РАЗТВАРЯНЕ НА КАМЪНИ В БЪБРЕЦИТЕ - уролитиаза
Търсене и избор на лечение в България и чужбина
Медицински център Рабин е една от най-големите и известни медицински институции в Израел. Център Рабин приема пациенти от цял свят и им предлага най-съвременните методи на лечение. Международната услуга на нашия медицински център предоставя уникални видове специални услуги за международни пациенти, индивидуално лечение на най-високо ниво, комфорт и удобство на живот. Прочетете още…
- Уролитиаза - какво още трябва да знаете?
- Камъни в бъбреците – диагностика и лечение
- Видове камъни в бъбреците
- Разтваряне на камъни в бъбреците
- Консервативно лечение на камъни в бъбреците
- Хирургични методи за лечение на камъни в бъбреците
- Външна литотрипсия с ударна вълна
- Цистолитотомия - отстраняване на камъни в пикочния мехур
- Нефротомия - отстраняване на камъни в бъбреците
- Нефректомия - операция за отстраняване на бъбрек
- Пиелолитотомия - отстраняване на камъни от уретера или бъбречното легенче
Разтваряне на камъни в бъбреците
Уролитиаза заболяване
Препарати за разтваряне на камъни
Натриевият бикарбонате сода, която се продава в магазина и често се използва при повишена киселинност в стомаха и киселини, когато няма други антиациди, може да се използва като профилактика на камъни в бъбреците. Действието на натриевия бикарбонат се дължи на факта, че той алкализира урината, тоест намалява я.киселинност (увеличава pH). Това помага да се предотврати образуването на уратни камъни. Така че, натриевият бикарбонат се използва в случай, че сте имали уратни камъни в бъбреците на фона на кисела урина.
Калиевият бикарбонат помага за предотвратяване на развитието на уратни камъни и разтваря съществуващите уратни камъни.
Странични ефекти
- Повишен риск от образуване на калциеви камъни.
- Повишен натрий в кръвта (хипернатремия).
- Задържане на течности (оток), особено при хора с високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, цироза или възрастни хора.
Докато приемате калиев цитрат, киселинността (рН) на урината трябва редовно да се следи между 6,0 и 7,0. Ако pH се отклонява от тези граници, тогава могат да се образуват камъни. Калиевият бикарбонат има повече странични ефекти от калиевия цитрат.
Калиев цитрат- влиза в състава на различни комплексни препарати, предназначени за разтваряне на камъни в бъбреците (магурлит, уралит, блемарен, солуран, солимок, оксалит). Действието на калиевия цитрат е, че свързва калция в урината, като по този начин предотвратява кристализацията му и образуването на камъни в бъбреците. В допълнение, калиевият цитрат предотвратява прекомерната киселинност на урината, като я алкализира. Това предотвратява образуването на уратни и цистинови камъни.
Приложение на калиев цитрат:
- За предотвратяване образуването на калциеви камъни при пациенти с малко количество цитрат в урината.
- За предотвратяване образуването на уратни и цистинови камъни при пациенти с твърде кисела урина.
В допълнение може да се даде калиев цитрат за заместване на калия, който се екскретира чрез използването на тиазиди, които са били използвани за предотвратяване на образуването на камъни.
В едно проучване употребата на калиев цитрат намалява образуването на калциеви камъни с 90%. Колко ефективен е цитратът за предотвратяване на уратни и цистинови камъни все още не е известно.
Течните форми на калиев цитрат могат да причинят гадене, повръщане, диария и оригване.
Киселинността на урината може да се контролира и чрез обикновен прием на сода, която е натриев бикарбонат. Калиевият цитрат обаче се характеризира с по-малко усложнения. Докато приемате калиев цитрат, киселинността (рН) на урината трябва редовно да се следи между 6,0 и 7,0. Ако pH се отклонява от тези граници, тогава могат да се образуват камъни. Страничните ефекти, свързани с калиев цитрат, като гадене и повръщане, могат да бъдат предотвратени или намалени чрез добавяне на вода към лекарството или приемане на лекарството с храна. Интересно е да се отбележи, че ежедневната консумация на концентрирана лимонада също може да увеличи количеството калиев цитрат в урината.
Тиазиди- спомагат за намаляване на количеството калций в урината, като по този начин предотвратяват образуването на калциеви камъни.
Тиазидите намаляват наполовина риска от камъни в бъбреците.
Странични ефекти: понижени нива на калий в кръвта, често уриниране (тъй като тиазидите са диуретици), проблеми с ерекцията при мъжете, повишени нива на триглицериди, влошаване на симптомите на подагра, влошаване на симптомите на диабет.
За да предотвратите намаляване на нивата на калий, когато приемате тиазиди, можете да използвате едновременното приложение на калиев цитрат. Прекомерният прием на сол намалява ефективността на тиазидите. Използването на тиазиди като профилактика на уролитиаза не е посочено в описанието на тези препарати. Въпреки това, лекарите са установили, че тези средства могат да се използват безопасно и ефективно запредотвратяване образуването на камъни в бъбреците.
Тиопронин- използва се за разтваряне на цистинови камъни. Ефектът му се основава на факта, че намалява отделянето на цистин в урината, което води до намален риск от цистинови камъни.
Странични ефекти: жълтеница, увреждане на бъбреците, кожен обрив, потискане на хемопоетичната функция на костния мозък, болки в ставите.
Тиопронинът има по-малко странични ефекти от пеннициламинът, който също се използва за предотвратяване на цистинови камъни. Обикновено преди профилактичното приложение на тиопронин се използват други лекарства. На някои пациенти може да им е трудно да пият достатъчно вода, докато приемат тиопронин.
Пенициламин- използва се за разтваряне на цистинови камъни. Ефектът му се основава на факта, че намалява отделянето на цистин в урината, което води до намален риск от цистинови камъни.
Странични ефекти: загуба на вкус и обоняние, кожен обрив, увреждане на бъбреците, загуба на апетит, гадене и повръщане, диария, намалена хемопоетична функция на костния мозък, шум в ушите.
Пенициламинът има повече странични ефекти от тиопронина. Обикновено преди профилактичното приложение на тиопронин се използват други лекарства. На някои пациенти може да им е трудно да пият достатъчно вода, докато приемат тиопронин. За да намалите страничните ефекти на пенициламин, трябва да пиете достатъчно вода.
Уреазни инхибитори- тези лекарства включват ацетохидроксамова киселина (литостат). Те се използват за разтваряне на струвитни камъни в бъбреците и предотвратяване на образуването на нови камъни.
Беше показано, чеуреазните инхибитори могат да предотвратят образуването на рецидивиращи струвитни камъни.
Странични ефекти: главоболие, депресия, диария или запек, кожен обрив, изпотяване, хемолитична анемия, дълбока венозна тромбоза.
Обикновено уреазните инхибитори се използват само когато камъкът не може да бъде отстранен по друг начин. Докато приемате уреазни инхибитори, не трябва да приемате железни препарати или витаминно-минерални комплекси, съдържащи желязо. Уреазните инхибитори не трябва да се приемат по време на бременност.
Алопуринол- помага за намаляване на образуването на пикочна киселина в организма, като по този начин намалява риска от уратни камъни. Имайте предвид, че това лекарство се използва за лечение на подагра. Освен това може да се използва при камъни в бъбреците, когато причината за образуването им не е открита.
Алопуринол предотвратява образуването на уратни камъни. Може да се използва и за разтваряне на малки уратни камъни.
Странични ефекти: нарушена чернодробна функция, намалена хемопоетична функция на костния мозък, кожен обрив (като алергична реакция).
Алопуринолът може да взаимодейства с други лекарства, особено с тиазиди, повишавайки риска от алергични реакции.
Намалете нивото на пикочна киселина в организма, като намалите консумацията на месо. През първите месеци от приема на алопуринол може да се наложи редовно изследване на функцията на черния дроб, костния мозък и бъбреците.
Ортофосфати- механизмът на действие на ортофосфатите е, че намаляват количеството калций в урината. Използването на ортофосфати: при камъни в бъбреците на фона на повишено ниво на калций в урината, при камъни в бъбреците на фона на ниско ниво на фосфати в урината.
Някои проучвания показват, че употребата на ортофосфати допринася запредотвратяване на камъни в бъбреците. Други проучвания не показват ефективност на ортофосфатите. Все още не са провеждани контролирани изследвания на ортофосфати.
Възможните нежелани реакции включват подуване на корема и диария.
Ортофосфатите не трябва да се използват при: бъбречна недостатъчност, инфекции на пикочните пътища, нарушен отток на урина.
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАЕЛ - най-добрите медицински центрове и клиники в Израел - (495) 66-44-315