Ринит - симптоми, лечение, видове, причини, профилактика

Ринитът (популярно - хрема) е едно от най-често срещаните заболявания на горните дихателни пътища, характеризиращо се с остро или хронично възпаление на носната лигавица.

Видове ринит

Ринитът бива остър, хроничен, вазомоторен и алергичен.

Острият ринит се характеризира с възпаление и оток на носната лигавица и засягане на двата синуса. В хода на заболяването има три етапа:

Сухо - сърбящ нос, кихане, сълзене на очите, главоболие, лека температура и общо неразположение. Продължава от няколко часа до два дни;
Мокро - появява се обилно воднисто течение от носа в комбинация с неговата конгестия, дишането е затруднено, има назално и намалено обоняние;
Стадият на нагнояване - от носа се появява гъст мукопурулен секрет, интензивността им намалява, задръстванията продължават известно време.

Острият ринит продължава от 7 до 10 дни и може да премине във възпаление на параназалните синуси (синузит), средното ухо, назолакрималния канал, ларинкса, фаринкса, белите дробове и бронхите.

Хроничният ринит е група от заболявания, които имат едни и същи симптоми:

Хроничният хипертрофичен ринит е придружен от изразено постоянно затруднено носно дишане, което се дължи на необратимото удебеляване на лигавицата на долната част на носа. В резултат на това обонянието се намалява или напълно изчезва;
Хроничният катарален ринит се проявява със застойна хиперемия на лигавицата, равномерен оток на носните раковини, задух и отделяне на обилен лигавичен секрет;
Хроничният атрофичен ринит възниква при атрофия (изсъхване) на носната лигавица или костния скелет,което води до разширяване на носната кухина, покривайки лигавицата със сухи корички и гъсти гнойно-лигавични секрети.

Вазомоторният ринит е заболяване, което възниква в резултат на нарушение на регулацията на тонуса на съдовете, разположени под лигавицата на долните турбинати. Обикновено тези носни раковини регулират обема на вдишвания въздух, като се увеличават и намаляват по размер поради напълване с кръв, както и реагират на съдовия тонус в долната носна раковина. В същото време съдовият тонус в една от черупките е по-голям - той се променя последователно веднъж на всеки 60 минути, което обикновено се нарича назален цикъл. Функционалните нарушения на тонуса на тези съдове се наричат вазомоторен ринит.

Алергичният ринит е възпаление на носната лигавица, което възниква при излагане на алергени и се проявява със сърбеж в носа, затруднено дишане и кихане. Заболяването може да възникне на фона на бронхиална астма. Алергичният ринит се повлиява добре от лечението.

Причини за ринит

Основната причина за развитието на остър ринит е проникването на вирусна или бактериална инфекция в носната лигавица. Заболяването често придружава грип, скарлатина, дифтерия, морбили и гонорея.

Хроничният ринит най-често е резултат от не напълно излекуван остър ринит. Може да бъде причинено и от редовно излагане на негативни фактори на околната среда или нарушение на местното кръвообращение. Причините за хроничен ринит също могат да бъдат полипи в носната кухина, изкривяване на преградата, пролиферация на аденоиди.

Вазомоторният ринит възниква поради отклонения във функционирането на механизмите на нервно-рефлексните реакции на тялото към различни външни стимули, в резултат на което назалната лигавица се възпалява.

Алергичният ринит е свързан синдивидуални характеристики на носната лигавица на всеки човек, а именно с чувствителност към екзогенни алергени.

Симптоми на ринит

Симптомите на ринит в острата фаза са обилна секреция от носа, парене и често кихане. С по-нататъшното развитие на заболяването изхвърлянето придобива мукопурулентна форма.

Симптоми на ринит в хронична фаза: хиперемия, удебеляване на носната лигавица, намалена обонятелна функция, гъст лигавичен секрет.

При атрофичен хроничен ринит пациентите се оплакват от назална конгестия и сухота, гноен секрет и образуване на корички.

Признаци на вазомоторния ринит: пароксизмално кихане, лакримация, обилно воднисто изпускане и назална конгестия.

Симптомите на алергичния ринит зависят от конкретния алерген. По правило заболяването е придружено от обилно изхвърляне, постоянен сърбеж в носа, задух и назална конгестия.

Диагностика на ринит

Лекарят в повечето случаи разпознава ринита, ако пациентът има горните симптоми на заболяването. В същото време във всеки отделен случай е необходимо да се проведе допълнителен преглед, за да се изключат такива инфекциозни заболявания като гонорея, скарлатина, магарешка кашлица, морбили, дифтерия и грип.

Тъй като всяка инфекция има своя собствена клинична картина, за да се изясни формата на ринит, лекарят може да предпише риноскопия, която оценява състоянието на носната кухина.

Ако има съмнение за развитие на усложнения на ринит, се извършва рентгеново изследване на белите дробове, параназалните синуси, средното ухо, както и инструментално изследване на ларинкса, фаринкса и ухото.

Лечение на ринит

Острият ринит може да се лекува с домашни средства. Приповишена температура, пациентът трябва да спазва почивка на легло. Баните за крака с горчица имат отличен терапевтичен ефект. За премахване на отока на лигавицата могат да се използват локално вазоконстриктори (разтвор на нафтизин, галазолин или санорин). След вазоконстриктивни капки се препоръчва носната кухина да се смазва с праскова или вазелиново масло.

Лечението на ринит в хронична фаза е насочено към елиминиране на причината за заболяването, трябва да се извършва само под наблюдението на УНГ лекар.

При катарален ринит се провежда терапия, която намалява отока на носната лигавица. При хипертрофичен ринит се препоръчва каутеризация на обраслата лигавица, а при атрофичен ринит - премахване на корички и сухота в носната кухина.

При вазомоторен и алергичен ринит се лекува основното заболяване (вегето-съдова дистония или алергии).

Лечението на ринит е задължително, тъй като това заболяване може да доведе до усложнения като:

Пневмония, бронхит, трахеит, ларингит, фарингит;
Фронтит, етмоидит, синузит;
Остър катарален и гноен среден отит;
Дакриоцистит;
Дерматит на вестибюла на носа.

Предотвратяване на ринит

За да се предотврати развитието на ринит, се препоръчва:

Не пийте студени напитки и ледена вода;
Не бъдете на течение и не се премествайте рязко от топла стая в студена;
Провеждайте процедури за закаляване;
Редовно проветрявайте стаята и извършвайте мокро почистване;
Упражнение;
Потърсете лекарска помощ веднага щом се появят първите признаци на заболяване.