Симптоми и лечение на хипотиреоидизъм при деца

Всеки ендокринолог знае до какво може да доведе хипотиреоидизмът при децата и как да се лекува. Това е патология, при която функцията на щитовидната жлеза е нарушена. Последният е важен орган. Той синтезира специални хормони, които участват в метаболитните процеси. Хипотиреоидизмът не е самостоятелно заболяване.

Намалена функция на жлезите при бебета

Има 3 функционални състояния на щитовидната жлеза:

еутироидизъм;
хипотиреоидизъм;
хипертиреоидизъм.

Основата на това разделение е концентрацията на хормони в кръвта. Хипотиреоидизмът е състояние, при което производството на хормоните Т3 и Т4 е намалено. Тироксин и трийодтиронин се произвеждат в малки количества. Това не е достатъчно, за да се поддържа нормалното функциониране на всички органи и системи.

Бебетата в утробата започват да произвеждат собствени хормони на щитовидната жлеза на 12 седмици. Тези вещества играят важна роля във функционирането на тялото на детето. Те участват в нормалното развитие на костната тъкан, образуването на дихателната, кръвоносната и мозъчната система. Хипотиреоидизмът е по-опасен за децата, отколкото за възрастните. Колкото по-рано се появят симптомите, толкова по-лоша е прогнозата за здравето.

Има вродени и придобити форми на тази патология. На първо ниво честотата на хипотиреоидизъм при деца е 1 случай на 5000 души. Момичетата боледуват по-често от момчетата. Има 3 клинични форми на хипотиреоидизъм:

Тази патология може да бъде причинена от различни фактори. В зависимост от степента на дисфункция на органа се разграничава първичен, вторичен и третичен хипотиреоидизъм. Тази патология е опасна за детето и изисква своевременно лечение.

важноетиологични фактори

Хипотиреоидизмът при деца се дължи на няколко причини. Има следните етиологични фактори:

облъчване на бременна жена;
травма;
приемане на токсични лекарства;
генетични нарушения;
вродени и придобити малформации;
липса на йод в храната на бъдещата майка;
наличието на ендемична гуша при бременна жена;
автоимунни нарушения;
аномалии в развитието на хипофизната жлеза и хипоталамуса;
мозъчни тумори;
операции.

Работата на целия организъм зависи от функционирането на централната нервна система. Хипофизата и хипоталамусът регулират щитовидната жлеза. Когато тези структури са увредени, производството на хормони се нарушава. При 10-20% от болните деца причината за хипотиреоидизъм са генетични нарушения. Такива деца се раждат вече с патология. Важна роля в развитието на хипотиреоидизъм има наследственият фактор. Ако родителите са страдали от тази патология, тогава потомството е изложено на риск.

Как се проявява болестта?

Клиничните прояви на тази ендокринна патология се определят от основната причина и възрастта на детето. При наличие на хипотиреоидизъм при деца симптомите са много разнообразни. Те се различават от клиничната картина при възрастни.

Хипотиреоидизмът при новородени се проявява със следните симптоми:

голямо телесно тегло на бебето при раждането;
подуване на лицето и крайниците;
увеличаване на езика;
дихателна недостатъчност;
груб плач;
жълтеница;
слаб сукателен рефлекс.

Много често болните деца се раждат на по-късна дата. Впоследствие често развиват пъпна херния. След известно време се появяват други признаци.хипотиреоидизъм. В тежки случаи се откриват симптоми на кретинизъм. Болните деца често изостават в умственото развитие. Понякога има деформация на скелета.

При бебета до 6-месечна възраст промените в тялото на фона на хипотиреоидизъм са необратими. Често клиничната картина в периода на хранене на бебето с кърма е слабо изразена. Това се дължи на проникването на майчините хормони.

Хипотиреоидизмът при деца се проявява със следните симптоми:

недоразвитие на мускулите;
сънливост;
летаргия;
летаргия;
слабо наддаване на тегло;
късно свръхрастеж на фонтанела.

Децата изостават в развитието. Те започват да ходят, седят и стоят много по-късно. Често се развива състояние като брадипсихия. Проявява се чрез откъсването на детето от другите и безразличието към случващото се. С порастването на децата се появяват симптоми на дисфункция на вътрешните органи. Често се засяга сърцето.

Честите прояви на хипотиреоидизъм включват: суха кожа, анемия, нарушено изпражнение. Понякога телесната температура спада. В тежки случаи настъпват необратими мозъчни увреждания. Възможните усложнения на хипотиреоидизма включват развитието на глухонема. Когато детето порасне се установява недоразвитие на половите жлези. Понякога първите симптоми се появяват само няколко години след раждането. В юношеска възраст признаците на хипотиреоидизъм са подобни на тези при възрастни.

План за преглед на детето

Хипотиреоидизъм при деца е трудно да се подозира въз основа на съществуващата клинична картина. Необходими са следните изследвания:

определяне на нивото на тироид-стимулиращия хормон в кръвта;
анализ на тироксин и трийодтиронин;
Ултразвук на щитовидна жлеза;
сцинтиграфия;
определяне на костната възраст;
неврологично изследване.

Допълнително може да се проведе тест с тиролиберин. При съмнение за хипотиреоидизъм се определя наличието на специфични антитела. Днес се организира скринингов преглед на новородените. Извършва се 4-5 дни след раждането на детето. Ако изследването разкри високо ниво на TSH и намаляване на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза, това показва хипотиреоидизъм.

Методи за лечение на пациенти

Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добра е прогнозата за здравето на детето. При вродена форма на хипотиреоидизъм терапевтичните мерки се предприемат на 1-2 седмици от живота на бебето. Невъзможно е напълно да се излекува болният. За нормалното развитие на тялото на детето е необходимо да се пият заместителни лекарства (L-тироксин).

Лекарството се приема цял живот. Често лекарите предписват комбинираното лекарство Thyreocomb. Съдържа хормони на щитовидната жлеза и йод. Лекарството се предлага под формата на таблетки за перорално приложение. Thyreocomb компенсира липсата на тироксин и трийодтиронин в организма, а също така подобрява метаболитните процеси.

Дозировката на лекарството се избира индивидуално в зависимост от теглото на болното бебе. Схемата за лечение на хипотиреоидизъм често включва мултивитамини, ноотропи, диета и упражнения. При нарушение на развитието на скелета е показана физиотерапия. При липса на клинични симптоми лечението може да не се провежда. Такива деца са под лекарско наблюдение.

Прогнозата за здравето при хипотиреоидизъм зависи от навременността на откриването и лечението на тази ендокринна патология. В случай на развитие на кретинизъм, лекарствената терапия не възстановява мозъчната функция. Липсата на лечение е причина за необратимопромени в тялото на детето. По този начин вродената форма на хипотиреоидизъм е опасна патология, която може да доведе до забавяне на умственото и физическото развитие.