Сцинтиграфия

ултразвук
Функционална диагностика
Рентгенови методи
Ендоскопски методи

Това изследване принадлежи към раздела: Диагностика

1. Какво е сцинтиграфия?

Сцинтиграфията или както я наричат още ядреното сканиране е съвременен метод за диагностика на широк спектър от заболявания на различни органи и системи на тялото. По време на сцинтиграфия специални гама камери премахват тъкани и органи след въвеждането на радиоактивен индикатор в тях. За да се направи сцинтиграфия, индикаторно вещество се инжектира във вена, проследява през съдовете до органи и тъкани и показва тяхната активност и функции. Индикаторът съдържа много малка доза радиоактивно лъчение, което е безвредно за тялото, така че сцинтиграфията е безопасен метод за изследване. Сцинтиграфията също е безболезнена процедура, но е противопоказана при наличие на алергия към индикаторно вещество и не се препоръчва при бременни жени.

За всеки тип сцинтиграфия (включително сцинтиграфия на кости, жлези и сцинтиграфия на вътрешни органи) се избира отделен вид радиоактивен индикатор. След приключване на процедурата по сцинтиграфия индикаторът се извежда от организма по естествен път – през отделителната система или червата.

Можете да имате различни видове сканирания, както е препоръчано от Вашия лекар:

Костна сцинтиграфия, скелетна сцинтиграфия;
Миокардна сцинтиграфия (сърдечна сцинтиграфия), включително миокардна сцинтиграфия при стрес;
Сцинтиграфия на жлъчния мехур;
Сцинтиграфия на мозъка;
Сцинтиграфия на бъбреците;
чернодробна сцинтиграфия;
сцинтиграфия на далака;
Белодробна сцинтиграфия (вентилационна белодробна сцинтиграфия и перфузионна белодробна сцинтиграфия);
Позитронно-емисионна томография(сцинтиграфия на вътрешни органи) и сцинтиграфия на мозъка;
Сцинтиграфия на слюнчените жлези;
Сцинтиграфия на щитовидната жлеза.

2. Какви са видовете сцинтиграфия? Част 1

Костна сцинтиграфия (остеосцинтиграфия)

Целта на костната сцинтиграфия е да диагностицира болки в гърба, болки в кръста и други болки, които могат да бъдат причинени от заболяване на костите. Костната сцинтиграфия може да открие увреждане на костите, рак на костите или ракови метастази от други органи в костта, както и инфекциозни и травматични костни лезии (например фрактури, които не се виждат ясно на рентгенови лъчи). Костната сцинтиграфия често помага за диагностицирането на заболяването месец по-рано от, например, рентгеновите лъчи на костите.

За костна сцинтиграфия радиоактивен индикатор се инжектира във вена и постепенно прониква в костната тъкан. Може дори да отнеме няколко часа. Специална камера прави снимка, изображението на която ви позволява да диагностицирате. Областите, в които индикаторът не прониква или прониква минимално, се появяват като тъмни или „студени“ петна. Това например може да показва някои видове рак. Светлите и "горещи" зони могат да показват наличието на артрит, тумор, фрактура или костна инфекция.

Трябва ли да се подготвя за костна сцинтиграфия? Не се изисква специална подготовка за костна сцинтиграфия. Все пак може да бъдете посъветвани да пиете много течности преди процедурата, за да ускорите проникването на индикатора в тъканите. Като правило, когато сканирате костите, трябва да изчакате 1 до 3 часа след въвеждането на индикатора, преди лекарят да започне да прави снимки. В някои случаи снимката се прави веднага по време на въвеждането на индикатора, веднага след това и след това след 3-5часа. По време на сканиране на костите трябва да лежите неподвижно, така че снимките да не са замъглени.

Миокардна сцинтиграфия - сърдечна сцинтиграфия.

Сцинтиграфията на миокарда се извършва, за да се определи колко добре сърдечният мускул изпомпва кръв през съдовете към органите и тъканите. В допълнение, миокардната сцинтиграфия (сърдечна сцинтиграфия) ви позволява да проверите размера на камерите на сърцето, да диагностицирате някои заболявания (сърдечно заболяване, аневризма), да откриете патологии в движението на кръвта между камерите на сърцето.

Подготовката за сцинтиграфия на миокарда включва отказ от кафе и цигари 4-6 часа преди изследването. Понякога Вашият лекар може да Ви помоли да спрете да ядете и пиете. Много лекарства могат да повлияят на резултата от миокардна сцинтиграфия (сърдечна сцинтиграфия), така че ако приемате някакви лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар за това. В някои случаи миокардната сцинтиграфия при стрес е по-ефективна. В този случай ще трябва да изпълнявате някои физически упражнения между стрелбата.

Сцинтиграфия на жлъчния мехур.

Сцинтиграфията на жлъчния мехур има за цел да провери функционирането му. Сцинтиграфията на жлъчния мехур ви позволява да откриете запушване на жлъчните пътища, които преминават от черния дроб към жлъчния мехур и дванадесетопръстника, да определите причината за болка в горната дясна част на коремната кухина, жълтеница и да диагностицирате освобождаването на жлъчката. Може да се наложи да се подготвите за сканиране на жлъчния мехур. В зависимост от целта на сцинтиграфията на жлъчния мехур, лекарят ще препоръча да не се яде 4-12 часа преди процедурата. Първите снимки по време на сцинтиграфия на жлъчния мехур се правят веднага след въвеждането на индикатора във вената на ръката. Процедура за сцинтиграфия на жлъчния мехуротнема около 1-2 часа.

Бъбречна сцинтиграфия.

Сцинтиграфия на бъбреците може да се направи, за да се оцени тяхното състояние и да се открият патологични процеси, като камъни в бъбреците, травматични и инфекциозни лезии на бъбреците. Бъбречната сцинтиграфия може да проследи кръвния поток в бъбреците, да разгледа формата и размера на бъбреците и да оцени как урината се произвежда и отделя в бъбреците. В зависимост от целта на бъбречната сцинтиграфия се използват различни видове радиоактивни индикатори. Светлата област на бъбреците върху изображението може да е признак на рак на бъбреците, тъмните зони може да показват стесняване или запушване на кръвоносни съдове, кисти, някои видове рак, белези или инфекция. Може да се направи и бъбречна сцинтиграфия, за да се провери колко добре функционират бъбреците, т.е. проследяване на периода от време, през който индикаторът преминава през бъбреците и се събира с урина в пикочния мехур.

Преди да Ви направят изследване на бъбреците, може да бъдете помолени да изпиете няколко чаши вода. Процедурата по сцинтиграфия на бъбреците обикновено продължава от 30 минути до 1 час.

3. Какви са видовете сцинтиграфия? Част 2

Сцинтиграфия на черния дроб и сцинтиграфия на далака.

Сцинтиграфия на черен дроб и сцинтиграфия на далак се прави за диагностициране на заболявания на тези органи, като кисти, абсцеси, хематоми, някои видове тумори, чернодробни дисфункции. Областта на черния дроб и далака, където индикаторното вещество се натрупва в големи количества, се показва на изображението като бели петна. Тези области, където концентрацията на маркера е минимална, изглеждат като тъмни петна.

Подготовката за сканиране на черния дроб и далака обикновено се състои от препоръка за изпразване на пикочния мехур. Време за чернодробна сцинтиграфияи далак - около 1 час.

Сцинтиграфия на бял дроб.

Сканирането на белия дроб най-често се прави, за да се търсят кръвни съсиреци, които възпрепятстват нормалния кръвен поток през белите дробове (белодробна емболия). Има два основни вида сканиране на белите дробове. В първия случай по време на вентилационната сцинтиграфия пациентът вдишва радиоактивен газ. Такива белодробни сканирания могат да покажат области от белите дробове, които не получават достатъчно въздух при вдишване (видими като тъмни „студени“ петна) или задържат излишния въздух при издишване (ярки „горещи“ зони). Вторият вариант - белодробна перфузионна сцинтиграфия включва въвеждането на индикатор във вена, който след това навлиза в белите дробове чрез кръвта. Перфузионната сцинтиграфия на белите дробове може да покаже недостатъчно кръвоснабдяване на белите дробове.

Вентилационна и перфузионна сцинтиграфия на белите дробове може да се направи едновременно за диагностициране на някои белодробни заболявания. Ако белите дробове работят нормално, кръвният поток при перфузионно белодробно сканиране съответства на въздушния поток при вентилационно белодробно сканиране. Тяхното несъответствие може да означава белодробна емболия. Сцинтиграфията на белия дроб отнема около 15-30 минути.

Позитронно-емисионна томография.

Позитронно-емисионната томография се извършва за изследване на вътрешните органи. Такава вътрешна сцинтиграфия може да помогне за диагностициране на рак, изследване на кръвния поток или проверка на функционирането на вътрешните органи. PET сцинтиграфията не е толкова информативна, колкото компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс, тъй като на снимките ще се вижда само местоположението на индикатора. Въпреки това, сравнението на резултатите от тези изследвания може да помогне да се определи локализацията на раковите клетки.

ПЕТ - сцинтиграфия иСканирането на мозъка може да помогне на Вашия лекар да диагностицира заболявания на нервната система като болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон, множествена склероза, инсулт и шизофрения. Мозъчната сцинтиграфия ви позволява да откриете промени в мозъка, които водят до епилепсия.

ПЕТ сцинтиграфията е важна и при диагностиката на различни видове рак – лимфом, рак на главата и шията, рак на мозъка, рак на белия дроб, рак на дебелото черво или простатата. В ранните стадии на рак сцинтиграфията може да бъде диагностицирана по-точно от CT и MRI. Сцинтиграфията може да покаже наличието на огнище на рак и метастази в различни органи.

Подготовката за сцинтиграфия на вътрешните органи е проста. Преди PET сцинтиграфия трябва да се въздържате от пиене на кофеин, алкохол и пушене 24 часа преди изследването. В някои случаи лекарят може да препоръча да не ядете или пиете поне 6 часа преди изследването. По време на томографията трябва да лежите известно време неподвижно. По време на сканиране на мозъка Вашият лекар може да Ви помоли да четете текст, да говорите на глас или да правите други неща, които засягат мозъчната функция, оценката на речта или паметта. Процедурата PET-сцинтиграфия е с продължителност от 1 до 3 часа.

Сцинтиграфия на слюнчените жлези.

Сцинтиграфията на слюнчените жлези е рядък вид изследване, но помага да се определят причините за сухота в устата, да се открие причината за подуване на слюнчените жлези, причинено от възпаление, инфекция или киста. Такава сцинтиграфия ви позволява да определите дали увеличението на паротидните жлези е причинено от доброкачествен тумор или рак.

Сцинтиграфия на щитовидна жлеза.

Сцинтиграфията на щитовидната жлеза се извършва за изследване на структурата на щитовидната жлеза и оценка на нейното функциониране, както и за идентифициране на патологични процеси и заболявания, като ракщитовидна жлеза, токсичен аденом. Изследването се извършва доста бързо, в рамките на около 20 минути.