Рубеола по време на бременност - последствия, декодиране на анализа

Последиците от рубеола по време на бременност придобиват различни патологии на развитието на плода в утробата и тяхната поява пряко зависи от триместъра, в който е настъпила инфекцията. За жена, която носи дете, инфекцията практически не е ужасна и не представлява значителна заплаха за нейното здраве. В тялото на възрастен имунната система бързо образува антитела, които могат успешно да устоят на причинителя на заболяването. Детският имунитет все още не е напълно оформен и вирусът на рубеола интензивно атакува клетките и тъканите на плода, като им пречи да се развиват напълно в комфортна среда.

Разказ

Ярък пример за тежките последици от рубеола по време на бременност е епидемията от 1960 г. в САЩ. По това време най-малко 20 милиона души от общото население са били болни от това заболяване.

През същата година повече от 2 милиона болни деца са родени от жени, които са били заразени с вируса. Някои от тях имаха физически увреждания, не виждаха и не чуваха. Тези, които са физически здрави, по-късно изостават в умственото развитие поради факта, че още в утробата вирусна инфекция поразява мозъчната кора и органът, вместо да се развива, се съпротивлява на чужди микроорганизми.

Начини на заразяване

Основният източник на заболяването е заразен човек. Степента на заразност на рубеолата е много висока и е равна на морбили и варицела. Има няколко начина за предаване на вируса, поради които е възможно заразяване на бременна жена:

Въздушен. Болестните организми са летливи, така че се разпространяват бързо в открита среда с високо движение на въздуха. Особено високорискът от инфекция на обществени места с големи тълпи от хора. Достатъчно е само да говорите с болен човек или да вдишате въздух, в който вирусът е в излишък.Попадайки върху лигавицата на здрав човек, той прониква в съдовете и след това заедно с кръвта се разпространява в тялото.
Контакт. В хода на лабораторните изследвания беше доказано, че вирусът се намира не само в кръвта на пациента, но и в урината и изпражненията. Това показва, че инфекцията с болестта може да възникне при контакт с предишно заразен обект, ако го докосне болен човек.
Трансплацентарно. Това е рубеолна инфекция на принципа - от майка на дете през плацентата. В зависимост от триместъра на бременността плодът развива тежки последици, свързани с физическото и психическото развитие. Детето получава вродени признаци на заболяването, така че е много важно да преминете през всички прегледи, преди да планирате бременност, за да сте сигурни, че бъдещата майка не е носител на вируса и няма да зарази бебето.

Последици от заболяване по време на бременност

Рубеолата е не само много заразна болест, но и опасна във всички етапи на бременността. Най-големият риск от неблагоприятни ефекти възниква през първите 3 месеца след зачеването. Нека разгледаме по-подробно какво може да се случи на различни етапи от бременността, ако една жена се зарази с рубеола и вирусът премине през плацентата в кръвта на плода.

1 триместър. Увреждането на тъканите на детето се среща в 85% от случаите. Бебето придобива синдром на вродена рубеола и по-нататъшното му развитие е пряко свързано с наличието на патогенен вирус. В зависимост от това в коя част от тялото на плода са концентрирани най-много микроорганизми, този орган изостава вобразуване.

2 триместър. През този период рискът от тежки последствия е 65%. Тук индивидуалните защитни способности на имунната система на развиващото се бебе са от голямо значение.

3 триместър. Има 45% вероятност вирусът да причини тежки усложнения за физическото и психическото развитие.

Инфекция няколко дни преди раждането. В този случай само 1 дете от 10 е изложено на риск от негативни последици от инфекция от майка си. На този етап в кръвта на майката се произвеждат голям брой антитела и рискът микроорганизмите да имат време да преодолеят имунната бариера е минимален.

Ако една жена се разболее от рубеола през 1-ви или 2-ри триместър на бременността, тогава лекарите винаги предлагат прекратяване на бременността предсрочно, като говорят за възможни здравословни проблеми за бебето.

Но дори ако жената откаже да направи аборт, в повечето случаи се случва спонтанен аборт или детето замръзва няколко дни преди началото на раждането. За да предотвратите негативни последици, трябва да разберете как ще протече бременността, ако майката има рубеола.

Спонтанните аборти се срещат в 30%. По правило те се появяват 1-2 дни след първите симптоми на заболяването.
В 20% бебето се ражда мъртво.
В 15% бебето умира по време на началото на контракциите, изтеглянето на амниотичната течност или в момента на преминаване през родовия канал.

Никога не е възможно да се предвиди със 100% сигурност в коя статистическа група ще попадне бременна жена, заразена с рубеола. Прогнозата на процеса на носене на плода зависи от комбинацията от много фактори, които включват: периода на инфекцията, състоянието на имунната система на майката и детето и индивидуалните характеристики на тялото.

Каква е опасността от вроден синдромрубеола?

Тази диагноза включва целия набор от негативни последици, които очакват бъдещото бебе, ако жената не реши да прекрати бременността предсрочно. Могат да се развият следните здравословни проблеми:

пълна слепота под формата на вродена катаракта;
загуба на слуха от 4 градуса и липса на напълно оформено вътрешно ухо;
всички видове дефекти на сърдечния мускул;
нарушения на кръвообращението с прекомерно производство на бели кръвни клетки или тромбоцити;
слабо наддаване на тегло;
отклонения в образуването на мозъчните тъкани и костите на черепа.

Дори ако бебето се роди и бременността премине без големи усложнения, има 97% шанс мозъкът му да не се развива със същата скорост като неговите връстници. В крайна сметка това ще доведе до тежка умствена изостаналост, специална група в ученето и сериозни проблеми по отношение на социализацията.

Симптоми на заболяването

Повечето признаци на рубеола са много подобни на други заболявания, при които има обширен възпалителен процес. Въпреки това има няколко характеристики, които могат да се наблюдават само при заразяване с този конкретен вирус.

Няколко лимфни възли се увеличават наведнъж - в слабините, на гърба на главата и шията.
Появява се множествен червен обрив с малка фракция. Първоначално може да се наблюдава изключително по лицето и шията. След това след 3-4 часа покрива изцяло цялото тяло.
Температурата се поддържа в рамките на 37 - 37,5 градуса.
Има общи симптоми под формата на слабост, загуба на апетит, сълзене, болезнено възприемане на слънчева светлина.
Червените пъпки по кожата изчезват до 4 дни след появата им.

Такивакратък период от хода на заболяването е достатъчен, за да може вирусът да преодолее защитната бариера на антителата на имунната система на майката, да проникне през плацентата в кръвта на детето и да нахлуе в клетъчната структура на неговите тъкани.

Издаване и интерпретация на анализа

За да се изключи факторът на инфекция на дете с рубеола от бременна жена, е необходимо да се премине подробен биохимичен кръвен тест, преди да се планира зачеването. Ако е започнало заболяване, което според първичните признаци е много подобно на този вирус, тогава това трябва да се съобщи на гинеколога, който извършва периодично наблюдение на бъдещата родилка. Извършва се кръвен тест, за да се определи нивото на антителата и тяхната чувствителност към вируса.

Ако резултатът от анализа показва, че в кръвта на бременната жена не се откриват антитела от тип igg, тогава това е норма и вирусът отсъства.

При положително заключение за наличие на антитела от посочения клас може да се твърди, че жената е носител на патогенни микроорганизми и сама разпространява вирусна инфекция, без да осъзнава това. В такава ситуация по-нататъшният живот и развитие на плода са изложени на риск. Бременната е включена в рисковата група и се провеждат допълнителни консултации за ранно прекъсване на бременността.

В случай, че според резултатите от изследването се установи липсата на igm антитела и се установи положителен резултат за igg клас антитела, това означава, че жената е имала рубеола, но клетките на нейната имунна система са унищожили вируса. При наличието на такива обстоятелства не можете да се притеснявате за негативните последици за плода, тъй като защитната функция на имунитета на майката не позволява на вредните микроорганизми да проникнат през плацентата и да достигнат до тъканите на детето. След 2-3 месеца се препоръчва да се направи втори кръвен тестнай-накрая потвърдете благоприятна прогноза за по-нататъшна бременност. Стабилният контрол върху здравословното състояние на родилката ще избегне негативните последици на всички етапи от бременността.