Ремантадин (таблетки или капсули 50 mg, сироп) - инструкции за употреба, аналози, прегледи,

Инструкция за употреба и дозировка

Вътре, след хранене, на 1-ви ден - 100 mg 3 пъти (или 300 mg веднъж), на 2-ри и 3-ти ден - 100 mg 2 пъти, на 4-ти ден - 100 mg 1 път; деца от 7 до 10 години - 50 mg 2 пъти на ден, от 11 до 14 години - 3 пъти на ден. Курс - 5 дни.

Като профилактика - 50 mg веднъж дневно в продължение на 10-15 дни.

След ухапване от енцефалитен кърлеж - 100 mg 2 пъти дневно за следващите 72 часа.

Форма на освобождаване

Няма други лекарствени форми на лекарството, включително сироп или капсули, възможно е тези лекарства да са фалшификати.

Ремантадин е антивирусно средство, производно на адамантана. Основният механизъм на антивирусното действие е инхибирането на ранния етап на специфична репродукция след проникването на вируса в клетката и преди първоначалната транскрипция на РНК. Фармакологичната ефикасност се осигурява чрез инхибиране на възпроизводството на вируса в началния стадий на инфекциозния процес.

Той е активен срещу различни щамове на вируса на грип А (особено тип А2), както и срещу вирусите на кърлежовия енцефалит (централноевропейски и български пролетно-летен), които принадлежат към групата на арбовирусите от семейство Flaviviridae.

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира бавно, почти напълно в червата. Концентрацията в назалния секрет е с 50% по-висока от плазмената концентрация. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се чрез бъбреците (15% - непроменен, 20% - под формата на хидроксилни метаболити).

Показания

профилактика и ранно лечение на грип при възрастни и деца над 7 години;
профилактика на грип по време на епидемии при възрастни;
профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи, с вирусна етиология.

Противопоказания

остро чернодробно заболяване;
остро и хронично бъбречно заболяване;
тиреотоксикоза;
бременност;
възраст на децата до 7 години;
свръхчувствителност към римантадин (активна съставка на лекарството ремантадин).

Специални инструкции

Ремантадин се използва с повишено внимание при артериална хипертония, епилепсия (включително анамнеза), церебрална атеросклероза.

При използване на ремантадин е възможно обостряне на хронични съпътстващи заболявания. Пациентите в напреднала възраст с артериална хипертония имат повишен риск от хеморагичен инсулт. При признаци на анамнеза за епилепсия и антиконвулсивна терапия, на фона на употребата на римантадин, рискът от развитие на епилептичен припадък се увеличава. В такива случаи римантадин се използва в доза до 100 mg на ден едновременно с антиконвулсивна терапия.

При грип, причинен от вируса B, Remantadine има антитоксичен ефект.

Не се препоръчва едновременното приложение с алкохол. Възможно развитие на усложнения от черния дроб, включително чернодробна недостатъчност.

Профилактичното приложение е ефективно при контакт с болни хора, при разпространение на инфекцията в затворени групи и при висок риск от заболяване по време на грипна епидемия. Възможна е поява на резистентни към лекарства вируси.

Страничен ефект

болка в епигастриума;
метеоризъм;
повишени нива на билирубин в кръвта;
суха уста;
анорексия;
гадене, повръщане;
главоболие;
безсъние;
нервност;
световъртеж;
нарушена концентрация;
сънливост;
безпокойство;
повишена възбудимост;
умора;
алергични реакции.

Лекарствени взаимодействия

С едновременната употреба на римантадин намалява ефективността на антиепилептичните лекарства.

Адсорбенти, адстрингенти и обвиващи агенти намаляват абсорбцията на Remantadine.

Средства, които подкиселяват урината (амониев хлорид, аскорбинова киселина), намаляват ефективността на римантадин (поради повишена екскреция от бъбреците).

Алкализиращите урината агенти (ацетазоламид, натриев бикарбонат) повишават неговата ефективност (намаляват бъбречната екскреция).

Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Аналози на лекарството Ремантадин

Структурни аналози за активното вещество (също са добавени лекарства с подобна антивирусна ориентация):

Алгирем;
Амиксин (подобен ефект);
Арбидол (подобен ефект);
Ингавирин (подобен ефект);
Kagocel (подобен ефект);
Орвирем;
ремантадин;
Ремантадин хидрохлорид.

Употреба при деца

Ремантадин е противопоказан при деца на възраст под 7 години.

Употреба по време на бременност и кърмене