Remeron® (Remeron) - инструкции за употреба, състав, аналози на лекарството, дозировка, странични ефекти
Активно вещество:
Съдържание
Фармакологична група
Нозологична класификация (МКБ-10)
3D изображения
Състав и форма на освобождаване
1 обвита таблетка съдържа миртазапин 30 mg; в блистер по 10 бр., в кутия по 1 или 3 блистера.
Характеристика
Таблетките са овални, двойноизпъкнали, с надпис "Organon" от едната страна и код от другата. Таблетки с червено-кафяв цвят с код TZ / 5 с кръстосана бразда.
фармакологичен ефект
Той блокира пресинаптичните алфа2-адренергични рецептори в централната нервна система и подобрява норадренергичното предаване на нервните импулси. Той също така подобрява серотонинергичната трансмисия (в този случай ефектът се осъществява само чрез 5-HT1 рецепторите, тъй като 5-HT2 и 5-HT3 рецепторите са блокирани.
Фармакодинамика
И двата пространствени енантиомера на миртазапин участват в проявата на антидепресивна активност, като S (+) енантиомерът блокира алфа2 и 5-НТ2 рецепторите, а R (-) енантиомерът блокира 5-НТ3 рецепторите.
Блокира H1 рецепторите, има седативен ефект. В терапевтични дози практически няма антихолинергичен ефект и не повлиява функцията на сърдечно-съдовата система.
Фармакокинетика
Клинична фармакология
Отслабва тежестта на симптоми като анхедония, психомоторна изостаналост, нарушения на съня (особено под формата на ранно събуждане), загуба на тегло, загуба на интерес към живота, склонност към самоубийство и промени в настроението. Антидепресантният ефект се проявява след 1-2 седмици лечение.
Показания за Remeron®
Противопоказания
Употреба по време на бременност и кърмене
По време на бременност употребата е възможна само приако е абсолютно необходимо (безопасността на употреба при бременни жени не е проучвана). По време на лечението трябва да спрете кърменето (няма данни за проникване в кърмата).
Странични ефекти
От страна на нервната система и сетивните органи:сънливост / летаргия (обикновено се проявява през първите седмици от лечението), рядко - мания, конвулсии, тремор, миоклонус.
От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза):рядко - ортостатична хипотония, еозинофилия, гранулоцитопения, агранулоцитоза, апластична анемия, тромбоцитопения.
Други:повишен апетит и наддаване на тегло, рядко - задържане на течности и съпътстващо наддаване на тегло, повишена активност на плазмените трансаминази, кожни реакции.
Взаимодействие
Подобрява седативния ефект на бензодиазепините (трябва да се внимава при едновременна употреба), инхибиторния ефект на алкохола върху централната нервна система. Несъвместим с МАО инхибитори.
Дозировка и приложение
Вътре (таблетките се поглъщат без дъвчене, ако е необходимо с течност), за предпочитане наведнъж, преди лягане; разрешаваме и приемането на дробни дози, разпределени през деня (1 път сутрин и 1 път вечер). Възрастни, началната доза е 15 mg / ден, с възможно постепенно увеличаване до постигане на оптимален клиничен ефект, обикновено ефективната доза е 15-45 mg / ден. Препоръчителните дози за възрастни хора съответстват на тези за възрастни. Лечението е желателно да продължи 4-6 месеца до пълното изчезване на клиничните симптоми. Ако няма подобрение в рамките на 2-4 седмици от лечението, дозата може да се увеличи, при липса на клиничен ефект през следващите 2-4 седмици, лечението трябва да се преустанови.
Предозиране
Симптоми:изразен седативен ефект.
Лечение:стомашен лаваж, симптоматично лечение за поддържане функцията на жизненоважни органи и системи.
Предпазни мерки
Не трябва да се прилага едновременно с МАО инхибитори и в рамките на 2 седмици след отмяната им. Трябва да се има предвид, че потискането на хемопоезата (обикновено под формата на гранулоцитопения или агранулоцитоза) често се проявява след 4-6 седмици и обикновено изчезва след спиране на лечението. Ако се появят симптоми като треска, болки в гърлото, стоматит и други признаци на развитие на инфекциозно заболяване, лечението трябва да се спре и да се направи клиничен кръвен тест. Ако се появи жълтеница, лечението също трябва да се прекрати.
Да се прилага с повишено внимание при пациенти с епилепсия и органични мозъчни увреждания (възможно е развитие на гърчове), с чернодробна или бъбречна недостатъчност, сърдечни заболявания с нарушена проводимост, ангина пекторис и остър миокарден инфаркт, артериална хипотония, при пациенти с нарушения на уринирането, вкл. с хипертрофия на простатата, при пациенти с остра закритоъгълна глаукома, пациенти със захарен диабет.
Трябва да се има предвид, че по време на терапията при пациенти с шизофрения психотичните симптоми могат да се увеличат. При лечението на депресивната фаза на биполярната афективна психоза е възможно развитието на мания.
Внезапното спиране след продължителна употреба може да доведе до гадене, главоболие и общо влошаване на благосъстоянието.
По време на лечението пациентите трябва да се въздържат от употреба на алкохол. По време на лечението е необходимо да се използват надеждни методи за контрацепция.
В процеса на лечение трябва да избягвате извършването на потенциално опасни дейности, които изискват високоскорост на психомоторните реакции, например шофиране и работа с механизми (може да наруши концентрацията и събуждането).
Условия за съхранение на лекарството Remeron ®
Да се пази далеч от деца.
Срок на годност на лекарството Remeron ®
Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.