Ретробулбарен неврит - опасен ли е?
При възпалително заболяване на зрителния нерв се наблюдава намаляване на зрителните функции. Най-общо класификацията е разделена на ретробулбарен неврит и оптичен неврит. При неврит главата на зрителния нерв претърпява възпалителен процес, а във втория случай, като правило, очната ябълка се възпалява, а аксиалният пакет от нервни окончания също участва в процеса на увреждане. В началните етапи на развитие на ретробулбарния неврит очната ябълка може да остане нормална. Въпреки това се наблюдава хиперемия на нервния диск, обикновено малка, границите на оптичния нерв имат размити контури. Такива симптоми са характерни и за неврит. Най-често ретробулбарният неврит се появява в едното око и едва след определен период от време второто започва да се разболява. Случаите на едновременно заболяване на две очи са доста редки.
От клинична гледна точка ретробулбарният оптичен неврит има две форми: остра и хронична. Говорейки за острата форма, зрителната острота бързо отслабва за кратко време (няколко дни), което не може да се каже за хроничната форма, при която този процес протича постепенно. Ретробулбарният неврит в остра форма се характеризира с болка зад очната ябълка, както и когато окото се натиска директно в орбитата. След първоначално намаление зрителната острота започва постепенно да се стабилизира. И само в много редки случаи процесът на възстановяване не настъпва и окото остава сляпо.
Говорейки за характеристиките на произхода на такова заболяване като ретробулбарен неврит, трябва да споменем токсичния произход. По правило това са отравяния или с метилов алкохол, или с вещества, които съдържат метилов алкохол в големи количества. С общи признаци на отравяне,като гадене или повръщане, след няколко дни има доста рязко намаляване на зрителната острота и на двете очи, до слепота. В същото време зениците се разширяват и реакцията е слабо изразена, но може да отсъства напълно. По правило случаите на исхемичен неврит са доста редки. В този случай дискът е блед, границите му са замъглени, артериите са силно стеснени. По-нататъшното развитие на този процес е много разнообразно. През първия месец след отравянето зрението може да се подобри, но след това този процес може да се обърне и да доведе до слепота. В крайна сметка, както знаете, зрителната острота намалява поради атрофия на зрителните нерви.
При пациент, страдащ от захарен диабет, ретробулбарният неврит протича в хронична форма и е по-често при мъжете. В този случай и двете очи са засегнати. Зрителната острота не отслабва веднага, постепенно. Има поява на скотоми, абсолютни и относителни, по периферията на нормалните граници на зрителното поле. Отбелязва се, че дисковете на зрителните нерви първоначално са нормални, а след това се развива тяхната темпорална бледност.
Що се отнася до диагнозата, не е трудно да се диагностицират типични случаи на заболяване като ретробулбарен неврит. Лечението зависи от формата и тежестта на курса. Най-трудно е да се диагностицира лек неврит, който не е придружен нито от намаляване на зрителните способности, нито от оток. Важно е да не се бърка с псевдоневрит, при който се наблюдава нормалното функциониране на зрителните функции. При появата на най-малки кръвоизливи в дисковата тъкан, дори и единични, невритът може да бъде диагностициран с увереност.
Ретробулбарният неврит може да възникне поради алкохолна и тютюнева интоксикация, както и при пушене на силен тютюн, който съдържаголямо количество никотин. Среща се по-често при мъже на тридесет и повече години.