Лечение на сърдечни заболявания в Израел с най-новите методи
Придобитите сърдечни дефекти са цикатрициални промени и деформация на клапите, които възникват под влияние на редица причини. Най-често те се образуват след прекаран ревматичен ендокардит - възпаление на вътрешната обвивка на сърцето.
Причини за увреждане на клапата
Причината за увреждане на клапата може да бъде и миокардиосклероза, слединфарктни цикатрициални промени. По-рядко се срещат сифилитични клапни лезии, септична инфекция и сърдечни увреждания.
Всички сърдечни клапи са разположени в отворите, през които предсърдията и вентрикулите комуникират помежду си, както и кухините на сърцето и големите съдове. Клапите покриват отворите и позволяват на кръвта да тече само в една посока. Следователно сред сърдечните дефекти се разграничава клапна недостатъчност или стеноза - стесняване на дупките. При комбинация от двата вида увреждане се развиват сложни сърдечни дефекти.
По правило деформацията на клапите или стесняването на отворите се развива постепенно, в продължение на години, а понякога и десетилетия. Има два етапа - компенсация и декомпенсация. В етапа на компенсация, особено в ранна възраст, поради силния мускул на сърцето, дефектите не се усещат и често се откриват случайно по време на преглед.
Поради обратния поток на кръвта в случай на клапна недостатъчност, както и затруднено изхвърляне на кръв по време на стеноза, има претоварване на сърцето. Развива се слабост на сърдечния мускул, появяват се симптоми на заболяването. Те се изразяват в развитие на сърдечна недостатъчност. Има бледност или цианоза на кожата, устните, задух, сърцебиене, подуване.
Диагностика на вродени сърдечни дефекти в Израел
Диагностиката на вродени сърдечни дефекти в Израел се извършва в специализирани кардиологични центрове.Изясняват се прекарани заболявания, извършва се пълно лабораторно изследване, изследвания за ревматизъм, за наличие на т. нар. С-реактивен протеин, за наличие на полово предавани болести.
На много високо ниво се провеждат инструментални методи за диагностика на сърцето - дуплексно сканиране, ултразвукова диагностика. При необходимост се извършва ендовазална диагностика - директно изследване на сърдечните кухини със специална сонда, въведена през големи вени или артерии.
Лечение на придобити сърдечни дефекти в Израел
Лечението на придобитите сърдечни дефекти в Израел започва, като правило, с отстраняването на причините за заболяването. Провеждане на лечение на идентифициран ревматизъм или венозно заболяване, антисклеротично лечение. Особено значение се отделя на рехабилитацията на огнища на хронична инфекция - хроничен тонзилит, възпаление на устната кухина, зъбите и др. При хроничен тонзилит, като правило, се предписва отстраняване на сливиците - тонзилектомия.
След отстраняване на инфекцията от тялото се решава въпросът за хирургично лечение. Ако порокът е напълно компенсиран, няма симптоми на сърдечна дисфункция, пациентът се наблюдава и лекува консервативно от кардиолози най-малко 2 пъти годишно. Ако има предпоставки за декомпенсация на дефекта, развитие на сърдечна недостатъчност, се поставя въпросът за хирургично лечение.
В израелските кардиохирургични центрове се извършват различни операции за лечение на придобити сърдечни дефекти. При клапна недостатъчност в някои случаи се извършват органосъхраняващи операции - дисекция на сраствания и сраствания. При малко стесняване на отворите те се разширяват. Тези интервенции се извършват по метода на ендовазалната хирургия, т.е. през сондата.
При по-тежки случаи се извършва пълна смяна на сърдечна клапа.изкуствени. При значителна стеноза на устието на аортата и невъзможност за разширяването й се извършва резекция, често със замяна със синтетична Dacron протеза. При откриване на коронарна болест на сърцето се извършват едновременно байпасни операции на засегнатите артерии, т.е. налагането на допълнителни байпасни съдове за възстановяване на кръвообращението.
Израелски учени разработиха и внедриха нов хирургически метод - ротаблтер, който като миниатюрна бормашина ви позволява да възстановите проходимостта на кръвоносните съдове. При сърдечни дефекти често се появяват нарушения на сърдечния ритъм - блокади. Поради това клапната операция често се комбинира с имплантиране на изкуствен пейсмейкър.
Рехабилитация след операция
След хирургично лечение на вродени сърдечни дефекти в Израел, пациентите се прехвърлят в рехабилитационни центрове, където се извършва пълен набор от терапевтични рехабилитационни мерки, предотвратяване на тромбоза, подобряване на храненето на сърдечния мускул и лечение на атеросклероза. След изписване такива пациенти трябва да бъдат постоянно наблюдавани от кардиолог и кардиохирург, да се подлагат на лабораторни, инструментални изследвания и превантивно лечение най-малко 2 пъти годишно.
Високото ниво на сърдечна хирургия в Израел позволява използването на роботика, която извършва свръхпрецизни манипулации, елиминирайки грешки, и осигурява един от най-високите нива на излекуване на сърдечни дефекти в света.