Сцинтиграфия на щитовидна жлеза - описание на диагностичния метод, резултати и противопоказания
Радиоизотопното изследване на щитовидната жлеза отдавна се използва успешно в изследователската практика на медицината. Методът разкрива възпалителни огнища на органа, оценява промените и функционирането му като цяло. При значителна изследователска ефективност методът е ограничен в употреба от редица назначения.
Какво е сцинтиграфия на щитовидната жлеза
Ендокринната жлеза, популярно наричана "щитовидна жлеза", произвежда хормони, които контролират метаболизма, процесите на растеж на тялото. Той е в състояние да абсорбира, натрупва и постепенно премахва изотопи, вещества, използвани за изследване - това е основата на принципа на сцинтиграфията. Сцинтиграфията на щитовидната жлеза или сцинтиграфията на щитовидната жлеза е метод за диагностика, определяне на функционалността на даден орган, неговите нарушения и аномалии с помощта на радиоизотопи.
Изотопното изследване на щитовидната жлеза включва получаване на радиоизотопи от тялото чрез интравенозно приложение или поглъщане на капсула. Веществата се разпространяват в тялото чрез кръвта, бързо се натрупват в щитовидната жлеза. Изследваната зона се сканира в гама камера, данните за визуализация и анализ се прехвърлят в компютърно устройство, където се създава сцинтиграма - модел на изследвания обект в математическо и обемно отношение.
Вредна ли е сцинтиграфията на щитовидната жлеза?
За щитовидната жлеза основната патологична опасност е ракът, който се открива при такова изследване. Сцинтингът в ранните етапи диагностицира функционални отклонения от нормата, така че те да бъдат лекувани своевременно и успешно, за поддържане на здравето. За процедурата се използват радиоизотопни елементи: технеций, йод в такова количество,че лъчението им се улавя лесно, без да оказва токсичен ефект върху организма. Инжектираните вещества бързо се екскретират с изпражненията и урината.
Ако се проведе радионуклидно изследване, като се вземат предвид противопоказанията за него, сцинтиграфията на щитовидната жлеза не вреди: методът е безвреден и безболезнен. Бременността е противопоказание. При кърмене можете да започнете да храните бебето ден след прегледа, след декантиране на млякото. Получената доза радиация е толкова малка, че сцинтиграфия се прави и на деца. При пълна диагностика на органа е позволено да се извършва процедура два пъти месечно.
Сцинтиграфия на щитовидна жлеза - показания
Радиоизотопното сканиране на щитовидната жлеза или паращитовидните жлези се извършва при необходимост. Методът се използва за откриване на хормонопродуциращ аденом при хора с повишени нива на паратироидния хормон или увеличени паращитовидни жлези. Има специфични показания за сцинтиграфия на щитовидната жлеза (в други случаи се използва друго изследване):
- неправилно местоположение на жлезата;
- образуването на специфични антитела;
- вродени аномалии, патологично развитие (допълнителни акции);
- наличието на възли, откриването на неоплазми;
- хиперфункция, тиреотоксикоза, нейната диференциална диагноза;
- с излагане на радиация след терапия или инциденти.
Сцинтиграфия на щитовидна жлеза - подготовка за изследването
Въпреки факта, че сцинтиграфската томография изисква задълбочена подготовка, самата процедура е проста, подготовката за нея не нарушава обичайния режим и начин на живот. Стриктното спазване на правилата допринася за точния резултат от анкетния анализ. Подготовката за сцинтиграфия на щитовидната жлеза включва следното:
- В продължение на три месеца не се препоръчват други изследвания с рентгеноконтрастни вещества (урография, ангиография, ЯМР).
- Месец преди събитието от диетата се изключват морски дарове, наситени с йод.
- Амиодарон (Kordaron) се отменя след 3-6 месеца.
- За 1-2 месеца се спират лекарствата, съдържащи йод, включително тиреоидни хормони - за 3 седмици.
- За една седмица е нежелателно да се използват лекарства: аспирин, пропилтиоурацил, антибиотици, мерказолил, нитрати.
- Сутрин, един ден преди процедурата, радиоизотопът на йода се пие на празен стомах или се прави интравенозна инжекция, след 30 минути можете да ядете.
- На следващия ден се извършва сканиране.
- Преди да започнете, отстранете бижута, зъбни протези и други метални предмети.
- Пациентът се поставя по гръб, цялата процедура продължава около половин час.
Сцинтиграфия на щитовидна жлеза - странични ефекти
От гледна точка на влиянието на радиацията изследването е безопасно, а страничните ефекти от сцинтиграфията на щитовидната жлеза в 99 процента са свързани с алергии и лични непоносимости. Възможни са временни промени в кръвното налягане, може да има позиви за уриниране, бързо преминаващо повръщане или чувство на гадене. В редки случаи (според прегледите на пациентите) има треска, зачервяване. Ако пациентът не изпитва слабост, замаяност, сърбеж на мястото на инжектиране, трябва да се информира лекуващият лекар.
Резултати от сцинтиграфия
Сцинтиграфията на щитовидната жлеза се предписва, за да се открият възли, да се оцени тяхната активност, способността за самостоятелно производство на хормони: идентифициране на студени и горещи възли. В "студените" радиоизотопите не се натрупват, което показва туморен характер.заболяване или колоидно-нодуларен тип гуша. В "горещото" има натрупване на радиоизотопи, т.е. възлите произвеждат хормони без контрола на тироид-стимулиращия хормон, което е признак на токсични състояния на аденом или мултинодуларна гуша.
Резултатите от сцинтиграфията на щитовидната жлеза позволяват да се разпознае повишена или намалена интензивност на абсорбираните радиоизотопни елементи от целия орган. Това показва такива проблеми на паращитовидните (паращитовидните) жлези:
- надценена и равномерна консумация - дифузна токсична гуша;
- ниска консумация - хипотиреоидизъм.