Сергей Жаров
Предмети: лекарства
Какво да вземете със себе си
Просто не можете да се запасите с всичко, което можете да вземете, докато пътувате, така че практически няма нужда да се запасявате с нищо. Първо, аптеките са навсякъде в огромен брой. Второ, вие сами можете да лекувате само ожулвания и настинки - всичко останало, дори диарията, е просто опасно за самолечение, защото ще видите само симптоми, а самодиагностиката винаги е изпълнена. Трябва да отидем на лекар. Между другото, лекарствата често са много по-евтини в бедните страни по очевидни причини. Много западни марки се произвеждат по лиценз на местно ниво и струват десет и повече пъти по-малко - със същото име и същия състав. Трябва да вземете със себе си само продукти за първа помощ, както и превантивни продукти, които определено ще използвате.
Не забравяйте да вземетеБактерицидни лейкопласти(Band-Aid), най-малко десет броя - определено ги използвате и дори повече от десет, но не е необходимо да купувате торбичка, важно е да имате първоначален запас винаги под ръка. Охлузвания - особено по краката - десетина лейкопласта и ще те заболи, докато стигнеш до аптеката.
Имаме нужда и от някакъв видбактерицидно средство- от западните, разбира се, неоспорин (Неоспорин). Ще отбележа само, че неоспоринът не позволява на раните да изсъхнат и след като се върнах у дома, станах голям фен на брилянтно зелено, но е по-добре да не го използвам по пътя, защото, разбира се, оставя зелени петна, а ожулванията могат да бъдат не само в затворени места. Затова най-добре е някакъв безцветен мехлем.
Теоретично би било полезно да имате нещо със себе си, което да приложите в случай на силно кървене, от дълбоко порязване или отворена фрактура. Но тук е трудно да се предложи нещо различно от стерилна превръзка. И вероятността от подобни инциденти е малка. Акоако решите да вземете нещо, ще трябва да го носите в дневната си раница.
Виетнамският балсам“Златна звезда” ще оправдае напълно малкото, малко място, което ще заеме в раницата. Ухапвания от комари, главоболие, настинки - всичко това ще се случи. Понякога, при липса на усещания вечер в хотел, можете просто да намажете лицето си и да полудеете.
Те обичат да лекуват диарията сами или с антибиотици, или със „заключващи” агенти. Взех две таблеткиимодиумс мен, но не ги използвах; нито ти трябва. Първо, трябва да правим разлика между диарията, която е причинена от бактериална инфекция, и просто лошото храносмилане от промяна в храната и условията на живот. Последното ще ви бъде гарантирано с различна степен на тежест и просто трябва да го прехвърлите, да коригирате нещо в диетата и да не пиете заквасена сметана с вода.
Второ, бактериалната инфекция трябва да се бори, като не се правят неща, които я причиняват – пиене на чешмяна вода, хранене на мръсни места и т.н. Защото дизентерията ще бъде само един от проблемите, които ще хванете. Има червеи и всякакви видове антракс - не е нужно да правите нищо от това.
Освен това имодиумът не лекува бактериална диария, а само заключва червата. Бактериите остават там - биологичният смисъл на диарията е именно да измие опасните неща от тялото. Ето защо е необходимо да използвате имодиум само като временно средство, ако сте иззети от лекаря, а след това все пак отидете на специалист. Антибиотиците, въпреки че ще убият лошите бактерии, ще унищожат и много други неща в тялото - между другото, водещи отново до диария, но от друг вид - следователно не е нужно да ги използвате сами.
Рискът от малария съществува в много страни. Заболяването се пренася от комари. Малко вероятно е да умрете - но също фаталнона разположение. Имате малки същества в черния дроб, които навлизат в кръвообращението ви няколко пъти в годината, поставяйки ви в леглото за месец или повече. Както при СПИН, предотвратяването на малария на всяка цена е единственият разумен избор.
Има много лекарства, които се приемат в различни режими - между другото, те не предотвратяват заразяването с малария, а само предотвратяват излюпването на паразитите в кръвта, така че техните ларви да умрат и самата малария да не се развие. Няма и ваксинация срещу малария. Някои лекарства се приемат веднъж седмично, докато други се приемат всеки ден. Някои причиняват толкова мрачни кошмари, че хората отказват да говорят за тях и стоят по цял ден в депресия, че такива неща дори могат да бъдат в подсъзнанието им. Някои региони имат един вид малария, а други друг, така че трябва да сте сигурни, че сте избрали правилното лекарство. Не трябва да питате местните терапевти в родната си страна и още повече не фармацевтите, а специалистите къде отивате.
За Афганистан, Пакистан, Непал и Индия идеален едоксициклин(Доксициклин) - това е слаба доза антибиотик от тетрациклиновата група. Сто милиграма на ден е толкова малка доза, че не води до пристрастяване, както е при антибиотиците. Бактериите не стават имунизирани срещу доксициклин и при четиристотин милиграма той ще ги убие всички. Трябва да се отбележи, че в тази слаба доза доксициклинът не действа като антибиотик, тоест няма да има проблеми с червата. Напротив, има положителни странични ефекти - чиста кожа, например. Шест месеца или повече могат да останат на него без никакви последствия.
Доксициклин се приема ежедневно, като се започва една седмица преди пристигането в рисковата зона и продължава един месец след заминаването. В Индия, Непал иВ Пакистан масово се продава без рецепта за около пет цента на таблетка - 1,50 долара на месец, тридесет пъти по-евтино от други лекарства против малария. В България доксициклинът е по-евтин от рубла на хапче. Ако не го намерите у дома предварително, тогава можете да го купите при пристигането си и веднага да започнете да пиете - въпреки че ще се получи не една седмица преди пристигането, но все още няма малария в големите градове, така че ще има време да наберете желаното ниво на лекарството в кръвта.
Желязото в много мултивитамини отслабва действието на доксициклина, затова се препоръчва приемът им да се разпредели през поне два часа.
Пакети с доксициклин - и ако пътувате само за месец, ще ви трябват шест до десет капсули - в една раница са разкъсани на всяка опаковка. Можете да извадите капсулите веднага след покупката и да ги изсипете в празни бурканчета с витамини. Изпод фото касетата също ще отиде. От опаковката се изисква твърдост и плътност, в противен случай капсулите ще бъдат изстискани в раницата или ще се разпаднат от атмосферната влага.
Комарите, между другото, носят други заболявания като жълта треска, така че във всеки случай е по-добре да вземете мерки срещу ухапвания, дори ако използвате антималарийни средства.
Какво да направите преди да тръгнете
Медицинската застраховкае доста полезна. Поразпитайте, намерете няколко такива застрахователни компании, които са помогнали на ваши познати - реални или виртуални - в критична ситуация, изпълнили са задълженията си. Отидете в тези компании, обяснете на агента каква застраховка и защо ви е необходима, вижте стандартен договор. Ако не ви е дадено да учите вкъщи, не ходете отново там. Това е лист хартия, струва пет рубли, ако не го дадат, това означава, че има такива копелета, които никой не иска да подпише, след като прочете спокойнозаобикаляща среда.
Първо трябва да се уверите, че договорът наистина гарантира помощта, от която се нуждаете. От каква помощ се нуждаете? Искате застрахователната компания да поеме всички сметки в случай на заболяване. Не трябва да се регистрирате за опции, при които плащате сами и след това получавате възстановяване у дома. За редица заболявания в редица страни не ви достигат собствени средства. И в такива системи е необходимо да се носят хартиени потвърждения от определен тип и да се предават в определено време. Твърде лесно е да ви измамят: ще кажат, че са донесли грешен лист хартия. Няма да се върнете в Индия за правилния. Или ако ви дадат дори три месеца да поискате пари след инцидента, ще се върнете ли у дома само заради това, въпреки че сте планирали да пътувате още четири месеца?
Трябва да се изяснят въпросите относно стоматологичната помощ и спешната евакуация от дома. Зъбът може внезапно да започне да боли рязко. Такива случаи - не планирана стоматологична помощ или протезиране, а спешни случаи - трябва да бъдат покрити от застраховка. И не вадене на зъб, а наистина нужда от помощ в такава ситуация. По същия начин в Мианмар броят на неврохирурзите е ограничен. Ако трябва спешно да бъдете транспортиран до вкъщи, кой ще плати за това? Такава евакуация е много по-скъпа от обикновения самолетен билет. Но това се случва рядко, така че застрахователните компании могат да си позволят да го включат в стандартен договор и трябва да го има.
Ако договорът не споменава изрично нито евакуация, нито стоматологична помощ, тогава попитайте застрахователния агент какво се случва в такива ситуации. И коя клауза от договора покрива тези случаи. Ако не, тогава в този Мианмар маймуна ще ви даде кокосов орех по главата и след няколко дни ще умрете в интензивно лечение в местна болница, въпреки че все още можете да живеете и да живеете след операцията в Москва.
Сега, след като се уверихтече действително ще бъдете осигурени за такава и такава сума на лечение и че процедурата за заявяване на това покритие е разбираема за вас и ще бъде достъпна в чужбина, проучете договора от гледна точка на вашите задължения и всички изключения, които дават право на компанията да не плаща. Трябва да разберете всичко ясно. Нещо не е ясно - питайте застрахователния агент. Ако той каже, че просто така е написано, че в действителност не го изискват, тогава също не ходете повече - това е директна измама, по време на процеса ще означава само това и всичко, което е написано в договора.
Често застраховката няма да покрие не само „военна зона“, но и всяка страна или област, която не се препоръчва от вашето външно министерство. Министерството на външните работи не наема раници, списъкът с региони, които не харесват, е обширен. И се променя често. В допълнение, редица дейности като речен рафтинг също могат да бъдат изключени. Вентилирайте всички тези въпроси предварително.
Накрая се опитайте да се пазарите. Повечето хора купуват застраховка за една до две седмици. Така че има твърде много комисионни, вградени в нормалната ставка на покритие на долар на ден за обща застрахователна цена от около десет долара. Купете за шест месеца - не плащайте $ 183, опитайте се да платите само сто. Сто долара в абсолютно изражение са много, но за възможността да не се тревожите за наранявания и болести в продължение на шест месеца не е достатъчно.
Ако договорът се отнася до някои леви допълнения като списък с едни и други, по-добре е агентът да подпише копия на всички тези неща и да ги вземе за себе си. Разбира се, трябва да имате самия подписан договор и то не копие, а оригинал с всички печати. Уклончивостта на агента в това отношение е още една причина да напуснете завинаги.
Желателно е лично да наблюдавате как са положени печатът и подписът на представителя на застрахователната компания. Товаще предотврати неща като подхлъзване на договор, подписан от изцяло лява ръка или отпечатан цветно и следователно невалиден печат. После ще кажат, че не е имало договор, вие сте го фалшифицирали в къщи. В допълнение към договора трябва да предоставите разписка за получената сума. Като цяло, ако има възможност да дойдете в застрахователната компания с някого заедно, тогава го направете - ще има допълнителен свидетел.
Разбира се, застрахователните компании не са куп мошеници, но трябва да разберете едно просто нещо: ще се върнете при вашите след пътуване само с искане да ви дадат няколко хиляди долара. Те прекрасно разбират това нещо в момента на подписване на договора с вас.
Цялостнопочистване на зъбите- много ще съжалявате, ако не го направите.
Инокулации. Въпреки че СССР имаше адекватна програма за полузадължителна имунизация на населението срещу основни опасни болести, сега няма нищо от това, а в света има други опасности. Нещо повече, всички ваксини, които сте имали досега, са избледнели, с изключение може би на едра шарка. За тетанус, например, е необходимо да се правят многократни инжекции на всеки десет години, за да се поддържа имунитетът.
Трябва поне да сте наясно срещу какво е много полезно да се ваксинирате, колко време ще отнеме и колко ще струва. По отношение на времето, трябва да разберете, че това е невъзможно за една седмица - все още сте инжектирани с отслабени бактерии от истински заболявания и за известно време може да има треска и т.н. И някои инжекции се правят в курс за няколко месеца. Що се отнася до парите, вносните лекарства могат да струват под сто долара.
Тетанус- най-важното е, че опасността от инфекция просто не е под ваш контрол; ваксинирани сте срещу него, но трябва да се повторина всеки десет години.Бяс- три ваксини за три седмици.Хепатит А- ваксинация и още една след шест месеца.Хепатит В- има комбинации с хепатит А, три ваксинации за шест месеца.
И това е само началото, болести, които съществуват почти навсякъде и които наистина могат да се заразят, независимо от опитите за защита. А има още по-малко вероятни, но и почти фатални неща.
Жълта трескаако отивате в Африка. В Москва те ваксинират на улица Neglinnaya 14.Полиомиелит- те също вероятно са ваксинирани и те също трябва да се повтарят веднъж на всеки десет години.Тиф- все още се среща.Менингит- Ваксината е валидна три години.Дифтерия- има инжекции, които незабавно имунизират срещу нея и тетанус.Енцефалит- три ваксини на месец.Туберкулоза- предава се чрез сурово мляко, не само в клетката.
И така, с този списък отивате при местния терапевт и питате за разумна програма за ваксиниране. Той, разбира се, ще ви изпрати. След това се опитайте да изнудите поне нещо, а с останалото се свържете с частни лекари.
Много е полезно да получитепомощс подробно описание на свършеното и то не на български. Ако сте ухапан от бясно куче, тогава последващото лечение зависи от вече поставените инжекции, а на някои места в Африка на границата се изисква сертификат за имунизация срещу жълта треска.
Какво да правя след завръщане
Когато се върнете от пътуването си, особено ако е минал месец или повече, вземете най-скъпиякръвен тест, който можете да получите. Желателно е резултатите да се поберат на поне седем страници. Ако това не е възможно, първо се тествайте за ХИВ. Като разширите обхвата на анализа, трябва да добавите и останалите венерически болести, дори и да не сте с никогоне спа на пътя. След това се добавя проверка за микроорганизми като Giardia. И накрая, наличието на генетични материали от различни вируси. Сега ще бъде седем страници.
Логиката е проста: при всеки начин на живот рискът от инфекция по пътя се увеличава. Ако сте болни от нещо, тогава ненавременното откриване ще струва невероятно повече. И майка ти ще страда от същото, дори по-сериозно от теб, тя вече не е млада - не беше ли добре за теб да спестиш двеста долара така?