Симптоми и лечение на херния на лумбалния гръбнак

Ако пациентът развие херния на лумбалния гръбнак, лечението трябва да започне възможно най-рано. Липсата на необходимите терапевтични мерки води до факта, че пациентът може да развие увреждане. Какви са основните симптоми на лумбалната херния и как да я лекуваме ефективно?

Как се развива болестта и какви са нейните симптоми

Интервертебралната херния на лумбалния гръбнак се образува много по-често, отколкото в други части на гръбначния стълб. Това се дължи на факта, че долната част на гърба е подложена на голямо натоварване. Има 5 прешлена и всички те са свързани помежду си с дискове. Без тях нямаше да има нормална амортизация на прешлените, те спомагат за нормалното разпределение на натоварването върху целия гръбначен стълб. Дискът съдържа твърда обвивка или пръстен, а вътре има меко ядро.

При разрушаване на анулус фиброзус се образува лумбална херния. Течното ядро прониква в гръбначния канал. В резултат на това нервните окончания се притискат. В тежки случаи се развива компресия на гръбначния мозък, ако не помогнете на човека, тогава се развива парализа.

Признаците на херния са както следва:

болка и скованост в долната част на гърба;
лумбаго - появата на остра внезапна болка в долната част на гърба;
остра болка при огъване или завъртане;
болка в седалището, крака и дори в стъпалото;
появата на поясна болка в краката;
намалена чувствителност на краката;
нарушение на пикочния мехур, червата, мускулна атрофия и парализа (това се случва в напреднали случаи).

Какви са видовете патология

Има различни видове хернии на гръбначния стълб, които се класифицират според определенизнаци. И така, хернията е първична, ако се развие в гръбначния стълб след нараняване. Обикновено такава диагноза не създава затруднения. Ако хернията е усложнение на дегенеративни процеси в гръбначния стълб, тогава тя ще бъде вторична.

Има класификация в зависимост от частта на изпъкналата част на хернията отвъд прешлена. Разпределете:

издатина - херния, която не надвишава 3 mm;
пролапс - изпъкналост с размер до 5 mm;
хернията е развита (нейният размер надвишава 6 mm), в този случай дисковият пръстен се разкъсва и ядрото излиза.

В зависимост от посоката на растеж хернията се класифицира на:

предна (т.е. изпъкналостта е насочена към предната страна), такава патология не показва симптоми и се счита за най-благоприятна за пациента;
странична (странична) херния - тя може да излезе от тялото на прешлените, засягайки нервните корени на гръбначния мозък;
задна херния - изпъква директно в гръбначния мозък, характеризира се с най-малко благоприятна проява;
Херния на Schmorl или вертикално разпространение.

Хернията може да бъде:

свободен (връзката с междупрешленния диск се запазва);
блуждаене (губи контакт с диска, където са настъпили патологични промени и може да се движи в гръбначния канал);
движещ се - може или да се движи, или да се върне назад.

Подвижната херния е най-опасна, защото може да притисне нервите.

Кога е препоръчително да посетите лекар?

Следните признаци показват, че пациентът има притиснати нервни корени:

нарастваща слабост в долния крайник;
забавяне илиуринарна инконтиненция;
нарушение на дефекацията, понякога загуба на контрол върху този процес;
изтръпване в перинеума;
нарушение на походката.

Ако се забележат такива симптоми на увреждане на гръбначния стълб, лечението трябва да започне възможно най-рано, без да се чака заболяването да причини тежки усложнения.

Трябва незабавно да се свържете с неврохирург в такива случаи:

ако пациентът загуби контрол върху процеса на уриниране;
има остра слабост в долните крайници;
човек чувства, че е парализиран.

При развитие на болест на cauda equina е необходимо незабавно хирургично лечение.

Опасността от херниална издатина

Хернията на лумбосакралния гръбнак е опасна за всички. Жените рискуват да развият нарушения на кръвообращението в областта на таза. Това може да доведе до гинекологични проблеми и дисфункция на пикочния мехур.

Гръбначните хернии причиняват мускулно напрежение. Така тялото се стреми да поддържа позицията на гръбначния стълб. Ако мускулните спазми се появяват често и продължават дълго време, тогава човек може да развие сколиоза.

Опасните последици от междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб са, че тя може да притисне корена на нерва. При човек чувствителността на областта на кожата, където този нерв изпраща своите импулси, намалява. Често хората, страдащи от херния, изпитват болки в гърба. Острата болка, дължаща се на компресия на гръбначния нерв, може да не отшуми няколко дни. Възможно е да има и други усложнения на заболяването, свързани с нарушена двигателна функция.

Най-тежките последици от междупрешленните хернии на долната част на гърба са следните:

двигателни нарушенияфункционира поради остри болки и спазми;
отслабване, а понякога и пълно изчезване на коляното;
нарушение на мускулната чувствителност, тяхната атрофия;
парализа.

Домашни средства за облекчаване на болката

Ако човек развие херния на лумбалния гръбнак, симптомите му могат да се появят по всяко време на деня. Понякога болката е толкова силна, че се налага прилагането на силни болкоуспокояващи.

Нестероидните противовъзпалителни средства могат значително да подобрят състоянието на човек, страдащ от херния:

Диклофенак;
ибупрофен;
Мелоксикам;
ацетаминофен;
Напроксен и др.

Те трябва да се използват само по препоръка на лекар. При лечение с НСПВС е необходимо да се спазва дозировката и да не се приемат повече от 2 седмици. Ако болката продължава, определено трябва да се консултирате с лекар.

Понякога се изисква почивка на легло за облекчаване на болката. Не се препоръчва да останете на легло повече от 3 дни. Това води до допълнително отслабване на гръбначните мускули. Усещането за болка в такива случаи само ще се засили.

През първите седмици след атаката не можете да правите специални упражнения и още повече да спортувате, които са свързани с повишено натоварване на гръбначния стълб. Бавното, без да бърза ходене ще помогне за нормализиране на двигателната функция и ще подобри състоянието на човека.

Диагностични мерки

Диагнозата на междупрешленната херния на лумбалния отдел е необходима за избор на оптимално лечение. Първо, лекарят събира анамнеза, провежда първоначален преглед на пациента. Той ще се интересува от симптоми, които показват, че нервните корени са компресирани.

Следните процедури са решаващи за поставяне на правилната диагноза:

MRI или ядрено-магнитен резонанс. При диагностицирането се използва магнитно поле, което не уврежда човек. Лекарят получава подробни и висококачествени изображения на вътрешните структури на тялото. ЯМР се използва за определяне на местоположението на херния. Този преглед също се предписва, ако пациентът има съмнение за херния на сакралния гръбнак.
КТ или компютърната томография показват добре състоянието на костите. При този вид изследване се използват рентгенови лъчи.
Рентгеновите лъчи се използват за потвърждаване на предварително диагностицирани диагнози.

Ако е необходимо, на човек могат да бъдат назначени други видове диагностика. Всичко ще зависи от здравословното му състояние и преобладаващите симптоми.

Лечение на херния

В повечето случаи хернията може да бъде възстановена без операция. Това може да се обясни с факта, че с течение на времето тя се "свива". Средното време за такъв процес е от шест месеца до една година. Този процес не може да бъде ускорен, защото е естествен. Обикновено такова консервативно лечение на херния е свързано с набор от мерки, които облекчават състоянието на пациента. Основните компоненти на нехирургичните методи за лечение на интервертебрална херния на гръбначния стълб включват:

Медицинска терапия. На пациента се предписват болкоуспокояващи за облекчаване на болката. При силна болка се препоръчва използването на по-силни, наркотични лекарства. Лекарствената терапия не може да бъде постоянна.
Рентгеново контролирана блокада. Използва се в случаи, когато медикаментозното лечение не е ефективно. Под контрола на рентгенов апарат със специална игла се инжектира анестетичен разтвор директно на мястото, където е притиснато коренчето на нерва. Тази процедура се извършва само под местноанестезия. В половината от случаите тази терапия може да ускори оздравителния процес. Дори пренебрегваната интервертебрална херния на лумбосакралния гръбнак протича много по-лесно благодарение на такива блокади.
Мануално лечение. Използва се през първия месец след атака за намаляване на болковите прояви. Преди провеждането на такова лечение е необходимо да се проведе специална диагностика, за да се изключат злокачествени тумори.
Инжекции в тригерни точки. Трябва да се внимава да не се повредят прешлените по време на такива инжекции.
Акупунктурата може да намали болката в гръбначния стълб.
Излагането на ултразвук значително улеснява състоянието на пациента.

Ако след 6 седмици лечение болката остане достатъчно изразена, пациентът може да се нуждае от хирургично лечение. Необходимо е да се предотвратят заболявания, свързани с херния. „Златният стандарт” на хирургичното лечение е микродискектомията. Извършва се с помощта на локална анестезия, продължава не повече от половин час. Операцията е минимално инвазивна: болката изчезва доста бързо и следоперативният период се съкращава.

Ако пациентът няма индикации за микродискектомия, тогава може да се извърши лазерно отстраняване на херния. Такава терапия е алтернатива на консервативните мерки.

Лечение на херния у дома

Възможно е да се лекува такова заболяване у дома, като се използва методът на традиционната медицина. Преди да започнете да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар.

При лечението на това заболяване помага смес от масла от бреза, жълт кантарион и черен оман. Има противооточно, аналгетично, противовъзпалително действие. Тя трябва да разтрие засегнатитеотдели на гръбначния стълб.

При херния се прави компрес от лист каланхое. Необходимо е да отстраните филма от него, да го прикрепите към болното място и да го фиксирате с мазилка.

Тинктурата от чесън се използва под формата на лечебни компреси (използва се под формата на смес от счукан чесън и алкохол). От него се правят компреси, които се поставят през нощта. Още по-голяма ефективност от този вид лечение ще бъде, ако такива тинктури се редуват с бани с терпентин. Препоръчително е да се лекувате по този начин в продължение на един месец.

Предотвратяване на развитието на херния

Предотвратяването на междупрешленната херния се състои в следните препоръки:

Физическо възпитание. Редовните физически упражнения укрепват мускулите на гърба, поддържат гръбначния стълб в правилна позиция и нормализират хранителните процеси на диска. Физическите упражнения трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар. Необходимо е да се избягват силни физически натоварвания през първия месец след атаката.
Ключът към превенцията на хернията е правилната стойка. Намалява натоварването на опорно-двигателния апарат. Особено внимателно е необходимо да се спазва правилната поза по време на дълъг престой в седнало положение, когато работите на компютър.
Загубата на наднормено тегло значително намалява вероятността от развитие на херния.
Пушенето значително увеличава риска от развитие на херния. Следователно компетентната профилактика на такова състояние е невъзможна без изоставяне на този лош навик.
Също така е необходимо да се въздържат от пиене на алкохолни напитки.

Лумбалната дискова херния е заболяване, което не може да бъде пренебрегнато. Ако се появят първите симптоми на увреждане на гръбначния стълб, трябва да се консултирате с лекар. Навременното започване на терапевтични мерки помага да се избегне напълнохирургична интервенция и възстановяване на нормалната гръбначна функция.