Рикошетна тонометрия във ветеринарната медицина
При очни заболявания вътреочното налягане е важен показател за определяне на патологиите. Налягането над нормалното ли е или под нормалното? Налягането в двете очи почти еднакво ли е? По-високо или по-ниско ли е налягането, отколкото може да се види от вида на очите? Само с тази информация ветеринарният лекар може правилно да оцени състоянието на здравето на очите и да състави план за лечение.
Идеалният апарат за кръвно наляганее този, който е лесен за използване, осигурява бързи, точни и възпроизводими резултати, издръжлив е и изисква минимална поддръжка. Тези условия съответстват на рикошетни тонометри. Отскочната тонометрия се основава на принципа, че обект, отскачащ от твърда повърхност, се движи по-бързо от същия обект, отскачащ от мека повърхност.
Има няколко принципа, които могат да се използват за постигане на възпроизводими и точни резултати от измерването. Стъблото на тонометъра трябва да е успоредно на пода и перпендикулярно на повърхността на роговицата. Поставете главата на пациента така, че изследваното око да гледа право напред, а не нагоре, надолу, надясно или наляво. Подравнете ръката, която ще измервате, с главата на пациента или ръката си върху главата на пациента. Донесете тонометъра до окото, дайте на пациента няколко секунди, за да свикне с устройството. Това ще сведе до минимум реакцията на възможна опасност или мигане „уплашено“. Контролирайте позицията и ориентацията на тонометъра и сондата по отношение на роговицата. Винаги измервайте вътреочното налягане възможно най-близо до центъра на роговицата. Не се опитвайте да гледате дисплея в този момент.
Когато се достигне желаното разстояние между топчето и роговицата и се достигне правилната позиция на окото и сондата е правилно подравнена, натиснете бутона за измерване. Един звуков сигналпоказва успешно четене. Двоен звуков сигнал показва грешка и че не е извършено четене. След шестото успешно прочитане ще прозвучи по-дълъг звуков сигнал. Дисплеят показва средната стойност от четири показания след филтриране на най-високата и най-ниската стойност. Процедурата трябва да се повтаря, докато резултатът се дублира.
Вътреочното налягане на пациента се счита за най-ниската получена стойност. Съобщенията за грешка може да показват, че краят на сондата (топката) първоначално е бил твърде близо или твърде далеч от роговицата, или ъгълът на тонометъра е бил твърде висок.
Няколко зависещи от оператора или пациента променливи могат да причинят грешки, които водят до неправилни измервания. Пациентът трябва да е възможно най-отпуснат и да не се държи прекалено здраво. Главата и шията трябва да са ориентирани прави и напред без напрежение във врата (нагоре, надолу или настрани). Избягвайте всякакъв натиск върху коремната врата, тъй като това може частично да притисне югуларната вена и да повиши вътреочното налягане. Не прилагайте повече натиск върху клепачите, отколкото е необходимо, за да ги държите отворени.
Дайте на пациента няколко минути, за да свикне с присъствието на инструмента, така че окото да не се прибира в орбитата. Минимизирайте разсейването в стаята, тъй като движенията на очите на пациента също временно повишават вътреочното налягане. Опитайте се да натиснете бутона за измерване, докато окото е центрирано и неподвижно. Не забравяйте винаги да измервате налягането и в двете очи, така че данните да могат да бъдат сравнени и точно интерпретирани при поставяне на диагноза.