Развитие на ембриона и плода - Бременност - Акушерство гинекология консултация диагностика, статии

--> -->Категории на раздели -->

--> -->Статистика -->

акушерство
Развитие на ембриона и плода

Развитието на ембриона и плода започва от момента на оплождането и продължава до края на бременността. През деветте месеца на вътреутробно развитие плодът претърпява най-бързите и рисковани трансформации. Масата му нараства повече от 40 000 пъти, броят на клетките достига няколко милиарда. От тях впоследствие се обособяват голям брой високоспециализирани органи.

В пренаталното развитие на човек условно се разграничават два периода: ембрионален (ембрионален) и фетален (фетален).

Ембрионалният период продължава от момента на оплождането до 10-12 седмица от бременността. Първите три седмици от този период се характеризират с бързо разцепване на яйцето, превръщането му в малък ембрион, който е дълбоко вграден в маточната лигавица, и развитието на първоначалната кръвоносна система. Освен това се формират зачатъците на всички най-важни органи и системи, формират се торсът, главата и крайниците. В края на този период ембрионът се превръща в плод с бебешка конфигурация.

Феталният период започва от третия месец на бременността и завършва с раждането на дете. Характеризира се с бърз растеж на плода, тъканна диференциация, развитие на органи и системи от техните зачатъци, формиране и развитие на нови функционални системи, които осигуряват живота на плода в утробата и детето след раждането.

До края на първия ден след оплождането започва смачкване. Продължава, докато ембрионът се движи през тръбата към матката в продължение на 3-4 дни. В процеса на пълно неравномерно асинхронно раздробяванеНа 3-4-ия ден от човешката зигота се образува морула, от която започва да се образува бластоциста (везикула, пълна с течност). Последният се имплантира в маточната лигавица между шестия и седмия ден след оплождането.

До края на 2-та седмица от бременността се образува зародишен диск, състоящ се от два слоя: долен ентобласт и горен ектобласт. Зародишният диск е покрит отгоре с трофобластни клетки, които служат като източник за образуване на бъдещата плацента.

Ектобластичният везикул е свързан с трофобласта с помощта на дръжка, от която се образува амниотичната кухина, чиято стена е околоплодната мембрана. Ентобластният везикул се превръща във вителлинна кухина. Клетките ектобласт и ентобласт, разположени между амниотичните и вителинните везикули, образуват зародиша на ембриона, състоящ се от три листа ектобласт, мезобласт и ентобласт. Това са основните структури на ембриона. От ектобласта се образуват нервна тъкан и епидермис; от мезобласта - скелета, мускулите, съединителната тъкан и кръвоносната система. Производни на ентобласта са храносмилателните жлези, епитела на храносмилателния тракт и епитела на дихателните пътища.

Едновременно с развитието на мембраните се образува алантоисът от задния край на първичното черво на ембриона. Той комуникира с мембраната на вилата (хориона) чрез същата дръжка, която свързва околоплодния мехур с трофобласта. Съдове от тялото на ембриона преминават по протежение на алантоиса до вилозната мембрана, те растат във всяка власинка на хориона. По този начин се образува васкуларизация на хориона (алантохориално кръвообращение на ембриона.

След 3-та седмица и преди 3-тия месец от бременността клетките и на трите слоя претърпяват специфични трансформации, водещи до образуването на различни органи.

Кръвта и кръвоносната система се развиват от мезобласта. Тяхната диференциация започва на 18-19-ия ден, до 24-ия ден от бременността се наблюдава свиване на сърдечната тръба. В началото на 4-та седмица външните и вътрешните ембрионални съдови мрежи са свързани помежду си. Основните им структури се диференцират до края на 5-та седмица.

С промяна в метаболитните нужди на ембриона, плода, новороденото се формират последователно три кръвоносни системи:

системи за циркулация на жълтъка през периода, когато ембрионът живее от своите резерви;

плацентарната циркулационна система, която представлява междинен орган между организмите на майката и плода;

системата, чрез която органите на самото новородено осигуряват неговото автономно оцеляване.

Тъй като газообменът на плода по време на вътрематочния живот се осигурява предимно от плацентата, а не от белите дробове, двойната кръвоносна система, която е завършена до края на 2-рия месец от бременността, не функционира до раждането на бебето. Кръвта заобикаля съдовете на белите дробове благодарение на овалния отвор и дуктус артериозус. През тези анатомични структури по-голямата част навлиза веднага от дясното в лявото предсърдие. С началото на функционирането на белодробното дишане се затваря овалния отвор и се затваря дуктус артериозус.

Главният и гръбначният мозък, периферните нерви произхождат от ектобласта. Диференциацията на тези структури започва на 17-ия ден от бременността, когато се образува вевралния ектобласт. Тя дава началото на невралната тръба, от която се образува нервната система. От 25-ия ден на бременността започва развитието на мозъка. Окончателното му формиране настъпва на 7-ия месец от бременността.

Елементирефлексна дъга, открита на 2-ия месец от бременността. От 10 седмици се появяват рефлекси, причинени от дразнене на кожни участъци.

На 4-5-та седмица от бременността настъпва полагането на хипофизната жлеза. Полагането и развитието на зачатъците на щитовидната и паращитовидните жлези се случва на 3-та - 4-та седмица от бременността от издатината на фарингеалната стена. Надбъбречните жлези се залагат в човешкия ембрион от 5-та до 7-та седмица от бременността.

Стомашно-чревният тракт се образува от ентобласта. На 4-та седмица от ембриогенезата се появява зачатъкът на стомаха, а на 8-та седмица - всичките му основни части. Тънките и дебелите черва произхождат от епитела на чревната тръба, съответно на 5-та и 6-7-ма седмица от бременността. В края на 3-та седмица от ембриогенезата се образува чернодробният зародиш.

Дихателната система се развива от енто- и мезобласт от 3-та седмица до 6-ия месец на бременността.

Бъбреците се образуват от мезобласта. В ембрионалния период се разграничават три сдвоени отделителни органа: пронефрос (pronephros), първичен бъбрек (mesonephros) и краен бъбрек (metanephros). Като пикочен орган пронефросът не функционира и претърпява регресия в края на 4-та седмица. В дълъг период на ембриогенеза основният отделителен орган е първичният бъбрек. Диференцира се през 4-та седмица и регресира към края на 8-та седмица. Полагането на окончателния бъбрек се случва в началото на 2-ия месец от бременността, но неговото развитие завършва едва след раждането на детето.

Тестисите и яйчниците произхождат от първични зародишни клетки (гаметобласти), открити на 21-ия ден от ембриогенезата, и хранителни поддържащи клетки (сустентоцити, фоликулоцити) - производни на удебеляването на първичния бъбрек, наречен сексуален валяк. Овариални фоликули при женски фетуси и семенна течносттубулите при мъжките ембриони се образуват от половите връзки. Под влияние на феталните андрогени в мъжкия ембрион настъпва диференциация на урогениталната отделителна система. При женските ембриони каудалните сегменти на двата парамезонефрални канала се сливат, за да образуват единен утеровагинален канал до 4-ия месец от вътрематочното развитие. Епителът на маточната лигавица се развива от горната част на утеровагиналния канал, епителът на вагиналната лигавица се развива от крайния му край. Фалопиевите тръби се образуват от горната част на парамезонефралните канали.

плода

До края на 3-ия месец от вътрематочния живот настъпва диференциация на външните полови органи, на пръстите на крайниците се определят зачатъците на ноктите. Плодът вече се движи, но майката не усеща движението му. Дължина на плода 8-10 cm, тегло 18-20 g (табл. 1).

В края на 4-ия месец полът на плода вече се определя по фенотипни характеристики. Кожата му е червеникава, тънка, покрита с мъх (власинки - лануго). Дължина на плода 15-17 cm, тегло 115-125 g.

На 5-ия месец кожата на плода вече е тъмночервена на цвят, съдържа мастни жлези, които отделят тайна, която, смесвайки се с епидермиса на кожата, покрива повърхността на тялото под формата на лубрикант, подобен на сирене (vernix cascosa). Майката усеща движенията на крайниците му. Дължината на плода е 24-26 cm (една трета е главата), тегло 280-350 g.

До края на 6-тия месец се отлагат подкожни мазнини, но кожата остава набръчкана. Според развитието на всички органи и системи плодът се счита за жизнеспособен (от 22 седмици) вече в извънматочно състояние. Дължината му е 30-32 cm, теглото му е 600-700 g.

До края на 7-ия месец плодът прилича на доносено бебе, но има редица характеристики: „старчески“ вид, плътно прилепнали меки ушни миди,ноктите не достигат до върха на пръстите, при момчетата тестисите все още не са слезли в скротума, при момичетата големите срамни устни са недоразвити. Дължина на плода 35-37 cm, тегло 1000-1200 g.

Към края на 8-ия месец кожата на плода е по-гладка, но все още покрита с мъх. Дължината му е 40 cm, теглото му е 1500-1700 g.

До края на 9-ия месец формата на тялото на плода се закръгля поради обилното отлагане на подкожна мазнина, кожата става гладка и розова, бръчките изчезват, мъхът изтънява. При раждането такова дете вече крещи силно (и не скърца), отваря очи и има добре изразен сукателен рефлекс. Тегло на плода 2400-2600 g или повече, дължина 44-46 cm.

До края на 10-ия месец плодът достига пълно развитие.