Рискови фактори за холестеролни плаки, лечение, профилактика

Холестеролните плаки са образувания по стените на кръвоносните съдове, които провокират развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Холестеролните плаки започват да се образуват по стените на артериите и растат в продължение на много години, бавно блокирайки притока на кръв. Още по-лошо, плаката може внезапно да се спука, причинявайки образуване на кръвен съсирек (тромб) върху мястото на скъсване, което заплашва развитието на инсулт или инфаркт на миокарда.

Запушването на артериите, причинено от растежа на плаки и кръвни съсиреци, е водещата причина за смърт в развитите страни. Намаляването на нивата на холестерола и елиминирането на други рискови фактори може да помогне за предотвратяване натрупването на плака. В някои случаи дори е възможно да се постигне намаляване на тези образувания, което от своя страна помага да се отървете от съдови и сърдечни заболявания.

Холестеролни плаки и атеросклероза

Процесът на образуване на холестеролни плаки, при който се образуват не само тези мастни отлагания, но и втвърдяването на артериите, се нарича атеросклероза. LDL или "лошият холестерол" е градивният елемент на холестеролните плаки. Съдовата атеросклероза се развива бавно и безсимптомно, често започва в детството (обикновено на възраст 10-12 години). В крайна сметка артериите могат да се запушат до такава степен, че притока на кръв да бъде прекъснат напълно.

Какво представляват холестеролните плаки?

По стените на артериите започват да се образуват холестеролни плаки. Много преди да могат да бъдат наречени плаки, те се появяват като мазни ивици в големите артерии, дори при някои тийнейджъри. Именно тези ивици са предшествениците на холестеролните плаки. Тене могат да бъдат открити чрез диагностични процедури, но изследователите са ги открили по време на аутопсии на млади жертви на злополуки и насилие.

Атеросклерозата се развива в продължение на много години. През този период протича сложен процес на образуване на холестеролни плаки, който включва:

Увреждане на артериалния ендотел. Гладката, деликатна обвивка на кръвоносните съдове се нарича ендотелиум. Високият холестерол, тютюнопушенето, високото кръвно налягане (хипертония) или диабетът могат да увредят ендотела, създавайки място за навлизане на холестерола в стената на артерията.
Холестеролова инвазия. "Лошият холестерол" (LDL), циркулиращ в кръвта, прониква в увредения ендотел, след което започва да се натрупва в стената на артерията.
Образуване на плака. Макрофагите (клетки-чистачи), които обработват различни вредни вещества, бактерии и холестерол, също изпълват холестеролните плаки и в продължение на много години токсичната маса от холестерол и тези клетки образуват плътна плака върху стената на артерията.

Защо холестеролните плаки са опасни?

След като холестеролните плаки се образуват по стените на артериите, те могат да се държат по различни начини.

Могат да растат в стената на артерия. Холестеролните плаки могат да спрат да растат или да се разраснат във вътрешната стена на кръвоносен съд, без да възпрепятстват кръвния поток.
Плаките могат да растат бавно, прекъсвайки притока на кръв все повече и повече. Бавно растящите холестеролни плаки могат или не могат да причинят симптоми - дори при силно запушени артерии.
Холестеролните плаки могат внезапно да се спукат - най-лошият сценарий. Това провокира съсирването на кръвта и образуването на кръвен съсирек, който можеда доведе до миокарден инфаркт или инсулт.

Образуването на холестеролни плаки (атеросклероза) води до развитието на три основни вида сърдечно-съдови заболявания:

Исхемична болест на сърцето. Наличието на плака в артериите на сърцето може да не причини симптоми или да доведе до болка в гърдите, състояние, наречено ангина пекторис. Внезапното разкъсване на холестеролова плака и образуването на кръвен съсирек в артерия може да запуши този кръвоносен съд, което да доведе до смърт на сърдечния мускул (миокарден инфаркт).
Цереброваскуларно заболяване. Холестеролните плаки могат да се спукат в една от артериите в мозъка, причинявайки инсулт и трайно увреждане на мозъка. Съдовата блокада може също да причини преходни исхемични атаки (TIA). TIA причинява симптоми, подобни на тези на инсулт, но те са временни и не увреждат мозъка толкова много. Въпреки това, при пациенти с TIA, рискът от инсулт е много висок и следователно е необходимо да се започне подходящо лечение възможно най-скоро и да се вземат всички необходими предпазни мерки.
Периферни артериални заболявания. Запушването на артериите в краката може да доведе до болка при ходене и лошо зарастване на рани поради лошо кръвообращение. Тежкият стадий на заболяването може да доведе до ампутация на крайник.

Предотвратяване

С времето атеросклерозата прогресира и холестеролните плаки все повече стесняват каналите на важни кръвоносни съдове. Как да предотвратим развитието на това коварно заболяване? Има девет рискови фактора, отговорни за до 90% от всички сърдечни удари. Тези рискови фактори включват:

пушене
висок холестерол (вижте 12понижаващи холестерола храни)
високо кръвно налягане
диабет
абдоминално затлъстяване
стрес (вижте Как да се отървете от стреса)
недостатъчен прием на плодове и зеленчуци
прекомерна консумация на алкохол
заседнал начин на живот

Може да забележите, че почти всички от тях са доста често срещани. Експертите са единодушни, че намаляването и пълното премахване на рисковите фактори води до намаляване на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

За хора с междинен или краен стадий на атеросклероза може да бъде показан ежедневен бебешки аспирин, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Говорете с Вашия лекар, преди да започнете да приемате бебешки аспирин. това лекарство може да причини различни странични ефекти.

Как да се отървем от холестеролните плаки?

Ако холестеролните плаки вече са се образували, тогава, като правило, това е завинаги. Въпреки че с ефективно лечение растежът им може да бъде забавен или дори спрян.

Някои данни сочат, че при упорито лечение плаките могат дори леко да се свият. Резултатите от едно значимо проучване показват, че след намаляване на нивата на холестерола в кръвта с 50%, холестеролните плаки намаляват по размер с 10%.

Най-добрият начин за лечение на плаки е да се предотврати тяхното образуване или прогресиране. Това може да се постигне чрез промени в начина на живот и, ако е необходимо, подходящо лечение.

Лекарства и промени в начина на живот за намаляване на риска от атеросклероза

Намаляването и елиминирането на рисковите фактори, водещи до развитие на атеросклероза, допринася за забавяне или спиране на процеса на развитиехолестеролни плаки. Начините за намаляване на количеството холестерол в организма са:

приемане на лекарства, които понижават нивото на "лошия холестерол"
приемане на лекарства, които понижават високото кръвно налягане
използването на народни средства (вижте Лечение на атеросклероза с народни средства)
здравословна диета (вижте Диета за атеросклероза)
редовна физическа активност
да се откаже от пушенето

Тези методи няма да ви помогнат да изчистите артериите от холестеролови плаки, но могат да намалят до известна степен риска от инфаркти и инсулти.

Има различни лекарства, които могат да ви помогнат да намалите нивата на холестерола. Между тях:

Процедури за подобряване на притока на кръв

Използването на инвазивни процедури позволява на лекарите да видят състоянието на артериите, да подобрят притока на кръв или да го възстановят с помощта на други съдове, за да заобиколят запушената артерия. Тези процедури включват:

Ангиография, ангиопластика и стентиране. С помощта на катетър, поставен в артерия на крака и рентгенови лъчи, лекарите могат да изследват болните артерии. Тази процедура се нарича сърдечна катетеризация. На мястото, където холестеролната плака е стеснила силно лумена на съда, се надува малък въздушен балон, след което там се имплантира метален стент, който по-късно ще помогне да се запазят запушените артерии отворени.
Байпас. Хирурзите вземат здрав съд от крака или гърдите и го използват, за да заобиколят зоната на блокираната артерия, като по този начин възстановяват кръвообращението.

Тези процедури не могат да се нарекат абсолютно безопасни, т.к. носят известен риск от усложнения. Пациентът може да бъдесе насочва към една от тези процедури само ако има тежки симптоми, свързани с наличието на холестеролни плаки и заболявания на сърдечно-съдовата система, свързани с атеросклероза.