Реактивен артрит при деца причини, симптоми, лечение, последствия, профилактика
Болестите на ставите в юношеска възраст страдат от 80-100 души на всеки 100 хиляди, основната част от които се пада на момчетата. При възрастни реактивната артропатия се среща няколко пъти по-рядко.
Причини за реактивен артрит при деца
Децата често се разболяват и по време на отслабване на имунната система младото тяло се отваря за всякакви патологии, включително артрит. Източникът на заболяването е патологична реакция, която възниква в момента на въвеждане на микроба в тялото. Най-често инфекцията възниква поради хламидиална инфекция или бактерии, причиняващи ентероколит.
В повечето случаи сексуалните отношения стават източник на инфекция за възрастни. За децата носителите на инфекцията са домашни любимци, птици или болни хора. Инфекцията възниква предимно не от връстници, а от възрастни. Но трябва да се внимава в детските градини и училищата.
Вредните микроорганизми навлизат в тялото чрез:
- назофаринкса;
- стомашно-чревния тракт;
- урогениталния тракт.
Инфекцията, която причинява реактивен артрит, навлиза в тялото чрез мръсна храна, немити ръце, играчки и други предмети. Друг носител може да бъде самата майка, която е наследила заболяването.
Важно е да се разбере, че болестта не се проявява веднага след инфекцията, а чака удобен момент, когато имунитетът загуби своята сила, така че е важно да знаете всички симптоми на артропатия. Причините за височината на заболяването могат да бъдат дори обикновена настинка.
Артропатията при деца се проявява чрез синдром на Reiter, който включва конюнктивит, артрит и уретрит. За децата е по-малко опасно, отколкото завъзрастни. Конюнктивит в очите може да възникне и при алергии, но дори и в този случай е необходимо да се проведе подходящ преглед. Прегледът няма да навреди, дори ако няма други симптоми на артропатия.
Органите на пикочно-половата система могат да се възпалят, а при децата е по-трудно, но със ставите ще протече почти безболезнено. При уретрит гениталиите на детето се възпаляват. При момчетата началото на заболяването е в признаците на баланит, синехия, фимоза. Момичетата се характеризират с вулвит, уретрит, микрохематурия, вулвовагинит. Пикочните пътища могат да показват признаци на артрит до шест месеца преди да се забележат други симптоми.
Лечението може да причини усложнения в зрителната система. Ето защо трябва да се обърне специално внимание на антибиотичната терапия и нейната коректност, след като са проучени всички странични ефекти. Ако се проведе неправилно лечение, може да възникне иридоциклит, последствията от който водят до развитие на слепота и е почти невъзможно да се спре.
Всички симптоми са в общото влошаване на благосъстоянието на пациента. Това е висока температура, която продължава до 7-8 дни, интоксикация, кератит, склерит. Тези симптоми могат да се появят един по един или едновременно.
При засягане на ставите съседните тъкани се подуват и се образува излив в ставната кухина, в резултат на което се активира дефигурация. В спокойно състояние може да се наблюдава постоянна болка, при опит за активни движения се появява рязко зачервяване на кожата и повишаване на телесната температура. Възпаляват се ставите на коленете, глезените, големите пръсти на краката и кръстосаните илиачни връзки. Тези симптоми са най-изразени и се понасят много трудно, имат сериозни последствия и изискват спешно лечение.
Артропатията се характеризира с болка в сухожилиетоприкрепени към костите. В същото време се развиват ентезопатия и ентезит. Реактивният артрит може да се диагностицира по болка в петата и това е обичайно за всяка възраст. Ако тези симптоми са наблюдавани при вашето дете, трябва незабавно да се подложите на пълен преглед и диагностика.
Диагностика и лечение
Като се има предвид огромният брой клинични заболявания при децата, както и липсата на изразени симптоми, единствената възможност за правилна диагноза е пълното имунологично изследване. За да потвърдите реактивния артрит, трябва да откриете антитела срещу хламидия и други патогени в кръвта. Също така е важно да се има предвид, че артропатията може да започне само ако детето е имало друго остро имуносупресивно заболяване преди не повече от 4 седмици.
Хламидията е микроорганизъм, който при поглъщане унищожава клетките на съседните тъкани. За борба с тази инфекция се избира подходящо лекарство, което помага на имунната система. Неговата задача е да унищожи патогена, да спре активността на инфекцията и да освободи тялото от нея. Тази борба с обикновен микроб образува имунни комплекси, които от своя страна провокират появата на артропатия.
За да се изключи тази възможност, основните задачи при лечението на хламидийна инфекция са:
- елиминиране на патогена от тялото;
- предотвратяване на симптомите;
- запазване на адекватността на имунните отговори.
Тъй като инфекцията е вътреклетъчна, антибиотиците в повечето случаи стават безсилни, тъй като не могат да проникнат в клетката. Следователно има лекарства за отстраняване на хламидиите директно от клетката. Тези лекарства са силно токсични и носятголяма вреда за тялото, особено за малки деца. На този етап мнозина отказват такова лечение, рискувайки появата на артрит.
Реактивната артропатия при деца се развива доста бързо, тъй като за запазване на здравето им се предписва комплекс от лекарства:
- Етиотропно лечение. Този метод предвижда наличието в програмата на антибиотици, които могат да повлияят на патогени вътре в клетката. Дозировката се предписва според възрастта, но цикълът е с продължителност минимум 10 дни. В трудни случаи 15-20 дни.
- патогенно лечение. За стимулиране на активността на имунната система се предписват имуномодулиращи и имуностимулиращи лекарства. Тези лекарства се използват заедно с антибиотици по схема, посочена от лекаря.
- симптоматично лечение. Използват се или нестероидни противовъзпалителни средства, или стероидни хормони, но в по-кратък курс. Ако клиничната и лабораторна активност на възпалението е твърде висока, се предписват имуносупресивни лекарства. Поради вредата за тялото, това се прави само в крайни случаи.
Децата с остра артропатия трябва да бъдат хоспитализирани под строгото наблюдение на ревматолог. Той също така предписва терапия в зависимост от симптомите и състоянието на имунната система, като отчита всички причини за появата на заболяването.
Предотвратяване
Невъзможно е да се знае кога и как детето може да се разболее, така че трябва да го предпазите колкото е възможно повече от заобикалящата го инфекция. Но предотвратяването на пълното навлизане на бактерии в тялото не е лесна задача. Има няколко начина за изключване на възможните причини за заболяването:
- Преди да забременее, майката трябва да се изследва за наличие на хламидии в организма.Ако бъдат открити, жената трябва да премине курс на лечение. Това се прави, за да се предотврати инфекция на детето в утробата.
- Родителите трябва да се проверяват и лекуват своевременно за хронични инфекции, за да не заразят наследниците си.
- Важно е децата да се учат на хигиена от детството.
- Ваксинирайте домашни любимци.
- В юношеството се върнете, научете на правилна сексуална хигиена.
- Темперамент, правилно хранене, привикване към режима - направете всичко, за да укрепите имунитета на децата.
Преподаването на здравословен начин на живот е отговорност на всеки родител, което ще се отрази положително на здравето на младите хора в бъдеще. Профилактиката трябва да се извършва не само след заболяването, но и през целия живот - това ще предпази не само от артрит, но и от други заболявания.