Ранно активно откриване на инфекциозни пациенти -Студиопедия
ОСНОВЕН ПЛАН
за провеждане на занятия със специалисти, санитарни инструктори на роти, фелдшери на звена, медицински сестри.
ТЕМА: Инфекциозни пациенти. Активно откриване, изолация, спешна помощ при критични състояния.
ЦЕЛ: да систематизира знанията за откриване, изолация, спешна помощ на инфекциозни пациенти.
ВРЕМЕ: 150 минути.
МЯСТО: медицинска фирма
МЕТОД: История, демонстрация.
ОБРАЗОВАТЕЛНИ ВЪПРОСИ:
1. Ранно активно откриване на инфекциозно болни.
2. Изолация и хоспитализация на инфекциозно болни.
3. Спешна помощ при инфекциозно болни в критични състояния.
ЛИТЕРАТУРА
Ръководство за медицинска поддръжка в SA и флота. М.: Военно издателство, 1991. ПДЧ.
Инструкции за спешна профилактика и лечение на опасни инфекциозни заболявания. МЗ. СССР. - М. Медицина, 1976.
Средства и методи за предотвратяване на извънредни ситуации.
Спешна профилактика в огнища на бактериологична (биологична) инфекция.
Спешна профилактика и имунокорекция на инфекциозни заболявания.
Ръководство за медицинска поддръжка в SA и флота. М.: Военно издателство, 1991. ПДЧ.
Инструкции за спешна профилактика и лечение на опасни инфекциозни заболявания. Министерството на здравеопазването на СССР. - М. Медицина, 1971.
Инструкции за спешна профилактика в огнища на бактериална инфекция и лечение на засегнати от бактериални агенти във въоръжените сили на СССР. М. Военно издателство, 1980 г.
Беляков В.Д., Фаев Р.Х. Епидемиология. М., Медицина, 1989.
ХОД НА СЕСИЯТА:
Аз. ВЪВЕДЕНИЕ: - изграждане на персонал;
- Проверявам неговата наличност, готовност за заемане- Нося темата, целите, въпросите за обучението
- Аз определям реда на обработка на въпросите
- преминете към основната част
II. ОСНОВНА ЧАСТ:
1 учебен въпрос:
Ранно активно откриване на инфекциозни пациенти
Ранното активно откриване на инфекциозно болните е важно както за бързото им и пълно оздравяване и евентуално за спасяване на животи при сериозни заболявания, така и за епидемичното благополучие на звеното, в което служат. Това е възможно, ако всеки войник има ясна представа за първоначалните признаци на инфекциозни заболявания и е наясно с необходимостта да потърси медицинска помощ при появата на първите признаци на заболяването, независимо от състоянието и тежестта на заболяването. Идентифицирането на инфекциозни пациенти е задължение на санитарните инструктори и младшите командири по време на денонощния им престой сред персонала. За да направите това, трябва да използвате всички строителни и други дейности, извършвани в съответствие с ежедневието: сутрешни физически упражнения, сутрешна проверка, хранене, проверка на екипировката в кухнята, разделяне на ежедневната екипировка, проверка в банята, физическа и бойна подготовка, вечерна проверка, медицински прегледи и др. Младшите командири и целият персонал трябва да получат съответните знания в часовете по военномедицинско обучение и в резултат на текущата работа по хигиенно обучение и образование на военния персонал.
Инфекциозните заболявания се характеризират с редица общи (треска, обща интоксикация) и локални (увреждане на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и храносмилателните органи, нервната система, кожата и лигавиците) прояви, които позволяват да се разграничат от други заболявания.
Треската е най-честата прояваинфекциозен процес и се записва при различни инфекциозни заболявания. Максималното повишаване на телесната температура често се случва в 18 часа, минималното му ниво - в 3 часа сутринта. Повишаването на телесната температура може да бъде бързо (остро) или постепенно. При бързо повишаване на телесната температура пациентът като правило отбелязва втрисане с различна тежест - от втрисане до огромни втрисане и дори може ясно да посочи времето на началото на заболяването. Според степента на повишаване на телесната температура се разграничават субфебрилитет (37-37,9 ° С), умерена треска (38-39,9 ° С), висока температура (40-40,9 ° С) и хиперпирексия (41 ° С и повече). Степента на повишаване на телесната температура сама по себе си не характеризира тежестта на хода на заболяването, но нейното хиперпиретично ниво винаги съответства на сериозното състояние на пациента.
Наличието на симптоми на обща интоксикация отличава треската при инфекциозни заболявания от треската при други патологични процеси.
На първо място, централната нервна система страда, което се проявява с неразположение, слабост, главоболие, нарушение на съня и апетита, летаргия, депресия или, обратно, възбуда.
При тежко протичане на инфекциозни заболявания е възможно нарушение на съзнанието според вида на неговото потискане, до изключване и промени в съзнанието под формата на делириум и психомоторно възбуда, което се определя като инфекциозно-токсична енцефалопатия. Според степента на потискане на съзнанието се разграничават съмнителност или глухота, ступор и кома. Сомнолентността се характеризира със запазване на вербален контакт с пациента. Той е летаргичен, сънлив, бавно изпълнява команди, отговаря едносрично на въпроси, бавно, бързо се изтощава, възможна е частична дезориентация на място и време. При ступор вербалният контакт изчезва, пациентът не изпълнява командата, а се отваряочите при силен звук, защитните движения при болезнени стимули са запазени. В кома съзнанието отсъства напълно.
Тежкото протичане на инфекциозни заболявания с тежка интоксикация често води до остра циркулаторна недостатъчност с развитието на инфекциозно-токсичен шок.
При засягане на дихателните пътища пациентите се оплакват от хрема и кашлица. За да се изясни причината им, е необходимо допълнително разпитване на пациенти със задължителен преглед на орофаринкса и храчките.
Болката в гърлото, утежнена при преглъщане, е характерна за много инфекциозни заболявания, които протичат с остро възпаление на палатинните сливици. При изследване на фаринкса се обръща внимание на цвета на лигавицата, наличието и тежестта на нейния оток, зърнистост, кръвоизливи, размера на сливиците, наличието на пустули в дълбините на тъканите, отделянето на гной, фибринозни филми, симетрията на промените.
Оплакванията на пациента за влошаване на общото благосъстояние, слабост и лошо храносмилане под формата на загуба на апетит, гадене, отвращение към тютюнопушенето, чувство на тежест в горната част на корема и в десния хипохондриум са характерни за вирусния хепатит. Диагностицирането на вирусен хепатит само при потъмняване на урината, жълтеница или изсветляване на изпражненията е късно и ненавременно. Физическата активност, неспазването на диетата в началния период на заболяването може да доведе до интензивно увреждане на черния дроб с развитието на остра чернодробна недостатъчност, която се проявява под формата на инфекциозно-токсична енцефалопатия с тежък хеморагичен синдром.
За да се открие начална жълтеница, прегледът на пациентите трябва да се извършва при условия на добро, винаги дневна светлина, осветление. Първичното иктерично оцветяване се открива върху склерата, лигавицата на мекото небце и дъното на езика и едва след това се разпространява върху кожаталице, торс, крайници. Наличието на билирубин в урината причинява появата на оранжева пяна при разклащане на буркана с урина и появата на жълти петна по бельото. За откриване на билирубин в урината се провежда изследване на Розин. За 4-5 ml урина в епруветка внимателно се наслоява 1% алкохолен разтвор на йод по стената. Появата на зелен пръстен на границата между течностите показва наличието на билирубин.
Диария (диария) или повишено изхождане с промяна в естеството на изпражненията от кашаво до воднисто, понякога с появата на патологични примеси под формата на слуз, кръв, гной, е един от характерните симптоми на остри чревни инфекции. Прегледът на пациент с оплаквания от диария трябва да включва задължително изследване на изпражненията. Това отчита техния обем, консистенция, цвят, воня, наличие на патологични примеси. Изпражненията като "ректална плюнка" под формата на малко количество слуз, понякога с примес на кръв при почти пълна липса на изпражнения, с висока степен на вероятност показват наличието на дизентерия при пациента. При холера се наблюдават обилни мътни течни белезникави маси, без мирис, изпражнения тип "оризова вода".
Ярка проява на редица инфекциозни заболявания е увреждане на кожата под формата на образуване на обривни елементи - екзантема. За ранното откриване на инфекциозно болни най-важно е времето на появата му от началото на заболяването и естеството на обрива. При тежки случаи на заболяването обривите са по-обилни с образуване на кръвоизливи. По този начин появата на звездовидни хеморагични обриви при пациент в първия ден от заболяването показва развитието на такова опасно заболяване като менингококова инфекция.
2 учебен въпрос:
Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката: