Повече от 90% от всички злокачествени новообразувания на черния дроб са вторични или метастатични злокачествени тумори. По локализацияметастазирал рак на черния дроб е на първо място сред всички органи. Обикновено метастазите се появяват по чернодробната артерия, порталната вена и по дължината. Метастазите на рак на панкреаса в черния дроб се срещат в 50% от случаите, колоректален рак - от 20 до 50%, рак на стомаха - в 35%, рак на гърдата - в 30%, рак на хранопровода - в 25% от случаите.
Симптоматологията на вторичните (метастатични) чернодробни тумори се определя от първични и вторични туморни процеси.
При диагностицирането на метастатични чернодробни тумори се използват ултразвук, компютърна томография, лапароскопия с биопсия. Основният метод за лечение на вторичен рак на черния дроб, при наличие на единичен метастатичен фокус, е хирургически.
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако развиете симптоми, които може да показват рак на черния дроб. Въпреки че тези симптоми могат да бъдат свързани с други заболявания на черния дроб или други органи, най-добре е незабавно да се консултирате с лекар. Ранното откриване на рак дава по-голям шанс за успешно лечение.
Диагноза рак на черния дроб:
Първоначално диагнозата се поставя въз основа на оплаквания и преглед на пациента, палпация и перкусия на черния дроб, лабораторни изследвания (повишен билирубин в кръвта и уробилин в урината).
Напоследък ултразвуковото сканиране на черния дроб (ултразвук) е от голямо значение при диагностицирането на туморни лезии на черния дроб. С широката си наличност позволява да се изследват в детайли структурите на черния дроб, с висока степен на сигурност да се идентифицират нодуларни образувания в него, да се разграничи техният доброкачествен и злокачествен характер. Под контрола на ултразвуковото сканиране е възможна целенасочена перкутанна пункция на черния дроб, което позволява да се получи точна морфологична диагноза и да се разграничи ракът на черния дроб от някои подобни.симптоми на заболявания.
В спорни случаи се използват компютърна томография (CT), магнитен ядрен резонанс (NMR, MRI).
Лапароскопското изследване ви позволява да направите външен преглед на черния дроб и, ако има промени на повърхността му, да вземете материал за хистологично изследване.
Съдържанието на фетопротеини в кръвта при рак на черния дроб се повишава в 70-90% от случаите. Това изследване може успешно да се използва за ранна диагностика на заболяването при рискови пациенти.
Може да бъде от значение абдоминалната флуороскопия в условията на пневмоперитонеум (въвеждане на въздух в коремната кухина), при която на фона на инжектирания газ може да се открие уголемен, туберозен черен дроб.
Допълнителни данни могат да бъдат получени чрез радиоизотопно сканиране на черния дроб, както и чрез метода на контрастно изследване - хепатография.
Лечение на рак на черния дроб:
Радикалнотолечение на рак на черния дроб все още е нерешен проблем и само при изолирани възли с малък размер е възможно да се извърши тяхното хирургично отстраняване (чернодробна резекция). Хирургичното лечение задължително включва биопсия на тумора. Възможно е да се установи оперативността на тумора само след извършване на лапаротомия (отваряне на коремната кухина). Такива наблюдения обаче са рядкост, като правило пациентите с рак на черния дроб се класифицират като нелечими и подлежат на симптоматично лечение.
Химиотерапевтичните лекарства, приложени интравенозно, имат малък или никакъв ефект. Въвеждането на лекарства в чернодробната артерия дава най-добри резултати.
Лечението на чернодробните метастази зависи от вида и местоположението на първичния тумор. Хирургичното отстраняване е най-ефективното лечение на чернодробни метастази. Операцията е показана при лезии само на един лоб на черния дроб иняма данни за екстрахепатални метастази.
Протичането на рак на черния дроб е бързо и след няколко месеца води до смърт на пациента. По правило пациентите с рак на черния дроб се класифицират като нелечими и подлежат на симптоматично лечение. При резектабилни тумори средната продължителност на живота на пациентите след операция е 3 години. 5-годишната преживяемост е около 20%. При неоперабилни тумори средната продължителност на живота на пациентите след поставяне на диагнозата е 4 месеца.
При метастатично чернодробно увреждане при рак на други вътрешни органи пациентите най-често принадлежат към IV клинична група и подлежат на симптоматично лечение. Методите на лечение и прогнозата зависят от естеството на първичния тумор.
Профилактика на рак на черния дроб:
Как мога да предотвратя рак на черния дроб? - Ако сте изложени на риск от заразяване с хепатит B, ваксинирайте се срещу това заболяване. - Пийте алкохол умерено. - Ако работите с химикали, които причиняват рак на черния дроб, спазвайте правилата за безопасност, за да избегнете нежелан контакт с тези вещества. - Преди да вземете добавки с желязо, консултирайте се с Вашия лекар, за да сте сигурни, че наистина имате нужда от тях. - Не използвайте анаболни стероиди, освен ако не е медицинско.
Кои лекари трябва да се свържете, ако имате рак на черния дроб:
Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за рака на черния дроб, причините, симптомите, методите на лечение и профилактика, хода на заболяването и спазването на диета след него? Или имате нужда от преглед? Можете дазапишете час при лекар – клиникатаEurolab е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта посимптоми, да ви посъветва и да окаже необходимата помощ и диагностика. Можете също даизвикате лекар вкъщи. КлиникаEurolab е отворена за Вас денонощно.
Как да се свържете с клиниката: Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашето местоположение и упътвания са посочени тук. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката на нейната лична страница.
Ако преди това сте правили изследвания,непременно вземете резултатите от тях за консултация с лекар. Ако изследванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.
Вие ? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората обръщат недостатъчно вниманиена симптомите на заболяванията и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така нареченитесимптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто е необходимо да се подложите на преглед от лекарняколко пъти годишно, за да предотвратите не само ужасна болест, но и да поддържате здрав дух в тялото и тялото като цяло.
Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте раздела за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и прочететесъвети за самообслужване. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата ви информация в раздела "Всички лекарства". Същорегистрирайте се в медицинския порталEurolab, за да бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информация в сайта, които автоматично ще бъдат изпращани на вашия имейл.