Симптоми и лечение на екзема

Екземата е обобщено понятие за кожни заболявания, които се проявяват със зачервяване, ексудация, образуване на папули и корички. Обривите са склонни към разпространение, уплътняване и нарушения на пигментацията. В медицината се използва терминът "атопичен дерматит". Думата "екзема" произлиза от гръцкото ekzein, което означава "кипя", ek - "от", zein - "кипя".

Малко информация за заболяването:

Според статистиката екземата засяга 10% от населението на света и представлява 40% от всички кожни заболявания.
Хората, живеещи в градове и райони със сух климат, са по-податливи на развитие на патология.
Кожната екзема засяга еднакво мъжкото и женското население.
Заболяването вероятно е свързано със състояния, които влияят негативно на бариерната функция на кожата (включително генетични фактори, хранителни дефицити, бактериална инфекция и суха кожа).
Стресът не засяга пряко кожата, но влошава състоянието.
Има храни (напр. ядки, мляко), които могат да предизвикат влошаване.
Екземата може да провокира околната среда, прах, дим, полени.
Целта на лечението е премахване на кожни обриви и облекчаване на състоянието.
Няма лабораторни изследвания, които да се използват за диагностициране.

Какво е екзема?

Терминът "екзема" се използва за характеризиране на всяко кожно заболяване с неясна етиология. Но, като правило, се използва за описание на атопичен дерматит.

Това е хронична патология, която започва през първата година от живота и продължава до юношеството. Някои хора имат атопичен дерматит през целия си живот.

Думата "атопичен" може да се намери внаръчник по имунни заболявания. Заболяването косвено принадлежи към тази група заболявания, наред с астмата и сенната хрема, тъй като е установено наследствено предразположение. Дерматит означава възпаление на кожата.

За разлика от псориазиса, екземата често се появява по ставните гънки, а след лечение настъпва обезцветяване (депигментация).

От многото видове заболяване най-често срещаният е атопичният дерматит. Освен това има следните видове:

Точните причини за екзема са неизвестни. Смята се, че заболяването се развива поради комбинация от наследствени и външни, токсични фактори. При децата шансовете да се разболеят се увеличават, ако родителите са имали дерматит. Според статистиката половината от болните деца по-късно страдат от други атопични заболявания.

Факторите на околната среда, допринасящи за патологията, са както следва:

Кожни дразнители: перилни препарати, шампоани, дезинфектанти, пресни плодови, месни или зеленчукови сокове.
Алергени: прах, домашни любимци, мухъл, пърхот
Микроби: Бактерии като Staphylococcus aureus, вируси, определени видове гъбички.
Ефекти от топлина и студ: горещо време, висока или ниска влажност, поливане по време на тренировка.
Стрес: не е причина за екзема, но я влошава.
Хормонални: При жените влошаване настъпва, когато нивата на хормоните варират, например по време на бременност, в определени моменти от менструалния цикъл.

Етапи на екзема

Успешното лечение зависи от стадия. Има следните етапи:

Остър - начален стадий, характеризиращ се с мехури, зачервяване, сърбеж. Релеф, в допълнение към местното лечение, донесе мокри, студени компреси.
Подостър - преходен стадиймежду остри и хронични. Обривът се разпространява и придобива нови свойства: пилинг, пукнатини, парене. На този етап се използват овлажнители.
Хронична - обривите съществуват в продължение на много години. Няма конкретна граница на прехода към следващия етап. Хроничното протичане се характеризира с удебеляване или лихенификация на кожата, пукнатини, екскориация и силен сърбеж. Локални стероиди и овлажняващи процедури.

Плачеща екзема

Плачещата (микробна) екзема е вторична инфекция на мехури в резултат на разчесване. Клиничната картина се състои от гнойни елементи, които изтичат, "плачат". Прилича на повърхностна пиодерма. Обриви с различна форма, рязко ограничени, покрити с корички, които се отварят. Влажната екзема се среща по-често при деца.

Мехурите отделят гной, обикновено златиста на цвят. След това изсъхва и се превръща в твърди люспи по повърхността на кожата. Най-честата локализация е повърхността на подбедрицата, гърба, ръцете, лицето, скалпа. Придружен от тежка хиперемия, херпес и треска.

Микробната екзема може да се превърне в гангрена. Често се появява след възпалено гърло, грип, остри чревни разстройства. Лечение с антибиотици. Студените компреси и мокрите кърпички осигуряват облекчение. Важно е да избягвате разчесването на обривите.

Последни медицински новини: за дерматит

Нова мишка. Разработен е специален модел компютърна мишка, която предотвратява появата на атопичен дерматит.

Зависимост на екзема от антибиотици при деца. Използването на антибиотици увеличава риска от заболяване в по-млада възраст с 40%.

Идентифициран е ключов клетъчен протеин, свързан с екзема. Изследователи от Института по алергология и la Jollaимунологията идентифицира вещество, което играе основна роля в клетъчните реакции, водещи до дерматит.

Симптоми на екзема

Алергичният дерматит при деца обикновено се проявява като сухи, люспести петна по кожата. Тези слоеве често са източник на силен сърбеж. Симптомите на екземата варират значително в зависимост от възрастта и условията на живот на човека.

Повечето развиват заболяването преди петгодишна възраст, половината от тях имат симптоми за цял живот, въпреки че са различни от тези, които са били в ранна възраст. При възрастни има периоди на пик или обостряне, последвани от ремисия или пречистване.

Признаци на екзема при бебета:

Обривът обикновено се появява по скалпа и бузите;
Преди ексудация се появяват мехури;
Обривът причинява силен сърбеж, който пречи на съня. Постоянното чесане и чесане водят до инфекция.

При деца от две години до пубертета:

Обриви, както обикновено, по лактите и коленете;
Освен това на врата, китките, глезена, в гънките на дупето и краката.

С течение на времето симптомите се променят:

Присъединяват се промени в периферните нерви - усещане за пълзене по цялото тяло;
Обривът променя цвета си - може да изсветли или да потъмнее;
Появяват се области на втвърдяване (известни като лихенификация), последвани от възли и упорит сърбеж.

Характерно е наличието на обриви в лакътните, коленните гънки на краката или задната част на главата;
Екземата обхваща цялото тяло;
Особено забележим обрив по шията, лицето, около очите;
Причинява пресушаване на кожата;
Придружен от постоянен сърбеж;
Обривът е по-люспест, отколкото при децата;
Често води докожни инфекции.

Възрастните, които са имали атопичен дерматит в детството, все още имат сухота, дразнене на кожата, екзема на ръцете и очите. Обострянето на заболяването зависи от увреждането на кожата и присъединяването на инфекция чрез ожулвания. Чесането и триенето дразнят кожата и увеличават риска от възпаление.

Признаци, показващи атопичен дерматит:

Атопична гънка - допълнителна кожна гънка, която се появява под окото;
хейлит - възпаление около устните;
Хиперлинейност на дланите - увеличаване на броя на кожните гънки на ръцете;
Хиперпигментация на клепачите – потъмняване около очите, свързано с възпаление;
Ихтиоза - образуване на сухи, правоъгълни люспи;
Фоликуларна кератоза - малки, втвърдени подутини, обикновено по лицето, раменете и бедрата;
Лихенификация - плътна кожа, образувана в резултат на постоянно чесане и триене;
Папулите са малки релефни петна, които могат да бъдат повредени от надраскване и след това да се втвърдят и да се инфектират;
Уртикария - подобни на пчелните ужилвания (червени подутини, повдигнати над кожата), образуват се под действието на алерген, в идеята на внезапна реакция или след тренировка или гореща вана.

Прегледи и диагностика

Няма единичен лабораторен тест за поставяне на диагноза. Лекарят ще се нуждае от време, за да наблюдава пациентите, за да види развитието на симптомите и стадия на екземата. Защото при възрастните знаците се променят с възрастта и обстоятелствата.

Диагнозата се основава на анамнестични данни. Съпътстващи заболявания, контакт с дразнещи вещества или продукти, свързани с екзацербации, нарушение на съня, неефективно лечение на всяка кожасимптоми, употреба на стероиди и други лекарства.

Може да се наложи лекарят да се консултира с алерголог или специалист по инфекциозни заболявания за по-нататъшни тактики за лечение. Извършват се и тестове за идентифициране на алергена, който е причинил дразнене:

Тестване (Patch test): вещество се поставя върху повърхност под формата на пластир, за да се тества неговият алергичен ефект. След 24 часа веществото се отстранява. Ако кожата под пластира е зачервена и подута, тогава тестът се счита за положителен и предполага алергия към това лекарство.
Метод на инжектиране: инжектира се малко количество от алергена. Това се отнася за вещества, които не влизат в тялото през кожата, чрез вдишване (например прашец).
Хранителни алергени: Тествани чрез елиминиране на подозрителни храни от диетата.

Понякога диагнозата изисква биопсия, която включва отстраняване на малко парче кожа за последваща микроскопия в лабораторията.

Новости в диагностиката

Как да лекуваме екзема?

Няма специфична стратегия за лечение. Медицинските мерки са за спиране на обострянето и предотвратяване на рецидиви. Лекарите съставят план за лечение, като вземат предвид възрастта на пациента, симптомите и текущото здравословно състояние. При малка част от пациентите заболяването изчезва с времето, при останалите остава за цял живот.

Дейности, които облекчават симптомите и служат за превенция:

Правете редовно топли бани.
След къпане вземете хладен душ за 3 минути (фиксиране на ефекта).
Кожата ви трябва да се овлажнява всеки ден.
Носете естествени, меки материи, избягвайте груби, драскащи се влакна и тесни, тесни дрехи.
Използвайки мек сапун иликъпете се без сапун, използвайте мек почистващ препарат. Нанесете изсушаване на въздух или леко потупване на кожата със суха кърпа, избягвайте триене на кожата след къпане. Не участвайте в дейности, които водят до повишено изпотяване (ако е възможно);
Не използвайте вещества, които причиняват екзема.
При сухо или студено време използвайте овлажнители.
Спазвайте правилата за хигиена и изрежете ноктите си, за да не надраскате кожата.

Лекарства за лечение:

Широко се използват мехлеми за екзема и кортикостероидни кремове. Те са противовъзпалителни средства и облекчават проявите на възпаление и сърбеж;
Ако локалното лечение е неефективно, се прилагат системни кортикостероиди. Те се приемат под формата на инфузия или се приемат през устата. Тези лекарства могат да се използват само за кратко време;
антибиотици;
Средства за лечение на гъбични и вирусни инфекции;
Антихистамини, спират сърбежа, имат хипнотичен ефект, като по този начин предотвратяват надраскване на кожата по време на сън;
Използват се инхибитори на калцинервин (лекарството потиска активността на имунната система) намалява възпалението, предотвратява рецидивите;
Овлажнители - намаляват загубата на вода, възстановяват добре кожата;
Фототерапия - предписва се за лечение на начален стадий и леки форми на дерматит. Това е ефектът на ултравиолетовите А и В вълни.

Дори ако екземата не е лечима, е необходимо да се изготви план за лечение за всеки конкретен случай. След като процесът отшуми, трябва да се направи всичко, за да не се предизвика повторно обостряне.

Пробиотици и атопичен дерматит

Пробиотиците (полезни бактерии) повишават имунитета и се борят със стомашно-чревни заболявания,които повишават чувствителността към алергени.

Вече има надеждни препоръки за употребата на пробиотици за предотвратяване и намаляване на риска от алергии при деца, което предполага, че те помагат за предотвратяване на екзема. По-специално, те се препоръчват за употреба от следните групи:

Бременни жени с висок риск от алергична реакция при дете;
Кърмещи жени с повишена вероятност от алергии;
Бебета с риск от развитие на алергии.

Систематичен анализ доказва, че пробиотиците намаляват риска от екзема при деца с 29%, когато жените използват лекарството през последния триместър на бременността. Употребата на лекарството по време на кърмене намалява риска при деца с 43%, а приемането му директно на новородени намалява риска от развитие с 20%.

Последни новини в лечението

Изследвано е влиянието на нервните импулси върху появата на сърбеж и възпаление. Блокадата на нервните възли елиминира тези симптоми. Освен това е открит нов ген, свързан с усещането за сърбеж. Науката е на прага на разработването на нови лечения за екзема.