Саркома на матката на шийката на матката, какви са признаците и симптомите, каква е прогнозата, колко живеят, какво е лечението
Саркомът на матката е злокачествено новообразувание, произлизащо от миометриалния слой, мускулната тъкан и клетките на маточната лигавица. Туморът е агресивен и почти никога няма положителна прогноза. Проявява се независимо от възрастта както при зрели жени, така и при момичета.
Защо се появява тумор
Саркомът на матката е заболяване с неизяснена етиология, която в много случаи зависи от индивидуалните характеристики на организма. Медицината знае по-скоро не причините за появата на тумор, а факторите, наличието на които излага жената на риск от развитие на тумор. Саркома на шийката на матката или маточната кухина се среща по-често при жени, които са кандидатствали за медицински аборт, имат анамнеза за травма на тазовите органи по време на операция или поради механично въздействие. Основните фактори, които водят до образуването на тумор на шийката на матката:
- травма по време на раждане;
- чести спонтанни аборти;
- процедури за остъргване;
- полипи върху лигавицата;
- увреждане на тялото на матката по време на операции;
- ендометриоза.
Рискът от образуване на злокачествен тумор е много по-висок при жени, които злоупотребяват с алкохол и наркотици, което води до тежка интоксикация на тялото. Саркомът на матката доста често възниква поради хронични заболявания на тазовите органи, с постоянно излагане на тялото на химикали, с които жената може да влезе в контакт поради спецификата на професията. Не последното място се дава на лошата околна средазаобикаляща среда.
Често злокачествен тумор на тялото на матката или шийката на матката се появява при жени по време на менопауза и менопауза, което може да бъде причинено от преструктуриране на ендокринната система и хормонален срив.
Видове тумори на матката
Саркомът на матката има своя собствена класификация, в зависимост от местоположението на раковите клетки. Общо има 3 вида злокачествени тумори: лейомиосаркома, саркома на ендометриума и карциносаркома. Лейомиосаркомът е най-агресивният тип злокачествена неоплазма с диаметър от 5 см или повече. Раковите клетки се намират върху меките тъкани на маточната кухина - в слоя на миометриума.
Ендометриалният сарком на шийката на матката и маточната кухина е най-редкият вид тумор, който се появява върху клетките на съединителните поддържащи структури. Има 2 вида: нискокачествен и недиференциран. Лошокачественият ендометриален сарком се развива изключително бавно, признаците в ранните етапи на развитие практически липсват и не носят много дискомфорт на жената.
При този тип саркома прогнозата за бъдещето с навременен достъп до лекар може да бъде благоприятна. Недиференцираният ендометриален сарком се характеризира с бърз растеж. Симптоматичната картина е остра, състоянието на пациента бързо се влошава. Прогнозата за бъдещето е неблагоприятна.
Карциносаркомът е вид тумор, при който раковите клетки се образуват в ендометриалния слой. Според етиологията има общи черти на сарком и карцином. Повечето лекари класифицират този вид тумор като карцином.
Ракът на шийката на матката и маточната кухина преминава през 4 етапа на своето развитие, всеки от които има свои отличителни черти.симптоматична картина и тежест на симптомите:
- Раковите клетки растат върху мускулния слой или по стените на лигавицата.
- В кухината се образува и развива злокачествено новообразувание, без да излиза извън него.
- Раковите клетки започват да растат извън маточната кухина, увреждайки вътрешните органи в малкия таз.
- Саркомата расте във всички органи на малкия таз, метастазира в други вътрешни органи.
Как се появява тумор?
Симптомите на саркома на матката зависят от етапа на развитие на злокачествен тумор и наличието на съпътстващи заболявания. Навременното диагностициране на заболяването се усложнява от факта, че в първите етапи от развитието на раковите клетки заболяването няма изразена симптоматична картина. В началните етапи на развитие на саркома на матката симптомите са размити, характерни за много различни заболявания:
- Неизправност на менструалния цикъл.
- Теглещи болки в таза.
- Синдром на болка в гръбначния стълб.
- Секреция на лигавицата от влагалището.
Вагиналното течение обикновено е бистро и течно. При наличие на инфекциозна микрофлора, която започва да се размножава на фона на отслабена имунна система, изхвърлянето може да придобие жълтеникав или зеленикав цвят, появява се неприятна миризма на гниене. С по-нататъшното развитие и растеж на раковите клетки, симптомите на заболяването стават по-изразени. Появява се анемия, жената изпитва постоянна слабост до пълен срив, започва обширна интоксикация на тялото.
Когато злокачествен тумор метастазира в съседни органи, черният дроб се нарушава, което води до иктеричност на кожата. Други симптоми зависят от органа, в който са започнали да се развиват метастатичните ракови клетки. Например, когатоплевритът може да започне с увреждане на белите дробове.
Диагностика на раков тумор
Саркомата е изключително опасно заболяване, което застрашава здравето и живота на жената. По правило туморът се открива в по-късните етапи на развитие, когато лекарите не могат да гарантират благоприятна прогноза. Ето защо е толкова важно да посещавате гинеколог два пъти годишно, независимо от наличието или отсъствието на оплаквания.
Основните диагностични методи включват преглед на пациента от гинеколог, ултразвуково изследване, кръвен тест, рентгеново изследване и лапароскопия. При изследване на вагината, с развитието на тумор, гинекологът веднага ще открие цвят, който е нетипичен за цервикалната лигавица. Лекарят прави заключение за състоянието на придатъците, местоположението на тумора и приблизителния му размер. За изясняване на първичната диагноза се извършва ултразвуково сканиране, на което се виждат контурите на тумора, определя се точният му размер, наличието или отсъствието на метастази. Кръвен тест и намазки от влагалището ви позволяват да получите точна картина на състоянието на тялото и етапа на развитие на патологията.
След установяване на диагнозата пациентът трябва да се подложи на изследване на всички органи на пикочно-половата система, рентгенография на гръдния кош, ултразвук на бъбреците, черния дроб и чревна иригоскопия. Всички вътрешни органи, в които може да има метастази, подлежат на внимателно изследване.
Може ли да се излекува тумор?
Успехът на лечението на саркома на матката зависи от етапа на развитие на злокачествения тумор и наличието на метастази в съседни вътрешни органи. Като правило, в повечето случаи лечението на злокачествен тумор включва пълно отстраняване на матката, независимо от стадия на заболяването. Лъчевата терапия се използва рядкозащото положителният ефект от него е минимален.
Отстраняването на матката в ранните стадии на развитие на раков тумор предотвратява по-нататъшното му развитие и разпространението на метастази. Лечението на саркома на матката при жени по време на менопауза или менопауза включва отстраняване на яйчниците, придатъците и фалопиевите тръби. Момичетата, диагностицирани с лейомиосарком, трябва да премахнат матката и яйчниците. Хормоните, произвеждани от яйчниците, могат да предизвикат повторен растеж на раковите клетки.
Лъчева терапия се използва само ако има остатъчни ракови клетки, които могат да доведат до рецидив на заболяването. При ниска степен на злокачественост на тумора - нискокачествен сарком - след отстраняване на матката е възможно да се предпише курс на хормонална терапия, който ще се повтаря през целия живот.
Колко дълго живеят с тази патология зависи от това колко навременно е била открита, но в повечето случаи шансовете за пълно възстановяване не са много благоприятни. На етап I процентът на 5 години живот е не повече от 47%, на етап II - до 44%, на етап III - не повече от 40%, на етап IV - не повече от 10%. По-голям процент от продължителността на живота със саркома е възможен при липса на метастази и развитие на тумор от фиброматозен възел. Ако върху ендометриалния слой се е образувал злокачествен тумор, прогнозата обикновено е песимистична.