ШПОРА. Фармакология. - ензими
ЕНЗИМИ (стомашен натурален сок, пепсин, ацидин-пепсин, абомин, панкреатин, панзинорм и други)
Тази група лекарства се използва като средство за компенсаторна терапия. При употребата им може да се появи гадене, киселини и алергични реакции.
стомашен натурален соксе получава от здрави животни (кучета, коне) през фистулата на стомаха с въображаемо хранене (по метода, предложен от IP Pavlov). Лекарството съдържа всички ензими на стомашния сок и солна киселина; неговото pH е около 1,0.
Задайте вътре по време на или веднага след хранене.
Показания за употребаПри атрофичен гастрит, диспепсия, след резекция на част от стомахаНа деца под 1 година не се дава стомашен сок, тъй като рН на стомашното им съдържание варира между 4,0-5,5 и лекарството не може да допринесе за създаването на физиологични условия за храносмилане.
пепсине протеолитичен ензим, получен от стомашната лигавица на прасета.
Пепсинът хидролизира пептидните връзки и разцепва почти всички естествени протеини. Активността на лекарството зависи от рН на стомашното съдържимо, така че пепсинът обикновено се предписва в комбинация с разредена НС1 (1-3%). Той е активен при pH от 1,5 до 4,0, така че употребата при деца под 1-годишна възраст е непрактична. След 1 година дозата пепсин и концентрацията на солна киселина се избират в зависимост от възрастта на детето.
Предписвайте пепсин под формата на прах или в разтвор на солна киселина перорално по време на или веднага след хранене.
Показания за употреба- вижте Натурален стомашен сок.
Ацидин-Пепсин(Бетацид) съдържа 1 част пепсин и 4 части ацидин (бетаин хидрохлорид) във всяка таблетка. Когато попадне в стомаха, бетаин хидрохлоридът лесно се хидролизира и отделясвободна солна киселина.
Прилага се по време на или веднага след хранене (разтваряне на лекарството в 1/8-1/4 чаша вода) според същите показания като естествения стомашен сок и пепсин.
Абоминсе получава от стомашната лигавица на телета и агнета в млечна възраст. Съдържа количеството протеолитични ензими. Оптималното действие на абомин е при рН на стомашното съдържимо около 4,0, поради което той е лекарство на избор при кърмачета за същите показания като горните лекарства. Задайте на децата по време на хранене.
панкреатин— ензимен препарат от панкреаса на говеда за клане, съдържа трипсин и амилаза. Трипсинът в тънките черва разгражда протеините, а амилазата хидролизира нишестето.
Задайте вътре под формата на прах или таблетки 3-4 пъти на ден *. Прахът се приема преди хранене и се измива с алкален разтвор (разтвор на боржом или натриев бикарбонат). Таблетките се приемат по време на хранене или веднага след него, без да се хапят. В стомаха, под въздействието на пепсин, панкреатинът се разрушава частично.
Показания за употреба.При хроничен панкреатит с нарушена екзокринна секреторна функция на панкреаса, заболявания на черния дроб и панкреаса, хроничен ентероколит, ензимопатии. както и с ахилия, хипоациден гастрит.
панзинорм(ензинорм) е комбинирано лекарство, което се предлага под формата на двуслойна таблетка. Външният слой, който се разтваря в стомаха, съдържа екстракт от стомашна лигавица на едър рогат добитък и включва сумата от ензими на стомашния сок и аминокиселини, които стимулират секрецията на стомашен сок, чревни и панкреатични ензими. Вътрешният киселиноустойчив слой се разпада в червата. Съдържа панкреатин и екстрактжлъчка, осигуряваща холеретичен ефект, емулгиране и смилане на мазнини, секреция на панкреатична липаза.
Задайте панзинорм по време на хранене; лекарството трябва да се приема без дъвчене, с малко количество вода, 3 пъти на ден.
Показания за употреба.При секреторна и храносмилателна недостатъчност на стомаха и червата, при панкреатит, хепатит, холецистит, след операции на стомаха, червата, панкреаса, при храносмилателни разстройства,свързани с диета и отравяния.
Оценка на ефективността - виж Панкреатин.
Други комбинирани ензимни препарати (напримерfestal, ora-za, solisim, mezim forte, digestal, pankurmen, nigedaseи др.) се използват за същите показания като panzinorm. Трябва да се отбележи, че при някои патологични състояния, за да се решат терапевтичните проблеми, е необходимо да се приемат 16-20 или повече таблетки на ден, което е крайно нежелателно за пациента. В тези случаи се използват лекарства с по-висока ензимна активност:Креон, ликреаза, панцитрат.
креон- панкреатин, съдържащ липаза, амилаза и протеаза. Тези ензими улесняват смилането на протеини, мазнини и въглехидрати. Лекарството има специално разработена лекарствена форма, съдържаща микосфери (с размери 1,2-1,7 mm), покрити с ентерично покритие, затворени в желатинова капсула, която предпазва активните вещества от вредното действие на солната киселина и пепсините. Той отговаря на всички стандартни изисквания за съвременните ензимни препарати: оптимално действие в диапазона на pH от 4 до 7, висока концентрация на ензими (една капсула от лекарството съдържа 8000 IU активна липаза, докато в таблетка, например, фестал или дигестал -6000 IU, а в таблетка мезим форте - само 3500 IU).
Лекарството се предписва перорално с храна 3-4 пъти на ден. Когато се предписва лекарството на малки деца (до 1 година), съдържанието на капсулата се препоръчва да се смеси с малко количество ябълково пюре, измито със сок, топъл чай или вода. При по-големи деца и възрастни капсулите трябва да се поглъщат цели с достатъчно количество течност (около 100 ml).
Показания за употреба.При тежка екзокринна панкреатична недостатъчност(муковисцидоза, хроничен панкреатит, панкреатектомия, обструкция на панкреаса или общия жлъчен канал поради неоплазма и др.),при диспепсия.
ликреазае ензимен препарат на основата на екстракт, получен чрез смилане, обезмасляване и изсушаване на прясна или замразена половин стомашна жлеза на свиня. Съдържа липаза, амилаза и протеаза. Дозираната форма на лекарството под формата на микрогранули (с диаметър от 0,5 до 1,5 mm) ви позволява да поддържате активността на панкреатин в кисела среда при pH от 1 до 5 и бързо освобождава ензими, които започват да действат в тялото при pH 5,5 и повече.