Шийно-гръдна остеохондроза и VVD

Остеохондроза и VVD ... В много медийни ресурси тези две понятия често се срещат заедно. Понякога дори можете да намерите твърдения, че това е практически една болест или една патология е причина за друга. Какво е вярно и важно за диагностиката, лечението и човешкото здраве? Това ще бъде обсъдено в нашата статия.

1. Какво е остеохондроза

Остеохондрозата е дегенеративен (т.е. водещ до влошаване, дегенерация) процес в гръбначните стави (или други човешки стави), водещ до значително намаляване на височината на междупрешленните дискове и склеротични (заместване на паренхимната съединителна тъкан) промени в техните повърхности, с появата и растежа на патологични образувания (остеофити).

Казано по-просто, хрущялът на диска се превръща в костна тъкан, в резултат на което дискът намалява по размер, губи еластичност, престава да изпълнява амортисьорна функция и притиска нервните корени, причинявайки чувство на болка, както и болки в ставите (напомнящи на артрит), изтръпване на ръцете и краката.

Остеохондрозата може да се появи във всички стави на тялото, но по отношение на VVD трябва да се има предвид остеохондрозата на гръбначните стави.

Гръбначната остеохондроза се класифицира според местоположението на патологията:

Лумбална остеохондроза (най-често срещаният тип, до 50%, тъй като максималното натоварване пада върху лумбалния гръбнак).
Цервикална остеохондроза (второ място, по отношение на разпространението, до 25%).
Гръдна остеохондроза.
Честа остеохондроза (патологията засяга различни части на гръбначния стълб: лумбосакрален, цервико-торакален и др.).

Курсът на остеохондроза може да бъде усложнен от образуването на:

издатина(протрузия на диска (пролапс), със запазване на фиброзния пръстен);
междупрешленни хернии (същият пролапс на диска, придружен от разкъсване на фиброзния пръстен с освобождаване на съдържанието на ядрото извън диска).

2. Какво е общото между остеохондроза и вегетативно-съдова дистония

Ако разгледаме основните прояви на цервико-торакална и цервикална остеохондроза, тогава можем да открием симптоми, подобни на VVD. И така, за цервикалната остеохондроза са характерни следните симптоми:

проява на цефалгия (главоболие),
ограничаване на подвижността и болезненост на шията,
появата на болка в раменете и ръцете.

Но главоболие, мигрена са спътници и VVD.

При сложни форми на потока се появяват и нарушения в работата на симпатиковия отдел, проявяващи се от:

1. Падане на налягането. 2. Нарушения на координацията, умора. 3. Анемия (бледност) на кожата. 4. Синдром на вертебралната артерия, състоящ се от комплекс от симптоми (причината е спазъм на артерията в резултат на дразнене на симпатиковия плексус, причинено от остеохондроза):

Трептене пред очите на многоцветни петна.
Явления на шум в ушите и главата.
Световъртеж.

Почти всяка от описаните прояви е характерна за различни видове вегетативно-съдова дистония.

При цервико-торакална остеохондроза горните симптоми могат да бъдат придружени от:

прояви на интеркостална невралгия (болка в сърдечната област, в лумбалната област, лопатката и ключицата);
затруднено дишане, проява на болка и дискомфорт от други вътрешни органи.

В допълнение, и двете от тези нарушения могат да бъдат придружени от други неврологични прояви.(изтръпване, изтръпване и понижаване на температурата на крайниците).

Както можете да видите, симптомите са много подобни на проявите на VVD, или по-правилно - на соматоформната дисфункция на автономната нервна система.

3. И все пак: VVD или остеохондроза?

Както вече многократно сме писали, VVD е невроза, т.е. разстройство с психогенни корени. Оказва се, че цервико-торакалната остеохондроза и вегетативната дисфункция, както се казва в Одеса, са две големи разлики.

Съответно комплексите от терапевтични мерки в първия и втория случай се различават. При остеохондроза е необходимо да се лекува гръбначния стълб (например мануална терапия, масажи, тренировъчна терапия), а при VVD - нервната система, т.е. на първо място е необходима помощта на психотерапевт или психолог, специализиран в корекцията на тревожно-фобийни разстройства, особено в кризисен курс.

Ситуацията обаче става по-сложна, когато човек все още има остеохондроза. (И това не е трудно да се направи: рентгеновите лъчи и ЯМР показват изразени дегенеративни промени в гръбначния стълб). Но веднага възниква въпросът: симптомите на замаяност, дереализация, главоболие, сърцебиене и т.н., дали тези симптоми са причинени от остеохондроза? Или остеохондрозата няма нищо общо с това, но за всичко е виновна вегетативно-съдовата дистония?

Въпросът има основателна причина, т.к. много хора имат остеохондроза, но протича без изразени нарушения на автономната нервна система (характерни за NCD), проявяващи се повече под формата на болка (при сондиране на проблемни области - врата, гърба и т.н.), както и ограничаване на двигателните функции. И често виждаме картина, че пациент, който наистина се нуждае от помощта на психотерапевт, упорито и безуспешно се лекува от остеохондроза и не може да разбере защо, вместо да се подобриима увеличаване на симптомите, те вече се проявяват не един по един, а цял комплекс, под формата на припадъци.

По този начин правилното разбиране на естеството на симптомите ще избегне загубата на пари, време и умствена енергия. Нека да разгледаме как да определим къде е IRR и къде е цервикалната остеохондроза, така да се каже, у дома. Нека се опитаме да отделим мухите от котлетите. 🙂

4. Разлики в симптомите на VVD и цервико-торакална остеохондроза

Така че, за да изберете правилния режим на лечение, трябва поне приблизително да знаете как на пръв поглед се различават подобни симптоми на остеохондроза и вегетативно-съдова дистония.

При VVD има изразени нарушения на нервната система: пристъпи на паника, страхове, повишена тревожност за здравето и др. Тези прояви са типични за хипохондрия, както и за паническо разстройство, проявяващо се под формата на пристъпи на паника и придружено от различни фобии, например агорафобия.

Много е важно да разберетепри какви условия е възникнал първият пристъп на замаяност, визуални ефекти, скокове на налягането и други обезпокоителни симптоми. Една от основните причини за развитието на невроциркулаторна дистония е стресът, натрупан за определен период от време. Претоварване на работа, сватби, погребения, разводи, раждане на дете, смяна на работа или позиция - всичко това са силни стресови фактори. Основните причини за развитието на остеохондроза са: наранявания на гръбначния стълб, тежки физически натоварвания, продължителен престой на гръбначния стълб в едно положение (в състояние на напрежение).

По-нататъшно развитие на болестта. Ако забележите, че честотата на върховете на дискомфорт се увеличава с времето изнаете, че така наречените „тригери“ – специфичните условия, при които е възникнала предишната (особено първата) криза – ви влияят стабилно. Такива причини включват студ, топлина, задушна стая, големи тълпи и т.н.

С какво се лекувате? Освен (или дори вместо) лечение на остеохондроза, приемате ли успокоителни, транквиланти? И носят ли дори малък ефект? Е, нека не се залъгваме - проблемът е психогенен.

Шийно-гръдната остеохондроза и VSD по същество са две различни патологии, които могат да възникнат и да се проявят напълно независимо една от друга. Въпреки че това не изключва напълно едновременното им проявление. В този случай едното ще влоши хода на другото.

Добър пример за тяхното едновременно проявление може да служи като случай с един пациент. Тя беше диагностицирана с цервико-торакална остеохондроза, но освен това имаше признаци на агорафобия (страх от напускане на къщата без придружител поради страх, че ще стане лошо), изразена в страх от пристъп на паника по време на пътуване в транспорта, както и в големите супермаркети в пиковите часове.

В резултат на лечението (лечебна гимнастика, корекция на гръбначния стълб и др.) Има ясно подобрение на болката, но проявите на невроза под формата на припадъци не само не намаляват, но, напротив, зачестяват. Причината за случващото се е, че лекарят не е лекувал паническото разстройство, свързано с остеохондроза с агорафобия. Последното се разви и прогресира.

Какво е значението на това за диагнозата?

Наличието на подобни симптоми показва, че е необходима диференциална диагноза на тези патологии. За потвърждаване на диагнозатаостеохондроза се използва: радиография, компютърна томография и ЯМР.

Значение за лечение

Разбира се, основна роля в лечението играе правилната и навременна диагноза. В крайна сметка, ако имате VVD и ще се лекува несъществуваща остеохондроза, тогава можете да влошите хода на заболяването, без да получите навременна помощ.
При провеждане на лечението лекарят трябва да вземе предвид наличието на съпътстващи неврози. При откриването им лечението трябва да се проведе комплексно, от съответните специалисти.
Ако лечението на остеохондроза с тежки нервни прояви е ограничено само до традиционни методи (мануална терапия, лечебна гимнастика и др.), Проявите на невроза не могат да бъдат отстранени, тъй като нарушенията в дейността на нервната система могат да се появят много бързо и да не бъдат отстранени дори след отстраняване на причината. Необходим е интегриран подход и помощта на психотерапевт.
С помощта на психотерапевтични методи е възможно значително да се ускори лечението на остеохондроза дори без неврологични признаци (например методът на ериксоновата хипноза, използван за лечение на психосоматични разстройства, повишаване на имунитета и много други заболявания).

Всяко заболяване, придружено от нарушения във функционирането на нервната система, е много трудно за лечение, ако не се вземат предвид при диагностицирането и последващите терапевтични процедури. Възможно е и основното заболяване да е излекувано, но придружаващите неврози да останат, а често и да започнат да прогресират. Това е от особено значение при лечението на вегетативно-съдова дистония при наличие на остеохондроза на цервикалната или цервико-торакалната област, т.к. техните симптоми се припокриват до голяма степен. Това може да доведе до развитие на напълнодруга, сериозна патология от психогенен характер.

Ако обаче навреме потърсите помощ за VSD, ще бъде разработен план за психотерапия и след кратък период от време ще се появят първите резултати, животът ще придобие цветове.