Ще те спаси ли отСтатии за ваксинация срещу туберкулоза
Ваксината ще предпази ли от туберкулоза?
Има два вида ваксина срещу туберкулоза - BCG и BCG-m. При здрави деца БЦЖ се прави на възраст 3-5 дни, обикновено в родилния дом или амбулаторно, ако раждането не е било в болница. Извършва се само за здрави деца и в случай, че детето и майката живеят на територия с нормална епидемиологична ситуация.
Но дори и в този случай ваксинацията с БЦЖ не дава 100% гаранция - при контакт с пациент с активна форма е възможна инфекция, с възрастта имунитетът, образуван от ваксината, намалява почти наполовина и не се формира имунитет към някои редки форми на туберкулоза. С максимална вероятност BCG ще предпази децата от милиарна форма на туберкулоза, дисеминирана туберкулоза и от туберкулозен менингит.
За останалите случаи има много резерви, противопоказания и изключения.
Кога не трябва да се прави BCG?
През първите дни от живота ваксината не се прилага, ако:
1. новороденото тежи не повече от два и половина кг; 2. детето в следродилния период има някаква остра инфекция; 3. имаше вътрематочна инфекция и асфиксия (дори без сериозни последствия за новороденото); 4. новороденото е диагностицирано с хемолитична болест, неврологични заболявания с тежки симптоми, онкология, генерализирани кожни лезии, първичен имунен дефицит; 5. различни форми на туберкулоза са диагностицирани при други деца в семейството, активна форма на туберкулоза при възрастни родители; 6. майката е диагностицирана с ХИВ.
В по-голяма възраст, на 7-годишна възраст, се извършва реваксинация за здрави деца. Същите противопоказания важат и за нея. И освен това, преди реваксинацията трябва да се направи туберкулинов тест. И ако е положителентогава реваксинацията не се извършва, дори ако причината за положителен тест е алергична реакция, а не инфекция или носителство.
Недостатъци на ваксината срещу туберкулоза
Основният недостатък на противотуберкулозната ваксина е свързаният с възрастта спад на имунитета, чиито причини не са напълно изяснени. Има предположения, че ефективността на ваксината срещу туберкулоза може да зависи от:
1. географско положение - в северните ширини ваксинацията е по-ефективна 2. възраст - ранната ваксинация е по-ефективна; 3. форми на туберкулоза - ефективността на ваксината срещу белодробна туберкулоза, например, все още не е потвърдена; 4. наследственост - има възможност да има генетична предразположеност към заболяването, но е трудно да се провери тази версия поради високата вирулентност в семейството; 5. генетична специфика на самия патоген. Например, ако един щам на патогена е бил използван за ваксината, тогава другият щам няма да реагира на формирания имунитет.
Какво е интересно: BCG се използва не само за профилактика на туберкулоза. Малко по-късно се оказа, че BCG е ефективен срещу проказа, както и забавя развитието и облекчава симптомите на язвата на Бурули. В допълнение, онколозите успешно са използвали имунологичните свойства на BCG за лечение на рак на пикочния мехур и червата.
Трябва ли да дам съгласие за ваксинация срещу туберкулоза? Твърде много противоречива информация за тази ваксина. Има обаче един важен факт: заразяването с туберкулоза в ранна възраст по правило води до по-тежки форми и по-сериозни усложнения.
И ако нямате противопоказания за ваксинация, струва ли си риска? В края на краищата, туберкулозата е увреждане за цял живот и риск от инфекция за хората наоколо.