Речева култура на лекар и студент
Блажен е този, на когото съдбата е вложила
В устата на висок дар на словото,
Към когото тя сърцата на хората
Покорен от магическа сила.
Езикът е жива плът от идеи, чувства, мисли.
Основателят на българската хирургия Н. И. Пирогов (1810-1881) призовава колегите си лекари „да помнят, че дарът на словото е единственото и безценно средство да се проникне много по-дълбоко, отколкото само чрез външните сетива. Но за постигането на тази цел е необходимо педагогът да владее дарбата на словото по такъв начин, че да се използва от него не само за разбиране, придобито от визуализацията на материала, но и за въздействие върху други, по-дълбоки впечатления на душата, скрити под притока на външни усещания ”(1962, том 8, стр. 141). Нашите съвременници също придават голямо значение на изкуството на словото, разговора на лекарите, тъй като думата има огромни семантични, прагматични, фонетични функции. За последното, както съм дълбоко убеден, трябва да се говори отделно.
Известно е, че семантиката (от гръцки simantikos - обозначаващ) изучава значението на една дума, т.е. неговото семантично съдържание. Повечето думи са двусмислени и се използват или в пряк, или в преносен смисъл. В същото време семантичният заряд на думата е голям и същевременно изключително малък. N.I.Formanovskaya (1982) правилно твърди, че дума със същото значение може да се каже приятелски, сърдечно, нежно, надуто, ентусиазирано, нахално, небрежно, навъсено, зло, с усмивка, през сълзи, сковано, високомерно и т.н. и така нататък. Авторът на известната творба „Език, разбираем за всички на земята” В. Морозов отбелязва, че говорещият човек предава на слушателя информация от три вида. Първо откриваме за какво (какво) говори човекът. Това е логическа или семантична информация. Второ, кой говори, благодарение на характерния индивидхарактеристики на гласа на всеки човек. И накрая, как да говоря, тоест с какво емоционално отношение (1980). По този начин тежестта на една дума се увеличава, когато се включи нейното прагматично свойство. Прагматичното свойство на езика (от гръцки прагма - действие, практика) е яркостта, емоционалността, многоцветността, силата на звука на думата, показваща естеството и степента на въздействие върху събеседника. Това е магическата сила на майчината приспивна песен, магическата сила на хипнотизатора, лекаря, учителя.
Фонетичните качества на речта (темпо, височина, ударения, интонация и др.) са изключително важни.Интонациятас право се нарича душата на думата, фино предавайки същността на настроението на човек. Наистина, ежедневната и професионалната практика показва, че под интонация се разбира тонът на речта, нейната ритмомелодична страна, редуването на повишения и спадове на гласа. Разкрива истинското, дълбоко звучене на думите, носи информация за благоговение или високомерие, грубост или нежност, безразличие или доброта, любов или омраза. Така например интонационните характеристики на думите "да" и "не" са изключително променливи. Спомнете си добре познатата шега, че три нежно произнесени „не“ на любим човек са равни на едно „да“. Вариантите за интонация „да“ и „не“ се основават на редица обосновки и мотивации. Един от тях е даден от Г. Емин (1979).
По-кратки думи от "да" и "не"
Няма да намерите, дори да обиколите целия свят.
Но ако трябва да кажете "да"
Или отрежете "не"
Пропускаме понякога
Цял живот за отговора.
Вероятно всеки от нас произнесе думата "да" с помощта на различни интонации, които определят различни значения: въпрос или недоверие, утвърждение или признание?
Слушаме ли телевизионните предавания „Творчеството на народите по света“, „Мелодиии ритмите на чуждестранната поп музика и т.н. на различни езици на нашата планета, не можем да разберем по интонацията на певците дали пеят за срещата на влюбените или раздялата, или за радостите и шегите на децата, или за гневната смелост на борците за свобода?
А. С. Никифоров твърди, че в зависимост от интонацията една и съща дума може да бъде обидна и привързана, насърчаваща или разрушителна; интонацията на гласа, с който се произнася дума или фраза, може да бъде добродушна или ядосана, уплашена или заплашителна, объркана или весела (1974). В системата на К. С. Станиславски този въпрос е успешно дефиниран с формулата „текст и подтекст“. Тук текстът се счита за всички изречени думи, а подтекстът е мисълта, която трябва да бъде изразена с всички възможни изразни средства. От театралната практика знаете, че подтекстът винаги е по-богат, по-пълен и по-сложен от текста. Че един и същ текст може да служи за изразяване на напълно различни подтекстове, мисли (Акимов Н.П., 1963).
Много е важно всички тънкости на интонацията, предаващи по-сложен и по-информативен подтекст, да притежават както лекарите, така и студентите в общуването със студенти, с пациенти, с техните близки. В същото време мисията на лекаря и ученика е значително усложнена от факта, че той постоянно трябва да намери такива интонации, които да са в съответствие с текста, изражението на лицето, изражението на очите, жестовете, помощните средства и т.н. Запазих в паметта си интонацията на доцент М. По неговия "стил" на разговор, интонация, ние, младите му колеги, лесно разпознавахме "солидността" на пациента. С едни той говореше спокойно, почти безразлично, с други - снизходително, покровителствено, с трети - почтително, нежно и дори натрапчиво, с четвърти - с чувство на високо благоговение.
Ясно е, че в процеса на оздравяване на интонацията на думите на лекар, студент,учителите могат да имат положителен или отрицателен емоционален и терапевтичен ефект. Трябва да подобрим таланта на интонацията, така че пациентите да не съдят по интонацията, че сме безразлични, арогантни и т.н. Спомням си горчивината в оплакването на един от моите бивши приятели от училище след посещение при асистента на катедрата по терапия: речта на лекаря беше безцветна, монотонна, лишена от съчувствие към моето нещастие и радостта ми от първите признаци на възстановяване.
Няколко забележкиотносно скоростта на речта. Добре известно е, че скоростта на представяне на мисълта може да бъде рязко или умерено бавна, бърза или много бърза. В същото време екстремните опции могат да дразнят, да се възмущават, тъй като събеседникът не възприема мислите на говорещия или възприема с голяма трудност. Скоростта на речта се определя от много фактори, например здравословно състояние, индивидуални навици, култура. Влияят на скоростта на речта и националните характеристики. Относно разликата в скоростта на речта в зависимост от нацията П. Бейлин посочва, че италианците говорят най-бързо, бразилците са на второ място, финландците са на последно място, българите са някъде по средата (1980 г.). Как скоростта на речта е в съответствие със скоростта на нашето мислене? Отговорът на този въпрос намерих във V. Levy (1967). Той посочва, че средната скорост на речта е 125 думи в минута. Средната скорост на вербалното мислене е 400 думи в минута. Защо мисленето изпреварва словесната реч? Лесно е да се досетите: мисленето използва специална реч - вътрешна.
По този начин, за по-добро възприемане на информацията, събеседниците трябва да имат близки показатели за скоростта на речта и мисленето. В противен случай информацията може да се възприеме в непълна или изкривена форма. Нека ви напомня острите забележки на Л. А. Сенека за бързината на речта на философа Серапион: „Той обикновено бълва думи с такава скорост, че те не изтичат от него, атълпа и блъскане, защото са повече, отколкото един глас може да произнесе. Според мен това е лошо ... Думите не трябва нито да падат капка по капка, нито да бързат, нито да ни принуждават да слушаме, нито да се изливат в ушите ни ... Освен това в такава реч има много празно, напразно, в нея има повече шум, отколкото сила ... ”(1977, стр. 63). Вероятно сте срещали лекари, студенти и дори учители като Серапион, които имат такива аномални свойства на речта. Сигурен съм, че утайката от общуването с тях остава тежка.
Недоразумение възниква и приаритмичната речПо този повод ще дам разсъжденията на К.С. Станиславски: „Аритмия в речта, при която дума или фраза започва бавно и в средата внезапно се ускорява, така че накрая, неочаквано, сякаш се втурва към вратата, ми напомня за пиян, а усукването на езика ми напомня за танца на Свети Вит“ (1955, стр. 70). Невъзможно е да се подмине проблемът с такова свойство на речта катосилата на звука, силата на гласа.
К.С. Станиславски се занимава с този проблем във връзка с общуването между художник и зрител. Той пише, че често на художника е даден от природата глас, красив по тембър, гъвкав по изразителност, но незначителен по сила, глас, който едва се чува в петия ред на партера. Първите редове все още могат да се насладят на очарователния тембър на гласа му, изразителната дикция и добре развитата реч. Но какво да кажем за тези, които седят по-назад? А какво ще кажете за студенти, колеги, слушащи лекция или реч от "шепот", дори ако той има "очарователен тембър" на гласа и ерудиция? Съгласете се, че ефективността на речта му за по-голямата част от публиката е съмнителна и дори отрицателна, защото предизвиква раздразнение, недоумение, протест.
Не е лесно, с голямо напрежение, да възприемаш, разбираш имудна, небрежна реч.Млади и зрели колеги с мудна и небрежна речНека ви припомня забележката на К. С. Станиславски: „Когато думите на някои хора се слепят в една безформена маса поради летаргия или небрежност, аз си спомням мухите, които са влезли в меда; Представям си есенна киша и киша, когато всичко се слива в мъгла” (1955, с. 70).
Не е лесно да се разрешат проблемитена акцентологията,на науката за стреса. Според К. С. Станиславски ударението в дума, изречение, което е попаднало на грешното място, изкривява смисъла, осакатява фразата, докато, напротив, трябва да помогне за нейното създаване. „Стресът“, отбелязва той, „е показалецът, отбелязващ най-важното във фраза или текст! В подчертаната дума са скрити душата, вътрешната същност, основните точки на подтекста ... Всъщност е много по-сложно. Ударението е любящо или злонамерено, уважително или презрително, открито или хитро, двусмислено, саркастично ударение върху ударена сричка или дума. Това е неговото представяне точно на поднос ”(1955, стр. 112-113). Имаше години, пише В. Розенберг, когато околните, особено болните, се учеха от лекарите да говорят правилно. Сега, уви, в болниците рядко ще чуете, че „операцията е извършена“ или „пациентът е преместен в друго отделение“ с правилния удар върху последната сричка. Неправилното ударение постоянно изкривява думите: гадене, фибри, алкохол, диспансер, магарешка кашлица, починал и много други думи (1985).
Речевите дефекти трябва също да включватначина на преглъщане на началото, края или средата на дума. По този повод К. С. Станиславски каза, че дума със смачкано начало е като човек със сплескана глава, дума, чийто край е погълнат - инвалид без крак, отделни букви, срички, които са изпаднали - това е неуспешен нос, издълбано око, зъб и други деформации (1955 г.).