Щитовидна жлеза при деца

Когато педиатър насочи ендокринолог за проверка на щитовидната жлеза на дете, всяка майка се страхува. Ужасни картини се появяват пред очите ми. Ами ако детето е болно? Какво да правя след това?

Преди да се паникьосвате, трябва да диагностицирате. Най-простият и достъпен начин за изследване на щитовидната жлеза е ултразвукът.

Щитовидната жлеза е нормална

Щитовидната жлеза обикновено се състои от три части: десен и ляв лоб, между които има провлак. Таблицата показва нормалния размер на щитовидната жлеза при деца според ултразвук.

До 2 години - 0,84 ± 0,38 - размери за момчета, мм

До 2 години - 0,84 ± 0,38 - размери за момичета, мм

2-4 години - 1,8 ± 0,4 - размери за момчета, мм

2-4 години - 1,7 ± 0,4 - размери за момичета, мм

5 години - 1,8 - 2,6 - размери за момчета, мм

5 години - 1,6 - 2,2 - размери за момичета, мм

6 години - 2.1 - 2.9 - размери за момчета, мм

6 години - 2.0 - 2.8 - размери за момичета, мм

7 години - 2,8 - 3,8 - размери за момчета, мм

7 години - 2,4 - 3,4 - размери за момичета, мм

8 години - 3.1 - 4.3 - размери за момчета, мм

8 години - 3.0 - 4.2 - размери за момичета, мм

9 години - 3,4 - 4,6 - размери за момчета, мм

9 години - 4.0 - 5.6 - размери за момичета, мм

10 години - 3.6 - 5.0 - размери за момчета, мм

10 години - 4.2 - 5.8 - размери за момичета, мм

11 години - 4.2 - 5.8 - размери за момчета, мм

11 години - 4.4 - 6.0 - размери за момичета, мм

12 години - 5.0 - 7.0 - размери за момчета, мм

12 години - 6.3 - 8.7 - размери за момичета, мм

13 години - 6.3 - 8.7 - размери за момчета, мм

13 години - 7.0 - 9.6 - размери за момичета, мм

14 години - 6,9 - 9,5 - размери за момчета, мм

14 години - 7.2 - 10.0 - размери yмомичета, мм

15 години - 8.1 - 11.1 - размери за момчета, мм

15 години - 9.0 - 12.4 - размери за момичета, мм

Но не разчитайте само на тези числа. Размерите на масите са средни. Винаги си струва да помним индивидуалните характеристики на тялото.

Кога да се изследва

Щитовидната жлеза е орган на ендокринната система. Регулира процесите на растеж на детето, неговото поведение и психическо развитие. Ако забележите, че бебето е станало разсеяно, изостава във физическо и интелектуално развитие от други деца, проверете щитовидната жлеза.

Пиковата честота настъпва на възраст 3-4 години и 10-13 години. Тези два възрастови периода съответстват на активния растеж на тялото, когато всички функционални системи работят максимално.

Повишава се физиологичната нужда от много витамини и минерали, особено от йод. Помислете за най-честите заболявания на щитовидната жлеза, които се срещат в детството.

тиреомегалия

Не винаги увеличението на щитовидната жлеза е признак на заболяване. В случай, че детето има тиромегалия, винаги е необходимо да се изследва неговото родословие. Случва се някой близък роднина също да има такава находка.

Вариант на нормата е асимптоматично увеличение на щитовидната жлеза, при нормално ниво на тиреоидни хормони. Не е нужно да правите нищо с това, само диспансерно наблюдение от ендокринолог.

Последици от йоден дефицит

От йода, доставен с храната, щитовидната жлеза произвежда своите хормони. Липсата на този микроелемент води до факта, че желязото не може да изпълнява адекватно своята функция. Тя се опитва да компенсира липсата на хормони, като увеличава размера си. Така се развива ендемичната гуша.

В областикогато има висок процент на йоден дефицит сред децата, е показан годишен преглед на щитовидната жлеза. Тези области включват:

Кавказ;
Сибир: Тюменска област и Красноярски край;
Север: Тива и Якутия, Ямал и Таймир.

Как да разпознаем йоден дефицит?

Симптомите на ендемична гуша са:

Кардиопалмус.
Промени в настроението.
Суха и груба коса.
Суха кожа.
Летаргия и летаргия.

Жлезата се увеличава толкова много, че става визуално забележима: на предната част на шията се появява характерна издатина.

За възрастни дефицитът на хормони на щитовидната жлеза не е толкова опасен, колкото за децата. Докато тялото расте, е необходима координирана работа на всички органи и системи. При липса на хормони на щитовидната жлеза физическото и психическото развитие на детето се забавя. Интелектът може да бъде нарушен до етапа на кретинизъм, който, за съжаление, вече не се лекува.

За да избегнете това ужасно заболяване, погрижете се за превенцията. Витаминните комплекси с йод са идеални за това.

вроден хипотиреоидизъм

Следващото заболяване, вроден хипотиреоидизъм, се проявява от момента на раждането с характерния вид на бебето. Подозрението за хипотиреоидизъм възниква, когато новороденото има повече от 5 признака на скалата на Апгар:

Голям плод (повече от 4 кг);
Прекарана бременност;
подуто лице;
запек;
Голям език, който не се побира в устата;
Груба коса на главата;
Пъпна херния;
Слаб мускулен тонус;
Намалена телесна температура.

Това състояние се развива поради нарушение на полагането на органа в пренаталния период, поради което жлезата е или малка, или отсъства напълно.

Но понякога има изтрити форми на заболяването, когато щитовидната жлеза е малка, но синтезира достатъчно хормони за новороденото. Дефектната жлеза не се справя с растежа на детето и в резултат на това симптомите все още се появяват.

Вроденият хипотиреоидизъм се открива чрез скрининг, който се провежда в родилния дом или в клиниката в първите дни от живота. Когато се вземе кръв от петата на бебето, се проверяват за 5 наследствени заболявания, включително вроден хипотиреоидизъм.

Тази диагноза всъщност не е толкова ужасна. Ако заболяването бъде разпознато навреме, тогава благодарение на хормонозаместителната терапия детето ще расте и ще се развива като всички деца.

Болест на Грейвс

По друг начин се нарича болест на Грейвс или дифузна гуша. Най-често засяга по-големи деца и юноши. Това заболяване се проявява, както следва:

Уголемяване на щитовидната жлеза.
тахикардия.
Повишено изпотяване.
Лабилност на психиката.

Външно пациентът може да бъде разпознат веднага: поради подуване на ретробулбарната тъкан очите стават сякаш „изпъкнали“. Щитовидната жлеза работи възможно най-активно поради стимулиране от антитела, произведени от имунната система.

Автоимунен тиреоидит

Заболяването рядко се среща при деца. Имунната система, без никаква причина, започва да работи срещу човек. Произвеждат се автоантитела, които атакуват тъканта на панкреаса, унищожавайки я.

Какви симптоми могат да бъдат открити в началния етап:

Повишена температура.
Възпалено гърло.
Дрезгавост на гласа.

Тези симптоми са неспецифични, доста често тези деца се лекуват дълго време от ТОРС и други инфекции, преди да открият истинската причина.

Характеристики на ултразвука

Имайки предвид най-често срещанитезаболявания на щитовидната жлеза при деца, можем да заключим, че колкото по-рано се постави правилната диагноза, толкова по-бързо може да се справим с болестта. Какво може да се види с ултразвук? Съвременните високочувствителни сензори виждат структурата на тъканта на щитовидната жлеза. Добрият специалист може да види промени в размера на жлезата, малки възли, дифузни промени в щитовидната жлеза при деца.

Разбира се, само ултразвукът без определяне на нивото на хормоните няма да каже всичко за състоянието на жлезата. Но без него е невъзможно да се оценят структурните промени и възможната онкологична дегенерация на възлите.

Помислете какво означават някои от заключенията в ултразвуковия протокол на щитовидната жлеза.

дифузни промени

Дифузни са тези промени, които се определят в цялата щитовидна жлеза. Те се появяват при липса на йод, лоша екология, неправилно избрана доза хормони на щитовидната жлеза. Това заключение е индикация за анализ на нивото на хормоните на панкреаса.

Дифузно-огнищни промени

При тази диагноза ултразвукът определя променените области в щитовидната жлеза. Това могат да бъдат възли, кисти, аденоми и други тумори. Ако се открият фокални промени, струва си да се консултирате с онколог.

фокални промени

Фокални промени в щитовидната жлеза с размери до 1 см. Те могат да бъдат единични и множествени.Под тях могат да се крият възли, злокачествени тумори и хипертиреоидизъм.

Хипоехогенни образувания

Ако сигналът от тъканта е слаб, това се нарича хипоехогенна зона. В този момент тъканта на жлезата е по-малко плътна (например възел) или напълно отсъства (например с киста).

Хиперехогенни образувания

Хиперехогенната тъкан се счита за част от тъканта, отпри което сигналът се усилва. На това място тъканта е по-плътна от околната. Прилича например на аденом или злокачествен тумор.

Накрая

Не бързайте да се страхувате, ако детето ви има съмнение за патология на щитовидната жлеза. По-добре е да проверите още веднъж, отколкото да си хапете лактите за пропуснатите възможности по-късно. Ултразвукът на щитовидната жлеза за деца се предписва от педиатър или можете да го направите сами. Този метод е напълно безопасен за малки пациенти.