Ролята на конкуренцията в съвременната медицина
Конкуренцията и конкурентоспособността са универсални понятия за всеки пазар на стоки и услуги. В същото време определен клон на управление налага специфични ограничения при формирането на конкурентна среда или при оценката на конкурентоспособността. Ако потребителят или експертът може директно да оцени конкурентоспособността на даден продукт, тогава оценката на услуга (по-специално медицинска) като правило се извършва косвено.
В контекста на предстоящите реформи в системата на здравеопазването на Украйна проблемът за намиране на модел на националната система за здравеопазване, който да отговаря на съвременните реалности на обществото, остава изключително актуален.
На първо място е необходимо условно да се характеризира съвременното състояние на националната здравна система от гледна точка на обективната реалност. Сериозно и деликатно обсъждане изисква проблемът за смяната на поколенията в украинската медицина. Деликатно, защото е свързано с такъв въпрос като конкуренцията, а конкуренцията от своя страна в цивилизованите страни се определя с термините "честна" или "нечестна". По отношение на тези характеристики нашата медицина се характеризира с клановост, протекционизъм и непотизъм, когато отделни нейни клонове (разбира се, най-печелившите) "приватизират" най-влиятелните функционери и ги предават "по наследство" на техни близки или далечни роднини или на по-скъпи.
Това се отразява негативно на лечението на пациентите, защото за млад талантлив лекар е почти невъзможно да пробие такава система, тя автоматично отхвърля „непознатите“. След завършване на стаж (ординатура) в чужбина младите лекари са в състояние да извършват операции с всякаква сложност, но у нас никой няма да им позволи да извършват "доходоносни" интервенции. Често учителите са стажантичисто формално. По подобен начин изглежда и ситуацията със следдипломното обучение на лекари – тематични подобрения и предсертификационни цикли.
Както знаете, пазарната икономика не е замислена без такива понятия като "конкуренция" и "конкурентоспособност". Основните фактори за ниска, понякога абсолютно отсъстваща конкурентоспособност в съвременната здравна система на Украйна. Като се имат предвид особеностите на Украйна (ниско ниво на официалните заплати, общата практика на изплащане на по-голямата част от заплатите в частни фирми в пликове, присвояване на значителна част от средствата, предназначени за медицина), могат да се предложат следните основни принципи за реформиране на здравната система: защита на пациентите от непредвидени разходи за стационарно лечение; създаване на реална конкуренция между лечебните заведения; създават реална конкуренция между основно практикуващите; наистина да се бори с корупцията, тъй като самите лекари ще следят за честното изпълнение на задълженията си от ръководителите на здравни институции; изтласкване на случайни хора от системата на здравеопазването чрез пазарни методи и подпомагане на затварянето на ненужни лечебни заведения, които само поглъщат ресурси, но не носят никаква полза; насърчи студентите по медицина да приемат обучението си много по-сериозно. Съответно студентите ще изискват по-високо ниво на образование от медицинските учебни заведения.
В проблема за изграждането и управлението на конкурентна среда за производство и потребление на медицински услуги трябва да се разбере негативната роля на стимулите в системата на здравеопазването, които допринасят за създаването на условия за липса или непродуктивна конкуренция.
Конкуренцията е вид вътрешен механизъм, обективна и необходима функция от живота и развитието на пазара.медицински услуги. В конкурентоспособността могат да се синтезират много аспекти, страни, фактори за функциониране и развитие на здравните институции и медицински практики. Самата конкурентна среда обаче е нееднозначна и противоречива.
Изследователите подчертават някои от противоречията, които възникват при функционирането на конкурентната система в здравеопазването. По-специално, някои от тях могат да включват: противоречието между системата от стимули в здравеопазването и основните закони на конкуренцията (високите цени на медицинските услуги остават дори при свръхпредлагане); противоречието между скъпите медицински технологии и универсалния достъп до медицински услуги; противоречието между реалната наличност на пациенти и високата цена на медицинските услуги (без подобряване на качеството на медицинската помощ); противоречие, което съдържа същността на факта, че настоящата система за стимулиране на медицинския труд насърчава въвеждането на иновации, увеличава разходите или подобрява качеството, без съответното намаляване на цената на медицинските услуги.
Наличието на сфера на конкуренция в условията на производство и потребление на медицински услуги, повишаването на конкурентоспособността на лечебните заведения и медицинските практики са особено важни в дългосрочното развитие на националната здравна система в условията на глобализация.
Появата на конкурентни условия в системата на здравеопазването, стартирането на механизми за цивилизовано съперничество между лекарите и накрая управлението на конкурентоспособността на лечебните заведения и медицинските практики са задачи, без разбиране и решаване на които качествени промени в сегашното състояние на украинското здравеопазване са невъзможни. От гледна точка на последователност и интегриран подход, конкурентни предимствамедицинските услуги се предоставят в правни, професионални, технологични, пазарни, научни, икономически, организационни, психологически и други аспекти.
Създаването на условия за формиране на конкурентна среда в медицината, формирането и развитието на конкурентоспособността на медицинските услуги и медицинския труд е ефективен инструмент по пътя към качествена промяна на индустриалните отношения в самата здравна индустрия и, най-важното, абсолютно необходимо условие за формирането на съвременни маркетингови отношения между пациент и лекар.