Семейство тогавируси Rubella virus - Медицински портал EUROLAB
Вирусът на рубеола е отделен в отделен род Rubivirus. Той не принадлежи към групата на арбовирусите, тъй като членестоногите не го приемат и не го предават.
Структурата и химичният състав са в съответствие с други тогавируси.
Антигени. Вирусът на рубеола има два антигена. Един от тях, вътрешният антиген, нуклеопротеин, свързан с капсида, се открива в CSC, вторият антиген, свързан със суперкапсида, се открива в реакцията на неутрализация и RTGA.
Вирусът е представен от един серотип, който има хемаглутинираща, хемолитична и лека невраминидазна активност, за разлика от други тогавируси.
Отглеждане и размножаване. Вирусът на рубеола се възпроизвежда в първични култури от човешки ембрионални клетки, както и в редица трансплантирани клетъчни линии с изразен CPE. Цикълът на възпроизвеждане в клетъчни култури завършва за 12-15 ч. Възпроизвеждането на вируса се извършва в цитоплазмата на клетките, където се откриват еозинофилни включвания. По-нататъшното узряване на вирионите се случва при пъпкуване през мембраната на везикулите на апарата на Голджи и след това при излизане през външната мембрана на клетката.
Патогенеза. След заразяването вирусът навлиза в лимфните клетки на шийните, тилните и задушните жлези, в които започва първичното му размножаване. Жлезите се увеличават по размер и стават болезнени при палпация. След това вирусът прониква в лимфата и кръвта, където се открива 3-4 дни преди появата на клиничните симптоми на заболяването. Виремията бързо спира след появата на обрива.
Заболяването протича с треска, обрив, лезии на горните дихателни пътища, болки в ставите, мускулите.
Вирусът на рубеола има изразен ембриопатичен ефект. При преминаване през плацентата се адсорбиравърху клетките на ембрионалната тъкан, причинявайки малформации и дори смърт на плода. При заразяване на бременни жени през първите 3 месеца. бременност, рискът от деформации достига 80%, а след това намалява до 25-8%, често се случват спонтанни аборти.
Имунитет. След инфекция се формира напрегнат, предимно хуморален имунитет. В кръвния серум се откриват антитела, неутрализиращи вируса, фиксиращи комплемента, както и антихемаглутинини. При деца с вродена рубеола вирусът продължава дълго време в тялото, когато синтезът на интерферон е потиснат. В същото време в кръвния серум се определят вирус-специфични имуноглобулини.
Екология и епидемиология. От рубеола най-често боледуват деца на възраст от 1 до 7 години, като могат да бъдат засегнати и възрастни. Източник на инфекция са пациенти, както и лица с асимптоматични форми на инфекция. Основните пътища на предаване са аерозол и контакт чрез заразени предмети. Вирусът започва да се отделя 7-8 дни след заразяването със секрета на лигавицата на горните дихателни пътища, както и с урината и изпражненията.
Вирусът е нестабилен по време на съхранение, излагане на физически (UV лъчение) и химични фактори. Той бързо се инактивира в патологичен материал, когато е изложен на хлорсъдържащи дезинфектанти и формалин.
Лабораторна диагностика. Вирусът се изолира от назофарингеални натривки, кръв, урина, изпражнения, в клетъчна култура. Серодиагностиката се състои в откриването на вирус-специфични антитела от клас IgM в реакцията на неутрализация, RSK, RTGA, както и с помощта на ензимен имуноанализ и радиоимунни методи.
Предотвратяване. Използват се убити и живи ваксини. Препоръчително е да се имунизират момичета на възраст 12-14 години при липса на антитела срещу вируса на рубеола. Прилагането на имуноглобулин при бременни жени не е такапредотвратява възпроизвеждането на вируса в тялото.