Счупване на радиуса с изместване

Фрактурата на радиуса на ръката е доста тежко нараняване, което е свързано с висока степен на дисфункция на предмишницата. Най-често тези наранявания възникват в резултат на индиректна травма в средната и дисталната (долната) трета, по-рядко в проксималната (горната). Това се дължи на анатомичната и морфологична структура.

Характеристики на фрактури на радиуса

При затворена фрактура на радиуса кожата не се уврежда. В случай на открити фрактури, увреждането на меките тъкани и костите възниква под въздействието на същия фактор.

Различават се фрактури на радиуса без изместване (импактна фрактура, фисура) и фрактури на радиуса с изместване. Равнината на счупването може да има напречна или наклонена посока. При директна травма фрактурите на радиуса са по-често напречни, по-рядко фрагментарни.

Типична фрактура на радиуса с изместване, в зависимост от позицията на ръката по време на нараняване, може да бъде:

екстензор - при който изместването на костните фрагменти става в радиалната страна и назад;
флексия - възниква, когато ръката е огъната, докато фрагментът се движи към дланта.

Тези фрактури са по-често вътреставни, често придружени от отделяне на шиловидния израстък.

Симптоми на фрактура на радиуса с изместване:

подуване;
деформации;
ограничаване на движението в ставата;
болка, която се влошава, когато се опитате да се движите.

Лечение след фрактура на радиуса

На първо място се извършва репозиция - изместената фрактура се редуцира под локална анестезия ръчно, с помощта на специални устройства (Соколовски, Иванов, Еделщайн) или на масата на Каплан.
След това върху предмишницата и ръката се нанасят гипсови гуми.longuets. В този случай на ръката се дава палмарна флексия и леко отвличане към лакътната страна. Периодът на фиксиране е от 4 до 6 седмици.
Когато подпухналостта спадне, гумите се укрепват с меки бинтове или се заменят с циркулярна гипсова шина.
За контрол на вторичното изместване се извършва рентгенова диагностика (5-7 дни след репозиция).

В някои случаи се извършва остеосинтеза - хирургично свързване на костни фрагменти. Такава интервенция помага за предотвратяване на изместване и неправилно сливане и съкращава периода на рехабилитация.

Ако съединението на фрактурата е настъпило с нарушение на дължината на ръката и нейната ос, тогава такава фрактура е неправилно слята. В този случай възникват функционални нарушения или деформация на крайника.

Причините за несъответствие могат да бъдат:

незадоволителна репозиция;
преждевременно прекратена фиксация;
прекомерно натоварване на ръката.

Лечението на неправилно слята фрактура на радиуса се извършва хирургично. За коригиране на деформацията се извършва остеотомия - ортопедична операция, която се състои в разрязване на костта (изкуствена фрактура). След това дефектът се заменя с изкуствен елемент и се фиксира със специална плоча.

Възстановяване след фрактура на радиуса

Препоръчително е да започнете рехабилитационни мерки след фрактура на радиуса възможно най-скоро (веднага след като болката намалее). От първите дни трябва да се правят активни движения на пръстите, разрешено е да се извършва лека работа на самообслужване. След

премахване на превръзката се предписват следните възстановителни мерки:

Физиотерапевтичните упражнения обхващат всички свободни стави на увредената ръка. Особено внимание се обръща на загряването на пръстите. някоиупражненията трябва да се извършват в топла вода за облекчаване на стреса.

За пълното възстановяване на функциите на ръката са необходими 1,5 - 2 месеца.