Разстоянието между медицината и пациента, Kaluga News - BezFormat
Нашият вестник често пише за развитието на здравеопазването в региона, за най-добрите лекари и техните успехи, за новото модерно оборудване, което идва в болниците. За повечето обикновени жители обаче подобренията не са много забележими. Защо? Това е нашият разговор с един от калужките лекари - Андрей БУРАК, началник на гинекологичното отделение на ведомствената болница. К.Е. Циолковски на гара Калуга на руските железници, която просто се нарича железопътна болница.
- Андрей Теодозиевич, никой не се съмнява, че медицината върви напред, не стои на едно място, включително и в нашия регион. Но защо все още съществува толкова голяма пропаст между науката и практиката и защо ние, обикновените пациенти, често дори не се надяваме на съвременните постижения? Разбира се, имаме и клиники, където се използват най-модерните методи, но не всеки може да си позволи да отиде там. И упрекът се отнася предимно за обикновените здравни институции - болници и клиники, където се лекува по-голямата част от населението и където няма да стигнете веднага до обичайния ултразвуков преглед, да не говорим за томографа.
- Всъщност разликата не е толкова голяма. Не мога да кажа това със сигурност по отношение на цялата здравна система на Калужка област, но ние сме напреднали доста далеч в посоката на оперативната гинекология. В гинекологичното отделение на нашата болница днес се извършват почти всички високотехнологични операции на женските полови органи. От целия списък с високотехнологична помощ ние не притежаваме само асистирани репродуктивни технологии (IVF), което се дължи преди всичко на липсата на необходимото оборудване.
Нашите лекари непрекъснато се обучават, повишават квалификацията си, участват в конференции и симпозиуми, включителномеждународни. Имаме двама кандидати на медицинските науки, още една дисертация е подготвена за защита. Затова би било погрешно да се каже, че изоставаме.
За да може пациентът да получи еднакво висококачествено обслужване както в централните клиники, така и в болниците в периферията, са необходими компетентни, обучени лекари и модерно оборудване. На първо място, това зависи от финансирането на здравеопазването, въпреки че благодарение на изпълнението на национални проекти сега непрекъснато пристига нова апаратура. Но в края на краищата той се износва, има нужда от компоненти, консумативи, тоест за подпомагане на работата му финансирането не трябва да бъде еднократно, свързано с някаква програма или действие, а стабилно, дългосрочно.
Освен това има примери, когато има модерна апаратура, но няма кой да работи с нея – няма достатъчно подготвени специалисти. Не всички завършили медицина отиват в практическата медицина. Много работят като представители на фармацевтични компании, където заплатите са по-високи и има други предимства. Само малка част от завършилите отиват в практическата медицина, като правило, те са от медицински династии. Това са хора, които от деца са погълнали проблемите на пациентите и лекарите и на тях се крепи националното здравеопазване.
Връщайки се към нашата болница, искам да кажа, че ние избрахме възстановяването на репродуктивната функция на жените като основна дейност. По-голямата част от операциите в гинекологичния отдел се извършват чрез лапароскопски достъп. През последните 13 години повече от две хиляди жени са получили щастието на майчинството чрез лечение в нашата болница.
Сред последните направления, с които започнахме да се занимаваме съвсем наскоро, преди малко повече от година, е реконструкцията на тазовото дъно.Поради тази патология повече от 30 процента от женското население страда от различни заболявания, а след 50 години - дори повече, до 40 процента! Нашите възможности са известни не само в района на Калуга, пациентите често идват от други региони, например от района на Москва, от Сочи.
- Вашата болница отдавна се отличава в Калуга с добрите си лекари и добро лечение! И все пак, богато отделение адекватно осигури своето лечебно заведение.
– И днес се стараем да запазим старите традиции. Болницата все още принадлежи на руските железници и следователно предоставя медицинска помощ предимно на работещи железопътни работници, пенсионирани железопътни работници и техните семейства. Освен това имаме малка общинска поръчка за жителите на Калуга - пет гинекологични легла. Оказваме помощ и на осигурени по доброволно медицинско осигуряване. И, разбира се, платените услуги са необходима мярка! По принцип съм против платената медицина. Смятам, че доброволното медицинско осигуряване трябва да се развива по-широко. Тази идея е много добра, която дойде при нас от американците и в много страни живее и процъфтява. Там човек трябва да мине медицински преглед навреме, иначе може да не му направят застраховка. Но все още не сме развили напълно подобна идея.
- В България има прекалено много посредници между пациент и лекар - много каси, застрахователни компании, бюрокрация. И всичко това трябва да се съдържа. В резултат само едно звено се оказва пречещо - пациентът. Ние в отделението например бихме искали да разширим обема на дейността, имаме нужда от по-модерна апаратура, но в момента не можем да си позволим да я закупим.
- Какво според вас трябва да се направи?
- В момента има различни здравни програми, коитоотделят се солидни средства, но ние не можем да участваме в тях, тъй като сме ведомствено лечебно заведение. И страдат пациенти - жители на нашия район. Необходимо е да се реши въпросът за включването на недържавни здравни институции, в които има общинска поръчка, в различни държавни програми с подходящо финансиране.
Освен това е необходимо активно да се насърчават предприемчивите лекари, да им се даде възможност да учат, за да могат да работят с модерна апаратура. На първо място, медицината трябва да е достъпна за всеки, а пациентът да има избор между добро и много добро лечение, независимо от ведомствената принадлежност на лечебното заведение.
Знам добре какво внимание отделя на здравеопазването управителят на региона А. Артамонов. Благодарение на прякото му участие се решават много проблеми. Струва ми се, че ефективността на тази работа би била по-висока, ако при вземането на решения регионалните власти разчитаха не само на мнението на регионалните и градските здравни власти, но и на мнението на обикновените лекари, които се грижат за работата си.
Според мен медицината е политика, насочена към здравето на нашите граждани. Сега тази политика, за съжаление, не е изцяло насочена към здравето. Познавам много лекари, които заминаха в чужбина, за да осигурят социален пакет за себе си, а за децата си бъдеще, а ги вземат и в Европа, и в Австралия. В Израел медицината се смята за най-добрата и там повечето лекари са от България. Значи не сме толкова зле и проблемът ни не е само в лекарите!
Андрей Теодозиевич Бурак